安维汀过分依赖抗VEGF药物而忽视了其他治疗手段？

时间：2022.04.06作者： 浏览次数：320

阿瓦斯汀（贝伐单抗）已在临床上广泛应用于老年性黄斑变性、糖尿病及视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿、青光眼手术的辅助治疗，并取得了较为明确的治疗效果。，但其治疗新生血管性青光眼（NVG）缺乏大规模随机对照研究的证据。一项观察了一年多的回顾性病例对照研究得出结论，使用阿瓦斯汀治疗 NVG 并没有显示出更好的视力、眼压预后，并最终降低了 NVG 手术率。

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提醒眼科临床医生，在NVG的治疗中，不应过度依赖抗VEGF药物，也不能忽视其他治疗。的作用是暂时的，它仍然不能替代全视网膜光凝术 (PRP)，这是唯一能降低 NVG 手术率的确定性治疗方法。但是，在临床工作中，我们可以合理使用抗VEGF药物，使其快速起效。可以在短时间内使虹膜、眼角和视网膜的新生血管迅速消退，甚至促进玻璃体出血的吸收，从而抢占PRP和抗青光眼手术的先机。，减少和减轻围手术期并发症。

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总之，我们需要根据NVG的病程来选择治疗。早期治疗目标是延缓缺血的进展，因此注射阿瓦斯汀（贝伐单抗）等抗VEGF药物可以抑制新血管的产生。这些药物虽然起效快，但药效持续时间短，可诱发NVI快速复发。因此，长期控制眼压和缺血需要PRP治疗。当眼压无法控制或前房角闭合时，我们还需要根据病情选择降眼压药物和抗青光眼手术。