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强直性脊椎炎至今病因还没有查明，可能与遗传性因素有关。但是HLA-B27影响本病发病机理的方式至今不清楚，必须看到B-27与强直性脊椎炎的发病有着非常密切的关系。并非所有具有B-27抗原的病人都会使疾病发展，B27的存在还不足以使每个人都发病。看来B27本身并不重要，主要是它与其他基因间的不平衡联系，改变了免疫反应，使机体易于发病，很可能B27抗原作为病毒或其它外来因素的受体，在本病的发病过程中起作用；也可能B27抗原与外来因素有很多相同的地方，使这些因素起着异常的免疫所导致疾病的发生。外来因素种类也有很多，长期以来怀疑感染是主要的致病原因，但还没有被证实。目前发现革兰氏阴性肠道杆菌，如肺炎杆菌对本病的发病可能起着作用。
至于导致疾病的因子是不是B27本身呢，还是与B27有着密切关系的基因呢，目前还不是很了解，B27基因可以导致强直性脊椎炎严重程度，但不能肯定它可以影响强直性脊椎炎的发展。
强直性脊椎炎强直性脊柱炎合并痛风症也比较多见。需要同时兼顾治疗。请及时复诊复查。调整治疗方案与用药。
甘肃省人民医院-中西医结合风湿免疫科-王晋平主任医师
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