临床合理用药2014年4月第7卷第4

· 156 · 临床合理用药，2014 年 4 月，卷。7, No. 4, Chin J of Drug Use, 2014. Vo1. 7 Nn 4C 33. 1线测量，观察患者有无面色苍白、脉搏加快、乏力、冷汗、血压下降等出血症状，防止发生孕囊破裂感染。( 2) 观察阴道流血的颜色、性质、量。如有激素撤退性出血、血色暗红色、量少、腹胀等，请告知主治医生（3)定期抽血观察患者B-HCG水平，若持续下降，警惕孕囊破裂的发生；2. 心理护理患者及其家属缺乏宫外孕相关知识，掌握能力较差。患者对治疗效果和生育能力的担忧使他们承受了更大的心理压力。因此，患者入院后应受到热烈欢迎，并对其进行更多了解。其职业、年龄、经济收入、文化程度等，根据自身综合情况制定有针对性的护理方案。护理人员不得歧视患者，充分尊重患者隐私，注意观察患者心理的细微变化。充分沟通，以亲切的方式告知患者治疗的优势，同时告知患者手术的无痛性，

3. 3 腹痛观察 腹痛是宫外孕患者常见的临床症状。孕囊未破裂时，无明显腹痛，常为隐性疼痛。当妊娠囊破裂或发生流产时，如果血液仅限于病灶，则会持续存在。或阵发性撕裂样疼痛，但直肠窝内有血时，可出现头晕、肛门膨出、呕吐、头晕等，严重者可出现昏厥，当血流至全腹时，可出现不规则阴道出血，所以当患者出现腹部压痛、肛门胀痛、反跳痛、休克等现象时，应立即给予紧急处理。3. 4 在指导用药前，医务人员应预见药物可能出现的不良反应，并讨论药物在常规护理中的使用方法、剂量、治疗效果及不良反应（1)每天2-6h监测患者脉搏、血压等）。告知患者，当患者出现腹泻、呕吐等不良反应时，可给予止吐药；服药时应严格控制药物配伍，掌握用药禁忌，避免出现不良反应。对于腹泻患者，观察排便频率，为避免伪膜性结肠炎的发生，患者应使用软毛刷刷牙，及时漱口，多吃新鲜水果和蔬菜，严禁吃刺激性、热性的食物。或坚硬的食物。开展宣传教育，督促他们定期开展B-HCG，

对于有生育要求的患者，输卵管积水切除术后第一次月经期后 7 天返回医院。术后常规避孕6个月。本研究结果显示，观察组患者在保守治疗的同时接受综合护理干预，患者总有效率明显高于对照组；阴道流血、下腹痛缓解时间等临床症状明显短于对照组。可见，在保守治疗的同时给予患者优质护理，有助于提高治疗效果，促进临床症状的改善，值得推广。参考文献 1 王艳芳，刘俊杰．腹腔镜治疗输卵管妊娠的护理[J]. 现代临床护理学, 2009, 8 (11): 16-17. 丁淑珍, 白亚军. 临床妇产科护理详述[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2008: 18. 23 王云霞,刘萍,杨凤莲,等.药物联合腹腔镜治疗异位妊娠150例分析[J].中国妇幼保健研究,2010,21(4):541-543.吴雪莉,吴爱珍. 50例宫外孕患者保守治疗的临床观察与护理[J]. 普通护理：早期, 2013, 11(4): 878-879. 杨伟霞, 游玉清. 护理王健. 宫外孕保守治疗36例病例分析[J]. 普通护理学早期版, 2013, 11(6): 1466-1467. 45(收稿日期:

方法10月份我院收治结肠癌患者68例。对化学药物贝伐单抗治疗患者的用药方法及注意事项进行分析，并对贝伐单抗的毒副作用进行心理护理和护理。结果对68例接受化学药贝伐单抗治疗的结肠癌患者进行分析，应用贝伐单抗给药方法及注意事项，结合心理护理和贝伐单抗毒副作用护理，有效62例，无效6例。总有效率 91. 1 8%。结论 使用化学药物贝伐单抗治疗的结肠癌患者不仅可以有效降低结肠癌的死亡率和致残率，患者的生活自信心得到恢复，生活质量得到提高。【关键词】 结肠肿瘤；护理；治疗结果； 35 [ ID] B [ ID] 1 674 — 3296 (201 4) 0 4C — 01 56 — 02 选自 2009 年 3 月至 2012 年)化学药物贝伐单抗应作为辅助治疗。该单克隆抗体是第一个在美国获批上市的抗血管生成药物。其主要治疗机制是通过抑制新血管的形成，减少对肿瘤的氧气、血液等营养物质的供应，从而抑制肿瘤的生长。【关键词】 结肠肿瘤；护理；治疗结果； 35 [ ID] B [ ID] 1 674 — 3296 (201 4) 0 4C — 01 56 — 02 选自 2009 年 3 月至 2012 年)化学药物贝伐单抗应作为辅助治疗。该单克隆抗体是第一个在美国获批上市的抗血管生成药物。其主要治疗机制是通过抑制新血管的形成，减少对肿瘤的氧气、血液等营养物质的供应，从而抑制肿瘤的生长。【关键词】 结肠肿瘤；护理；治疗结果； 35 [ ID] B [ ID] 1 674 — 3296 (201 4) 0 4C — 01 56 — 02 选自 2009 年 3 月至 2012 年)化学药物贝伐单抗应作为辅助治疗。该单克隆抗体是第一个在美国获批上市的抗血管生成药物。其主要治疗机制是通过抑制新血管的形成，减少对肿瘤的氧气、血液等营养物质的供应，从而抑制肿瘤的生长。0 4C — 01 56 — 02 选自 2009 年 3 月至 2012 年） 不能保证癌症会治愈而不复发，因此应给予化学药物贝伐单抗作为辅助治疗。该单克隆抗体是第一个在美国获批上市的抗血管生成药物。其主要治疗机制是通过抑制新血管的形成，减少对肿瘤的氧气、血液等营养物质的供应，从而抑制肿瘤的生长。0 4C — 01 56 — 02 选自 2009 年 3 月至 2012 年） 不能保证癌症会治愈而不复发，因此应给予化学药物贝伐单抗作为辅助治疗。该单克隆抗体是第一个在美国获批上市的抗血管生成药物。其主要治疗机制是通过抑制新血管的形成，减少对肿瘤的氧气、血液等营养物质的供应，从而抑制肿瘤的生长。

