19突变相对来说是晚期肺癌的三线治疗中的重要性

时间：2022.04.10作者： 浏览次数：406

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具体分析如下：

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1.根据你的资料和资料，目前肺癌晚期多发转移，脑转移，基因检测结果为19突变，为EGFR敏感突变。对于有脑转移的突变晚期肺癌患者，第一代、第二代、第三代EGFR靶向药物都可以使用，但最佳治疗方案确实是第三代药物奥希替尼。

2、一方面是因为理论上奥希替尼能通过血脑屏障的概率是50%，而第一代和第二代的血脑屏障穿透率只有10%左右。此外，大规模临床试验证实，对于EGFR突变肺癌脑转移瘤，使用奥希替尼相对于第一代药物的有效控制时间具有明显优势。因此，建议在经济条件允许的情况下使用奥希替尼。

3、根据您上传的图片，目前在册的临床试验使用吉非替尼联合安罗替尼，吉非替尼是第一代EGFR靶向药物。安罗替尼是一种多靶点抗血管靶向药物，目前常用于晚期肺癌的三线治疗。这两种药物的联合作用是未知的，这也是临床试验的目的。理论上，安罗替尼等抗血管靶向药物可以增加血脑屏障的通透性，但具体效果能达到多少，是否比奥希替尼更有优势，目前还不得而知。

4、有可能进入安慰剂组，可能不能吃安罗替尼。就个人而言，我更喜欢直接服用奥希替尼。比较安全，以后可以用安罗替尼。也可以继续目前的临床试验用药，效果可能很好，但要及时复查，看是否有肿瘤进展和转移，如果发生，可以换成奥希替尼作为尽快。并注意治疗过程中毒副作用的发生。

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