强直性脊柱炎多久可以确诊(强直性脊柱炎怎么检查确诊)

强直性脊柱炎应尽早确诊及时治疗吗？

您好！强直性脊柱炎是一种与遗传有着密切关系的疾病，主要为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，也被称作类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎，简称AS。家族中有强直性脊柱炎患者的人应及时确定是否患病。

可入院检查HLA-B27是否为阳性，HLA-B27如为阳性，患强直性脊柱炎的几率非常大，这个结论可以作为诊断病情的一个参考。

患者可通过拍放射线片观察骶髂关节和脊柱等部位来确定病情，是诊断强直性脊柱炎的关键。放射线片可显示强直性脊柱炎早期关节附近有斑片状骨质疏松区，骶髂关节的中下段最为明显，病情逐渐加重可出现骨腐蚀与软骨下骨皮质硬化，关节间隙狭窄，甚至骶髂关节融合强直。强直性脊柱炎发病后，椎间盘、脊椎小关节、肋脊关节，后纵韧带与寰枢关节也会出现不同程度的炎症、反应性骨硬化、邻近椎体腐蚀、椎体变形等症状，最终脊柱完全融合。

我知道安徽目前治疗强直性脊柱炎最好的方法就是“液体刀滑模切除术”具有直接针对病灶——关节滑膜炎症细胞，克服了过去传统治疗难以去除滑模炎症的缺点，使关节滑模细胞失去活性并清除体外，从而迅速缓解关节的肿胀和疼痛，阻止软骨和骨破坏，防止畸形和残废。

此技术操作简单，患者痛苦小，几乎无任何不良反应，患者无需住院，不开刀。疗效快而且远期效果好，术后关节不再肿胀，活动自如。

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强直性脊柱炎一般发病多久

伴随终身，看体质和免疫力强弱，如果免疫力弱基本是不能够停止，如果免疫力强，可能不久后就不会发展也有可能。甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平：强直性脊柱炎，目前强调：正规诊治！风湿免疫科系统检查确诊后，需要个体化安排全程系统化治疗，遵循复诊随诊的诊治原则，及时调整用药与治疗方案。复发后的治疗更应该及时、积极、主动。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病中的强直性脊柱炎，属于疑难病，所用药物都有一些需要防范的毒副作用，各种相关治疗都是只对一部分或大部分患者有效，必需在风湿免疫科医生随诊指导监护下，全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素（如各种慢性炎症与感染）的影响，以保证病情稳定恢复不复发。如果诊断清楚，对症的话，经济条件好的话，可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。如选用类克或益赛普治疗。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够，以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。就像一个桌子四条腿才能稳稳站着一样，免疫抑制剂、消炎止痛药、激素、对症治疗药物综合性个体化治疗十分重要，按真实病情特点安排的治疗措施互相支持，缺一不可。坚持正规、合理、有效的全程随诊诊治非常重要。手法及手术及关节置换（包括液体刀、小针刀在内））一定程度上可以缓解或减轻局部症状，矫正体姿，改善形体功能，但是，不能代替系统性药物治疗。治疗过程中出现新问题，需要及时复诊看看。益赛普、类克是生物制剂，最新的治疗方法，目前看来效果还可以，但就是价格太贵。各省级医院的风湿免疫科都有不错的诊治经验与条件。中医或中西医结合治疗也可以选用，关键是要找到有治疗本病经验的医师。由于治疗用药的原因以及年龄原因，新的问题如骨质疏松、骨关节炎、骨质增生等也会合并出现，治疗中因为药物不良反应与病情本身影响涉及，出现包括消化道在内的不良反应，经常遇到，诊治中应该注意这些问题的及时处理。疗程一般需要12月以上。病程较久的患者还要注意同时合理处理骨质疏松与病理性骨折等骨病问题。甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平

回复专家:甘肃省人民医院-中西医结合风湿免疫科-王晋平主任医师