我国强、副作用小的靶向治疗是肺癌患者进行治疗的首选

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据权威统计，2017年，我国肺癌患者人数为80万，其中70万死于该病。根据多年的数据统计，得出肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。

肺癌有多种治疗方法，包括手术、化学疗法、放射疗法、靶向疗法和免疫疗法。 了解到，手术是目前被认为能够治愈肺癌的唯一治疗方法，但遗憾的是，80%以上的肺癌患者属于非小细胞肺癌。到被发现时，已经发展到晚期，无法进行手术。因此，靶向性强、副作用小的靶向治疗逐渐成为肺癌患者治疗的首选。

靶向治疗需要根据患者体内产生的基因突变靶点来确定使用哪种药物。对于肺癌患者来说，最常见的突变是EGFR突变，占所有肺癌病例的30%-40%。如果发生EGFR突变，可以服用易瑞沙、特罗凯等第一代肺癌靶向药物来控制病情，但产生耐药性是所有靶向药物中最大的痛点。所有服用靶向药物的患者最终都会产生耐药性。肺癌患者对第一代药物易瑞沙或特罗凯产生耐药的主要原因如下：

从上图可以看出，易瑞沙或特罗凯耐药的主要原因是患者有EGFR突变，部分患者有未知突变，少数患者会从非小细胞肺癌转为小细胞肺癌肺癌要么被 MET 下游信号激活。

实际案例中，很多患者对易瑞沙耐药后，仍对是否服用二代药阿法替尼2992或三代药奥希替尼存在疑问。 的小编整理了第二代药物阿法替尼2992和第三代药物奥希替尼的相关资料和治疗优势。通过对这两种药物的分析，可以确定未来患者应该使用哪一种药物。

阿法替尼或2992是肺癌的第二代靶向药物。主要目标是：

外显子点突变 (,,);

外显子缺失突变（）；

外显子点突变（）；

外显子点突变（，）；

微; 印度阿法替尼奥希替尼；

HER2突变或扩增；

因此，阿法替尼不仅对肺癌有效，对Her2阳性突变的乳腺癌也有一定疗效，阿法替尼被多个国家批准用于肺鳞癌的一线靶向治疗。

结论：肺鳞癌患者一线服用特罗凯耐药后可改用阿法替尼；服用易瑞沙或特罗凯的肺腺癌患者有相应的阿法替尼靶点，可换用阿法替尼。法替尼 2992

奥希替尼，在中国的商品名为特瑞莎，但大多数患者习惯称它为9291。奥希替尼是一种更特异的药物，它只针对一个靶点，即EGFR二次突变。从以上对第一代药物易瑞沙或特罗凯的分析可以看出，突变可以说是第一代耐药的罪魁祸首。因此，奥希替尼也是大多数肺癌患者的第一代耐药。选择后。

并且临床发现奥希替尼对脑转移或脑膜转移有治疗作用，因此肺癌脑转移患者可以服用奥希替尼来控制脑转移的进程。

结论：对第一代药物耐药后发生突变的患者应服用奥希替尼；耐药且有脑转移或脑膜转移的患者应服用奥希替尼；对第一代药物耐药后想盲目试验靶向药物的，选择奥希替尼。西替尼。