季楚附属第一医院在转移灶不可切除的仅肝转移结直肠癌患者

“卡培他滨联合伊立替康和西妥昔单抗（-C）方案治疗单纯肝转移结直肠癌患者，中转治疗成功率高达62%，耐受性好。这是来自中国香港大学学者们进行了一项回顾性研究，并在第 21 届 ESMO 世界胃肠肿瘤学大会上以海报（P-212） 的形式呈现。对此，大学肿瘤学年鉴中文版编委第一附属医院纪楚树教授认为，-C方案联合西妥昔单抗疗效增加，毒性可控，该方案有望成为新的选择。初树的精彩评论~~

研究摘要：

审稿人：季楚书

单位：中国科技大学第一附属医院

对于无法切除的仅肝转移的结直肠癌患者，采用以持续静脉输注5-FU联合西妥昔单抗为基础的化疗方案进行新辅助治疗可显着提高R0切除率。在本研究中，卡培他滨联合伊立替康()代替5-FU连续静脉给药和西妥昔单抗方案的疗效，安全性值得商榷。

研究对象为香港大学屯门医院一项单中心、回顾性研究，该患者在医院肝胆系统多学科会诊中确定有不可切除的转移灶，采用-C方案治疗。探讨该方案的有效性和安全性。

该研究包括 47 名患者，36 名（77%）左结肠和 36 名（77%）同时性肝转移。近半数患者肝转移少于5个（n=23, 49%），经-C方案治疗后，转化率高达62%（n=29）, 45%患者（n=2 1）随后进行了 R0 切除，13% 的患者（n=6） 接受了其他根治性治疗，包括肝转移的射频消融 (RFA) 或立体定向消融放疗 (SBRT)，只有 2% 的患者（n=1） 进行了 R2 切除。ORR 达到 83% [CR (n=3,6%)+PR]，中位 PFS 为 15.1 个月，中位 OS 为40.5个月。接受根治性转移治疗（手术/RFA/SBRT）的患者PFS和OS更好，只有 2 名患者 (4%) 出现 4 级中性粒细胞减少症，没有其他 4 级不良反应。最常见的 3 级不良反应是中性粒细胞减少症（n=5, 11%）、严重皮肤不良反应（n=3, 6%）、腹泻（n=2, 4%）、手掌和足底红斑（n=1, 2%）。

研究表明-C方案仅用于不能切除肝转移的结直肠癌患者的转化治疗是安全有效的。ORR率高，肝转移局部根治性治疗的随访率高，可显着受益。同时，该方案以卡培他滨代替5-FU进行连续静脉给药，简化了治疗过程，缩短了住院时间。.

中国研究表明，在晚期结肠癌二线治疗（卡培他滨+伊立替康）中安全有效，-C方案联合西妥昔单抗在-C的基础上增加了疗效，毒副作用可控。养生法。未来将进行前瞻性研究。，该方案有望成为新的选择。

专家介绍

季楚书，中国科技大学第一附属医院肿瘤内科主任医师、硕士生导师，多年从事肿瘤临床工作。

学术团体：