本文讨论了临床合理用药在大肠癌患者中的应用，在《药物使用学报》第 1 卷。7，第 4 期，2014 年 4 月。2014 年 4 月 ．V o1 . 7号 4C化学药贝伐单抗治疗中的应用效果分析及护理经验总结如下。一、材料与方法 1．1 一般资料 选取2009年3月至2012年10月我院收治的结肠癌患者68例，男42例，女26例；年龄38～52岁，平均年龄45岁。1. 2 方法 1. 2. 1 贝伐单抗的给药方法是滴注，首次给药时间限于左右。如果第一次给药没有任何副作用，第二次静脉输注时间可向左右缩短；如果第二次给药无毒副作用，耐受性好，以后静脉输液时间可缩短至左右。如果结肠癌患者在第二次静脉输液过程中出现毒副作用，后续静脉输液时间应限制在左右，不能缩短。如果结肠癌患者在静脉输液过程中出现毒副作用，以后应将静脉输液时间限制在60 min左右。并且不能缩短。如果结肠癌患者在静脉输液过程中出现毒副作用，以后应将静脉输液时间限制在60 min左右。并且不能缩短。如果结肠癌患者在静脉输液过程中出现毒副作用，以后应将静脉输液时间限制在60 min左右。

值得注意的是，静脉滴注完成后，使用0.9%氯化钠溶液冲洗输液管。1. 2. 2 贝伐单抗的注意事项 贝伐单抗抗原溶液应储存在 2 至 8°C 的冰箱中。它不能冷冻或摇晃。必须在开封后8小时内使用，否则视为无效。贝伐单抗使用0. 9% 氯化钠溶液作为药物制备的溶剂，但当贝伐单抗溶解在0.0% 9% 氯化钠溶液中时，结肠患者必须在8 小时内给药，并在8 小时内完成。此外，值得注意的是，贝伐单抗不能与葡萄糖溶液混合静脉滴注，也不能作为结肠癌患者的静脉推注给药。1. 3 护理方法 1. 3. 1心理护理心理护理不仅是护士与患者之间友谊的桥梁，也是患者期待新生活的起点，也是提高治疗效果的好方法。由于结肠癌患者长期存在疼痛、抑郁、焦虑和对治疗产生抵抗的念头，因此在使用化学药物贝伐单抗治疗前应给予必要的心理指导。此时的心理引导应体现对患者的尊重和关怀，同时应具有较强的沟通能力，善于观察言词，学会移情，有效分析患者心理变化，准确把握患者的性格特点。为了消除病人'

在治疗过程中，向患者详细、耐心地讲解结肠癌的相关知识，告知复发后疾病的严重程度、维持化疗的重要性以及治疗过程中可能出现的毒副作用，是非常重要的。化疗。. 此外，还可以向患者介绍结肠癌化疗成功的例子，让患者对未来充满信心。另外，提前做好家属的思想工作，让家属认识到结肠癌的特点和对疾病维持化疗药物的重要性，给患者很大的鼓励，重新燃起希望。生活。. 1. 3. 2. 贝伐单抗毒副作用护理后最可能出现的副作用是高血压。因此，在给予贝伐单抗化疗的过程中，应进行心电图监测，每隔一段时间测量一次患者的血压。，连续6次，有利于监测患者高血压的发展和恶化。此外，应密切观察患者有无意识模糊、视力改变、头痛、癫痫等临床表现。对于利尿剂等药物，高血压的发生通常是可逆的。如果出现严重的临床症状，应停用贝伐单抗。贝伐单抗用于静脉结肠癌患者。· 15 7 · 促进病人康复。此外，由于贝伐单抗是一种化疗药物，因此需要密切观察患者是否“ 皮肤和黏膜有出血和肿瘤相关出血；是否有呼吸困难、紫绀、胸闷气短等心力衰竭的临床表现，若患者出现异常，应立即给予正性肌力利尿药物治疗。

