EGFR阳性突变是肺癌的主要突变形式吗？——泰瑞沙奥希替

时间：2022.04.07作者： 浏览次数：333

目前 FDA 批准的针对 EGFR 阳性突变的靶向药物包括：

第一代：易瑞沙（吉非替尼）、特罗凯（厄洛替尼）；

第二代：（阿法替尼）；

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第三代：特雷莎（）。

三者之间也有关系。国内肺癌患者一般从第一代抑制剂开始，主要是易瑞沙。但是，在服用第一代抑制剂大约一年后，也会出现耐药性。此时，大约 60% 的患者会发生基因突变。这个突变是一个新的突变，之前的突变仍然存在。如果继续服用第一代抑制剂，如果新的突变没有被抑制，疾病就会进展。

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9291的出现打破了突变耐药出现后无药可治的局面。那么就这么简单地靶向突变吗？

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肺癌是世界范围内的高发肿瘤，EGFR突变是肺癌的主要突变形式，但易瑞沙已经上市十多年了。由于耐药性的出现，很多患者都遇到过“蒸煮瓶”。是第一代抑制剂的延续，效果优于第一代。在临床试验中，与铂类治疗加培美曲塞相比，奥希替尼的中位进展为无。生存时间 (PFS) 显着延长（10.1 个月 vs 4.4 个月）。对抗 EGFR 突变体的效力是没有突变体的 200 倍。

在靶向EGFR敏感突变（外显子19缺失突变和外显子21突变）方面，奥希替尼的作用也强于第一代抑制剂。第一代靶向药物一般在1年左右产生耐药性，而在用 9291治疗敏感突变时，无进展生存期已超过22个月，许多国家推荐作为一线治疗比如欧洲和美国。对于病情进展较严重的患者，可使用特蕾莎代替易瑞沙。

此外，是目前较好的脑转移抑制剂， 9291是一种小分子抑制剂，可以进入大脑，比阿法替尼更有效。是脑转移瘤和脑膜转移瘤患者的首选。. 如果将特雷莎奥希替尼作为一线治疗药物，可有效预防肺癌脑转移。如有需要请咨询康美星海外医疗医疗顾问：或扫码加下方微信！