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【摘要】:目的探讨贝伐单抗对常规化疗患者的辅助治疗,并分析其治疗效果。方法选取2017年7月至2019年6月在我院收治的患者58例,分为两组。对照组29例接受常规化疗(GP方案);观察组29例接受贝伐单抗治疗。结果观察组患者总有效率显着高于对照组,患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显着高于对照组(P
关键词:非小细胞肺癌;贝伐单抗;功效
本文引用格式:张鲁燕、菅劲波。贝伐单抗对接受常规化疗的非小细胞肺癌患者辅助治疗的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(61):191 ,194.
0 前言
非小细胞肺癌()占肺癌患者的比例高达 85%,其中 57% 在初诊时处于 IIIB 或 IV 期,已经失去了手术治疗的机会[1]。虽然这期间治疗方法很多,但生存时间只有4-6个月,5年生存率只有4.2%[2]。目前晚期患者的一线治疗仍为含铂双药化疗,但仍有部分患者病情进展需要二线治疗。贝伐单抗通过阻断血管内皮生长因子发挥抗肿瘤作用,属于第一代抗血管生物制剂。ESMO和NCCN指南也推荐贝伐单抗+含铂双药方案的联合治疗。所以,
1 材料与方法
1.1一般信息
选取2017年7月至2019年6月在我院收治且无法接受手术治疗的58例患者。他们根据治疗计划分为两组。观察组29例,其中女13例,男16例,年龄38~76岁,平均(55.60±4.45)岁。对照组29例,女11例,男18例,年龄39~78岁,平均年龄(56.08±4.94)岁。
1.2 种方法
对照组接受常规化疗(GP方案),吉西他滨(国药准字)1.0 g/m2+顺铂(国药准字)80 mg/m2,分3次静脉滴注。同时给予补液、止吐、保肝护胃等辅助治疗。使用速尿(国药准字),静脉注射,20mg/次,1次/d,连用3天。在对照组的基础上,观察组患者接受贝伐单抗治疗,剂量为7.5~15 mg/kg-1,每3周一次。两组均治疗6个周期。
1.3 评估标准
完全缓解(CR):病灶消失并维持4周以上;部分缓解(PR):最大肿瘤层面积>50%并维持4周以上;稳定(SD):最大肿瘤层面积减少或增加25% 进展(PD):肿瘤最大面积增加25%以上,或出现新病灶;前三项合并为总有效率。比较两组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平及不良反应情况。
1.4统计方法
枚举数据和测量数据分别用(%)和(±s)表示,用SPSS 21.0软件处理,采用2或t检验,P
2 个结果
2.1 临床疗效比较
观察组总有效率为82.76%,对照组为58.62%,差异有统计学意义(P
2.2T淋巴细胞水平比较
治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显着高于对照组(P
2.3 不良反应比较
观察组血小板减少、恶心呕吐、肝功能损害的发生率明显低于对照组(P
3 讨论
血行转移是引起肿瘤转移的主要因素,癌细胞的生长和扩散必须依靠血管提供营养[3]。因此,要控制病人的病情,就必须阻断癌组织的血液和营养供应,使其缩小。近年来,抗肿瘤血管生成疗法逐渐应用于治疗,取得了显着的疗效。贝伐单抗是一种抗肿瘤血管生成药物。分析其作用机制主要表现在以下几个方面:一是可以进行肿瘤脉管系统的靶向清除,抑制癌组织转移,同时清除血管周围的定植癌组织,从而阻断血行转移[4 ]; 第二,使用贝伐单抗可使血管退化,从而抑制肿瘤血管的生长,促进癌组织萎缩,提高抗癌作用;三、使用贝伐单抗 继珠单抗后,可降低血管通透性,增强化疗药物的疗效[5]。
本研究中观察组患者总有效率显着高于对照组,患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显着高于对照组(P
综上所述,GP化疗患者联合贝伐单抗治疗可提高治疗效果,提高机体免疫力,减少不良反应。
参考
[1] 白玉梅,雪莉. 贝伐单抗联合培美曲塞/顺铂治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效和安全性观察[J]. 实用医学技术杂志, 2019, 26(04):484-486.
[2] 刘玉杰,田攀文。贝伐单抗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的研究进展[J]. 中国肺癌杂志, 2019, 22(02):118-12 4.
[3] 袁文琪. 紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J]. 心理学月刊, 2019, 14(06):148.
[4] 刘璇,曾俊英,王婷,等。吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌毒副作用观察及护理体会[J]. 心理月刊, 2019, 14(02):51- 52.
[5] 吴红,朱晓丹.细胞角蛋白19片段基因多态性与化疗联合贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌疗效的相关性研究[J]. 普通医学临床与教育, 2019,17 (03):212-215.
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