观察患者是否有发热、压痛、腹痛、反跳痛等胃肠道穿孔的临床表现；是否有恶心、皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应；有无心肌梗塞、短暂性脑缺血发作、脑血管意外、深静脉血栓和血栓性静脉炎等现象。值得注意的是，无症状蛋白尿也是贝伐单抗的副作用之一，因此对结肠癌患者进行常规尿检是必不可少的。如果检测结果为阳性，应采集患者24小时尿量。若尿蛋白含量大于2g，应暂时停止使用贝伐单抗，直至重复检测结果中尿蛋白含量小于或等于2g。瓦珠单抗。在将来，每次贝伐单抗给药前应检测24小时尿蛋白含量，直至含量降至1g。2 结果 对68例接受化学药贝伐单抗治疗的结肠癌患者进行分析，应用贝伐单抗给药方法及注意事项，结合心理护理和贝伐单抗毒副作用护理，有效62例，无效62例。例，总有效率 9 1 。18%。3 讨论 结肠癌是发生于结肠的消化道恶性肿瘤，其死亡率居恶性肿瘤前列，发病率居消化道肿瘤第三位。此外，结肠癌发病率最高的年龄段是40-50岁，男性是女性的2-3倍。

癌症的扩散和转移是治疗中遇到的棘手问题。结肠癌的转移主要沿肠壁呈圆形发展，基本上是沿肠管纵向向上或向下扩散并深入肠壁浸润。经血流、淋巴转移和局部侵袭后，还可扩散转移至腹腔内的切口表面，沿缝线转移。结肠癌的危险因素主要是纤维摄入不足和高脂饮食两个方面，而结肠癌的易感人群主要是结肠息肉患者、慢性结肠炎患者和男性肥胖症患者。随着生活水平的不断提高，人们的饮食习惯也在逐渐改变，而且饮食往往脂肪含量高，纤维含量低，因此很容易诱发慢性结肠炎，最终导致结肠癌。目前，结肠癌的发病率和死亡率居高不下，临床治疗方法主要是手术治疗和辅助化疗药物。贝伐单抗不仅是一种重组人源化单克隆抗体，还是一种新型分子靶向治疗药物。其治疗癌症的主要机制是抑制新血管的形成，减少对肿瘤的供氧、供血等营养物质。此外，贝伐单抗治疗结肠癌的疗效和安全性在国外已得到证实。本文将化学药物贝伐单抗用于治疗结肠癌患者，以及贝伐单抗给药方法和注意事项的应用分析，结合心理护理和贝伐单抗毒副作用的护理，不仅有效降低了结肠癌的发生风险，还提高了癌症的死亡率和致残率，患者的生活自信心得到恢复，生活质量得到提高。参考文献 1 韩爱．贝伐单抗联合化疗治疗结肠癌患者的护理[J]. 当代医学, 2012, 16(18): 119.2 苏颖. 贝伐单抗治疗结直肠癌的研究进展[J]. 中国新药杂志, 2012, 21(24): 2903) — 2906.（收到日期：2013 —12 — 08) 结合心理护理和贝伐单抗毒副作用的护理，不仅有效降低了结肠癌的发生风险，提高了癌症的死亡率和致残率，恢复了患者的生活自信心，而且生活质量得到了改善。参考文献 1 韩爱．贝伐单抗联合化疗治疗结肠癌患者的护理[J]. 当代医学, 2012, 16(18): 119.2 苏颖. 贝伐单抗治疗结直肠癌的研究进展[J]. 中国新药杂志, 2012, 21(24): 2903) — 2906.（收到日期：2013 —12 — 08) 结合心理护理和贝伐单抗毒副作用的护理，不仅有效降低了结肠癌的发生风险，提高了癌症的死亡率和致残率，恢复了患者的生活自信心，而且生活质量得到了改善。参考文献 1 韩爱．贝伐单抗联合化疗治疗结肠癌患者的护理[J]. 当代医学, 2012, 16(18): 119.2 苏颖. 贝伐单抗治疗结直肠癌的研究进展[J]. 中国新药杂志, 2012, 21(24): 2903) — 2906.（收到日期：2013 —12 — 08) 患者的生活自信心得到恢复，生活质量得到提高。参考文献 1 韩爱．贝伐单抗联合化疗治疗结肠癌患者的护理[J]. 当代医学, 2012, 16(18): 119.2 苏颖. 贝伐单抗治疗结直肠癌的研究进展[J]. 中国新药杂志, 2012, 21(24): 2903) — 2906.（收到日期：2013 —12 — 08) 患者的生活自信心得到恢复，生活质量得到提高。参考文献 1 韩爱．贝伐单抗联合化疗治疗结肠癌患者的护理[J]. 当代医学, 2012, 16(18): 119.2 苏颖. 贝伐单抗治疗结直肠癌的研究进展[J]. 中国新药杂志, 2012, 21(24): 2903) — 2906.（收到日期：2013 —12 — 08)