肝癌靶向疗法靶向治疗，全球首款靶向药：

近年来，频频传出名人死于肝癌的报道，让人唏嘘不已。

如果肝癌到了中晚期，失去了手术机会，真的没有希望了吗？

事实上，近年来，肝癌治疗领域取得了许多突破，尤其是靶向治疗和免疫治疗，给患者带来了新的希望。即使无法进行手术，新的治疗方法也可以延长生存期并提高生活质量。

▌肝癌靶向治疗

靶向治疗就像一个“飞毛腿导弹”，可以精确地瞄准肿瘤而不伤害我们其他的正常细胞。与化疗相比，副作用更容易控制。

▲ 肝癌一线靶向药物

索拉非尼：世界上第一个靶向药物

早在2005年，索拉非尼就获得了FDA的批准，是第一个针对肝癌的抗血管生成药物。

2007年，索拉非尼获准在中国上市，作为晚期肝癌患者的一线治疗药物。

然而，虽然该药可使患者的中位生存期延长2～3个月，但大多数患者在治疗半年内就会产生耐药性。因此，肝癌患者的获益相对有限，对新疗法的需求迫在眉睫。

乐伐替尼：疗效更好，刚进医保

2018年8月，FDA批准乐伐替尼（，）用于不可切除肝细胞癌的一线治疗。

同年9月，乐伐替尼进入中国，成为十多年来第一个靶向药物。临床试验结果表明其疗效优于索拉非尼。

乐伐替尼是一种多靶点激酶抑制剂，主要靶点包括-1、-2、-3、、、cKit、Ret等，目前已在美国获批. 批准用于多种适应症，如肝癌、甲状腺癌和晚期肾细胞癌。

值得一提的是，今天，2020年新版《医保药品目录》正式上线，乐伐替尼医保降价幅度高达80.7%，这意味着更多的中国肝癌症患者可以负担得起。药物。

▲ 二线靶向药物

瑞戈非尼：保险

2017年，瑞戈非尼（ ，商品名： ）被批准用于对索拉非尼耐药的晚期肝细胞癌（HCC）患者。

瑞戈非尼是一种多激酶抑制剂，可作用于KIT、RET、BRAF、/2/3、FGFR等，目前该药已进入我国医保，下降率45.56%。

卡博替尼：靶向药物中的“神油”

卡博替尼是一种多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，可作用于MET、2个3、ROS1、RET、AXL、NTRK和KIT的9个靶点。由于作用范围广，对多种肿瘤有效，卡博替尼被誉为靶向药物中的“神油”。

2018年，FDA批准卡博替尼片剂用于治疗接受索拉非尼或其他标准全身治疗后进展的晚期肝细胞癌患者。

雷莫芦单抗：肝癌患者的单一疗法

2019年5月，雷莫芦单抗（，）被FDA批准作为甲胎蛋白（AFP）≥/ML和索拉非尼耐药肝癌患者的二线单药治疗。

是一种人血管内皮生长因子受体 2() 拮抗剂，可特异性结合抑制血管增殖，防止肿瘤进一步生长或扩散。

二线药物的获批结束了一线治疗耐药后无药可用的困境，给肝癌患者治疗带来了新的希望。

▌免疫疗法

免疫疗法不针对肿瘤，而是针对自身免疫系统。通过激活免疫系统识别和杀伤肿瘤的能力，达到抗癌作用。目前最流行的免疫治疗药物是PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂，为肝癌的治疗带来了新的转折点。

“OK二将军”陆续获批

2017年，FDA批准“O药”纳武单抗用于既往接受过索拉非尼治疗的肝癌患者（二线治疗）。这是第一个获批用于治疗肝癌的免疫检查点抑制剂。肝癌治疗的长期局限性。

2018年，“K药”派姆单抗获批用于既往接受过索拉非尼治疗（二线治疗）的肝细胞癌患者的新适应症。

此外，在 2020 年 ASCO 年会上，新的研究表明，派姆单抗和乐伐替尼联合用药可以提高无法切除的肝癌患者的缓解率。目前，该疗法正在加速审批中。

“O+Y”双免疫组合

2020年3月，FDA批准PD-1抑制剂“O药”与CTLA-4抑制剂“Y药”联合用于治疗既往接受过索拉非尼治疗的患者。肝细胞癌患者。这是 FDA 批准的第一个双重免疫疗法。

·卡瑞利珠单抗：国内首个肝癌免疫疗法·

2020年3月，PD-1抑制剂获国家药监局批准，用于治疗接受索拉非尼和/或含奥沙利铂全身化疗的晚期肝细胞癌患者。

这是国内首个获批的肝癌免疫治疗药物。这意味着中国晚期肝癌患者迎来了免疫治疗的新纪元。

“T+A”：肝癌免疫疗法“王炸”

2020年5月，FDA批准抗PD-L1疗法“T药”联合“A药”贝伐单抗用于不可切除肝细胞癌患者的一线治疗。

“T+A”联合疗法是第一个也是唯一一个获批用于治疗不可切除肝癌的免疫治疗方案。

目前，该联合方案在国内也已获批，成为肝功能良好的不能手术肝细胞癌患者的首选方案。

此外，其他免疫疗法治疗肝癌的疗效也在临床试验中，如替雷利珠单抗、信替利单抗、托瑞普利单抗、“D+T”双重免疫疗法，以及新一代免疫免疫疗法，预计这些药物可以进一步提高肝癌患者的生存率。

好医生医疗网肿瘤精准医疗专家（连续多年被评为“美国顶级医生”）迈克尔·卡斯特罗博士介绍，目前晚期肝癌虽然无法治愈，但仍可被视为。

肝癌的治疗方法主要有：手术治疗（手术切除、肝移植）、放疗、化疗、介入治疗（包括：钇90微球）、靶向治疗、免疫治疗、肿瘤微环境治疗等。

鉴于肝癌的复杂性，综合治疗方案和多学科辅助诊断与治疗模式（MDT）对于肝癌的治疗至关重要。晚期肝癌患者离不开多学科专家团队，为他们制定最适合的个性化综合诊疗方案。

好医生提醒：

目前，应对肝癌最有效的方法仍在于“三早”：早预防、早筛查、早治疗。早期肝癌手术是首选，很多患者甚至可以实现长期生存。

对于晚期肝癌患者，最佳治疗方案由国内外权威专家制定，他们也有机会受益于世界前沿医学成果，重拾治疗希望。