癌症患者的标准治疗药物有多重要？大通福克斯报告

芝加哥（2011 年 6 月 4 日）。晚期非小细胞肺癌患者的标准治疗是两种老式细胞毒性化疗药物的组合。然而，这两种药物联合使用会产生很大的毒性。现在， Fox 的研究人员报告说，使用两种分子靶向药物/药物可以提供相同的功效，但毒性更小。

“这些结果似乎优于标准治疗，”医学肿瘤学家 Fox 说，他将于 2011 年 6 月 4 日星期六在美国临床肿瘤学会年会上报告结果。“当然，第二阶段试验的问题是陈词滥调，即患者是选定的人群。然而，当您查看数据时，患者似乎从治疗中受益。他们进行治疗的时间越长，患者的平均进展就越好“我们的药物因子没有很多毒素，像正常的脱发或恶心，我们没有中性粒细胞减少症或贫血症。”

这将引起科学家们的极大兴趣，因为甲基化是基因正常调节中的一个重要过程，但一旦它使本应抑制肿瘤的基因失活，人们就会患上癌症。事实上，一些肿瘤药物通过去甲基化起作用，即从 DNA 中去除甲基。但这些药物并不能专门从 DNA 中去除甲基，因此可能会出现副作用和其他问题。

“所以总的来说，它似乎是一种可以接受的治疗方法，并且似乎是这些患者的有效一线治疗方法，”他说。

直到最近，临床医生才发现老年患者更容易受到标准化疗的严重影响。因此，该团队将当前的研究工作集中在 65 岁及以上的患者身上，33 名入组患者的中位（平均）年龄为 74 岁。所有这些患者都是以前未经治疗的晚期非小细胞癌患者。患者将每 21 天接受正常剂量的厄洛替尼（一种小分子上皮生长因子受体阻滞剂）和贝伐单抗（一种阻断血管内皮生长因子通道的抗体），直到部分患者继续用药，部分原因是副作用，以中断治疗。

6名患者仍在接受治疗，并经历了4至40个周期的治疗。在没有继续疗程的 24 名患者中，他们平均接受了 4 个周期，范围为 1 至 40 个。估计的有效患者生存率为 6.6 个月。预计一年生存率为56.6%，其中12例患者仍存活，预计中位生存率为14.1个月。

“使用标准化疗，我们只允许进行 4 到 6 个周期，但使用这种生物制剂，我们可以继续治疗，因为它的毒性较小。他们仍在服药的原因之一——他们似乎有更长的有效存活率。我们将等待最终数据再分析，这将是一场与临床3期化疗实验的博弈战。”

本实验中较严重的副作用为 3 级高血压，发生在 5 名患者中，以及 3 级皮疹，发生在 3 名患者中。此外，随后出现 3 级中毒性感染、疲劳、厌食、中性粒细胞减少感染、肠穿孔和血细胞计数异常。两名患者出现 3 级腹泻，一名患者出现 4 级腹泻。

该研究项目得到了美国国立卫生研究院的资助。

Fox 研究人员报告说，治疗可能适合肾脏肿块快速增长的患者

研究提供了有关如何在积极监测下管理患者的见解，同时也影响了早期干预/干预护理的标准。

华盛顿特区（2011 年 5 月 15 日）。近十年来，随着腹部影像技术的发展，肾癌的偶然发现机会增加。这让我们担心人们会过度治疗不太严重的疾病。为此，临床医生着手研究主动监测或密切观察一些肾脏肿块患者的疗效，而不是直接手术。今天， Fox 癌症中心的研究人员将公布一项系统回顾和荟萃分析的结果，这是第一个结合多项研究的结果，这些研究针对正在接受主动监测的肾脏肿块患者进行。他们的目标是在 X 射线上发现肿瘤生长率和治疗或转移进展的趋势，并发现在某些患者、健康状况不佳或老年患者中，主动监测可能是一种实用的选择。

泌尿肿瘤学家和该研究的首席研究员 Marc 博士将于 2011 年 5 月 17 日星期四在美国泌尿学会年会上公布研究结果。

“肾癌通常需要手术治疗，如本研究中，回顾性分析进一步证实，对部分患者进行主动监测是必要的；对于许多现有心肺疾病的患者，手术具有潜在的后果。它可以提供一种管理策略，避免不必要的风险。对当前治疗有吸引力的提议。”

为了研究主动监测患者癌症风险的进展， Fox 的研究人员结合了所有公开的个人可用数据，这些数据是研究机构发表的关于小肾肿瘤的结果。该团队验证并整合了来自 18 个机构的研究，其中 Fox 代表了最大的研究出版物。然后，研究人员检查了 X 射线曲线，以了解肿瘤生长率、当前肿瘤大小和治疗进展或转移的趋势。

他们发现，在 880 名患者的 936 个小肾肿瘤中，2.1%（18 名患者）发生了转移。在对进展者和非进展者的综合分析中，研究人员发现趋势存在很大差异，包括年龄增加、肿瘤增大和进展组的增长率增加。这些模式可用于决定患者是否需要监测或手术干预。然而， Fox 的研究人员了解到，仅生长动力学（增殖动力学）并不能预测肿瘤的自然生长史。因此，主动监测并不等同于明确的手术治疗，但它可以作为不适合手术的候选人的初始选择。

G. Uzzo, MD, FACS, Fox 主席和美国泌尿外科协会指导协会成员说：“人们认为一旦患上癌症就应该立即治疗，因为癌症是致命的，但从这项研究中我们“我们了解到，小的、无症状的肾癌可以通过主动监测进行管理。作为医疗机构，我们应该知道患者何时需要从一种状态过渡到另一种状态，而不仅仅是在扫描中查看肿瘤的大小。”

需要更多的研究。这项研究表明，生长动力学可能是目前确定哪些患者需要直接干预而哪些患者不需要的最合适的测量方法。作为射线照相数据的补充，生物标志物与皮下或肾活检相结合可能最终影响患者的治疗决策。在这些发现的基础上，患者应寻求泌尿肿瘤科医生帮助他们了解肾癌的症状并避免过度治疗。