不疼的强直性脊柱炎(强直性脊柱炎有多疼)

强直性脊柱炎

HLA-B27呈阳性,双侧骶髂关节改变结合临床症状您极有可能是强直性脊柱炎。有些人早期症状并不太典型，可能不符合诊断标准，但随着疾病的发展，过一段时间就够诊断标准了。一般女性症状较男性要轻，不知您都吃了哪些药，只吃消炎止痛的药物是不能阻止本病发展的。

十堰市中医院-风湿病专科-孟彪副主任医师

强直性脊柱炎 如果不疼痛了没有炎症了还会慢慢变畸形吗？

除过疼痛外，建议你定期化验血沉、C反应蛋白，如果这些仍高，还必须服用控制病情发展药物。您好！强直性脊柱炎及早治疗。早中期的患者只要接受正规治疗，一般都是可以达到临床治愈的。

等到病情得到控制的时候，患者平时多加注意，一般是不会变畸形的：

多做功能锻炼；保持良好的立姿及坐姿；.避免脊椎过度受力或弯曲；避免强力负重，使病变加重。避免久坐久站；.睡眠时避免垫枕头且不睡软床，睡觉时最好是平躺保持背部直立；不抽烟，以免造成肺部伤害；.注意保暖、防风寒；.注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果。

希望能够帮助到您。祝早日康复！你的病属于强直性脊柱炎引起的后凸畸形，可以进行脊柱截骨矫形术。

武汉协和医院-骨科-杨操主任医师强直性脊柱炎在临床上称为AS。不疼痛了没有炎症了还应注意以下几点：

AS的治疗由于病因不明了，尚缺乏要治的方法，亦无阻止本病进展的有效疗法。所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展，仅少数人可进展至完全性关节强直。 AS治疗的目的的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。 ⑴该病治疗从教育病人和家属着手，使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后，以增强抗病的信心和耐心，取得他们的理解和密切配合。 ⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时；参与所能及的劳动和体育活动；工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。 ⑶保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息，参加医疗体育锻炼。 ⑷了解药物作用和副作用，学会自行调整药物剂量及处理药物副作用，以利配合治疗，取得更好的效果。

体育疗法对各种慢性疾病均有好处，对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形；保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能；保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等，具体可作以下运动。 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量，开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适，但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。

3.物理治疗

理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。

4.药物治疗

据Gram和Husby 1992年报道[28]治疗AS的药物可分为三类：①控制病情活动，影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤，现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”（如2007年11月上市的益赛谱——肿瘤坏死因子抗体融合蛋白）。适用于病情活动的AS，伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。②非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平，常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。