皮肤不良反应索拉非尼引起的皮肤毒副作用比较常见的几种症状

由于治疗晚期肾癌疗效显着，索拉非尼于2005年12月获得美国FDA批准；2007年10月30日和2007年11月19日，索拉非尼先后获得欧盟EMAA和美国FDA的批准。批准用于治疗不能手术的晚期肝细胞癌。

索拉非尼的主要不良反应包括腹泻、手足皮肤反应、出血、乏力等，但通常易于控制，患者耐受性良好。

皮肤不良反应

索拉非尼引起的皮肤毒性比较常见，部分皮肤症状影响患者的生活质量。常见的皮肤反应有瘙痒、手足综合征、皮肤干燥、多形红斑、剥脱性皮炎、痤疮、毛囊炎、皮疹、湿疹、荨麻疹、脱屑等；皮肤变色或脱发、脱发。也有学者提出，皮肤反应可作为药物疗效的标志。

高血压

血压升高是索拉非尼治疗过程中最常见的毒副作用之一，发生率为12%～75%_2-12l，通常发生在治疗开始后3～4周。药物相关性高血压 多为轻度至中度。应密切监测接受索拉非尼治疗的患者的血压变化，尤其是在治疗的前 6 周。

甲下出血

用索拉非尼治疗后，一些患者可能会在指尖出现无痛性线状甲下出血，而在脚趾则不太常见。这种症状常出现在感染性心肌炎和类风湿性关节炎患者身上，常被认为是血栓和栓塞的先兆。甲下出血可随着指甲的生长逐渐消失，无需特殊处理。

心脑血管意外、血栓性疾病等。

抑制血管生成是索拉非尼的主要作用，因此可能引起心脑血管意外、血栓性疾病等。但目前临床试验尚未发现血栓性疾病的证据。

造血系统不良反应

造血系统的常见毒副作用包括：贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少和出血风险增加。据报道，索拉非尼会引起骨髓抑制（如

中性粒细胞减少症和血小板减少症）和贫血，但确切的机制尚不清楚。

应密切监测血细胞计数变化，一旦发生出血应积极治疗，严重出血应永久停止索拉非尼治疗。

肝胆系统异常

转氨酶瞬时升高（22%），脂肪酶、淀粉升高

酶升高、碱性磷酸酶瞬时升高、胆红素升高等。因为会加重对肝肾功能的损害，导致转氨酶瞬时升高、脂肪酶升高、淀粉酶升高、胆红素升高

因此，肝功能-pugh C级患者尚无安全用药经验，需谨慎治疗。

全身反应

索拉非尼治疗期间可能出现疲劳（73%）、虚弱、疼痛（78%）：包括头痛（19%）、腹痛（19%）、口痛、骨痛、关节（12%）和肌肉

疼痛（11%）、体重减轻（33%）、发热、声音嘶哑等流感样症状，向患者解释这是常见反应，不是

代表治疗无效，鼓励患者适当休息，必要时给予对症支持治疗。内分泌异常（甲状腺功能减退） 为密切监测甲状腺功能，重症患者需要适当补充甲状腺激素。

感染

有活动性感染（包括真菌感染或病毒感染）的患者在应用前应接受索拉非尼治疗。

出生缺陷，流产

索拉非尼对胎儿的危害。

营养代谢异常

索拉非尼使用期间可能发生低磷血症（15%）、脱水和低钠血症。

据海德康医疗顾问介绍，索拉非尼仿制药在印度确实有，而且是正规药厂生产的。价格远低于国内。