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肾癌是泌尿系统常见的癌症,大多数肾癌患者是男性。近年来,肾癌的发病率逐年上升,但随着科技的不断进步和靶向治疗的不断发展,靶向药物可以有效抑制肾癌的进展,延长肾癌的生存期耐心。
对于局部肾癌和局部晚期肾癌,首选根治性手术;但对于转移性肾癌,应采用药物治疗(如免疫治疗、靶向药物治疗)为基础的综合治疗。主要用作转移性肾细胞癌的辅助治疗。
肾癌对化疗不敏感,这种方法不能治愈肾癌。研究表明,化疗对肾癌的反应率很低,平均总反应率在6%左右,患者的总生存率并没有提高。免疫治疗中常用的药物是干扰素和白细胞介素2。虽然它们可以起到免疫调节的作用,但对80%以上的肾癌患者影响不大。研究表明,其客观缓解率仅为15%,很少能达到癌症的完全缓解,效果难以长期维持。
2005年,随着索拉非尼的临床应用,晚期肾癌进入靶向治疗时代。目前的 NCCN 指南推荐多种靶向药物用于治疗晚期肾癌,包括抗血管生成抑制剂(舒尼替尼、索拉非尼、阿西替尼、帕唑帕尼和贝伐单抗)和 mTOR 抑制剂(依维莫司和替西罗莫司)。一线治疗仍以舒尼替尼、索拉非尼、帕唑帕尼、贝伐单抗联合干扰素为主。
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