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奥希替尼是一种靶向表皮生长因子受体(EGFR)的口服抑制剂,具有高选择性和不可逆性。该药可直接作用于新生血管,从不同途径调节新生血管内皮细胞,有效抑制肿瘤病理性血管生成,诱导癌细胞凋亡,防止肿瘤转移和生长。
奥希替尼说明书中记录的常见不良反应有腹泻、恶心、便秘、口腔炎、皮疹、皮肤干燥、瘙痒、间质性肺病、肺栓塞、疲劳和血细胞计数下降。然而,在上市时间较短后,全球≥75岁老年人群出现相关毒性的报道相对少见。为此,国内的一项研究开展了有针对性的实验。
在本研究的不良反应谱中,食欲下降最为常见,发生率为20. 0%。对症治疗方法包括醋酸甲地孕酮刺激食欲、补充肠内营养、调整中药。奥希替尼在说明书中没有提到食欲不振的不良反应,然后在现实世界中,一些研究发现老年人接受奥希替尼治疗引起的食欲不振是一种独特的不良反应,1级发生率为1 1. 1%,而在非老年人组中没有发生。食欲下降被认为是生存不良 (FTT) 综合征的主要组成部分。
此外,2019年版美国老年病学会(AGS)更新了可能不适当用药的标准,甲地孕酮对体重影响不大,增加老年患者血栓风险,并可能导致死亡,建议避免使用它。因此,应评估老年人使用甲地孕酮刺激食欲的禁忌症,如近期血栓栓塞事件,或此类事件的高风险,可尝试短期甲地孕酮治疗,但如果 2 周内食欲不振好转,应停药。经过多年的发展,碧康药业已成为知名的综合性上市医药公司。购买了生产的奥希替尼后,
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