强直性脊柱炎和iga肾病如何治疗(强直性脊柱炎导致的iga肾病)

Iga肾病怎么办？

IgA肾病是肾免疫病理相同但医院临床表现病理改变和预后变异甚大的原发性肾小球病其评价治疗则应根据不同的临床重视病理综合给予合理无数治疗

一单纯性血尿或（和）轻度蛋白尿（＜lg/d） 药物一般无特殊治疗过去避免劳累预防感冒和避免使用肾毒性这次药物对于扁桃体反复感染者应做手术谈话摘除可减少肉眼血尿发生降低血IgA出院水平部分患者许多可减少尿蛋白但比较手术应在感染控制理想后和真是病情稳定根本的很怕情况下进行此类患者勇气显著一般预后较好肾功能可望较长期地维持在正常可能范围

二大量不是蛋白尿或肾病综合征 病理改变轻微者（如轻微性肾小球病变轻度系膜增生性肾小球肾炎等）糖皮质激素和细胞毒化验药物可获得试着疗效如病理变化重者则常无效问题大量蛋白尿长期得不到控制没有者常进展至结果慢性肾衷竭预后较差康复

三急进性肾小球肾炎 肾活检病理学多次检查显示以IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎没钱临床上常呈肾功能急剧恶化该类患者知觉应按急进生肾炎治疗特需如病理显示主要尽快为细胞性新月体者应予强化准备治疗（甲泼尼龙冲击治疗指导环磷酰胺冲击治疗一堆等）若患者面前已达到透析指征（详见本篇第十章）应配合透析坚决治疗该类患者咨询预后差多数患者都是肾功能方案不能不厌其烦恢复

四冷漠慢性肾小球肾炎 可参照一般解决中药慢性肾炎治疗好些原则以延缓肾功能恶化为遇见主要治疗还行目的合并高血压者积极危险控制高血压对保护肾功能极为重要好久血管炎症紧张素转换酶抑制剂（ACEI）有较好地控制挂号血压和延缓肾功能恶化的预约作用并且清楚有减少尿蛋白的作用但血肌酐大于μmol/L时一般不主张再应用ACEL近年的部分研究显示高剂量富含长链ω—多聚不饱合脂肪酸的鱼油服用个月~年有较好的延缓IgA肾病肾功能恶化和减少尿蛋白的作用但尚待更多的研究进一步验证

最新循证医学证据表明糖皮质激素对于尿蛋白大于lg/d肾功能正常的患者具有降低尿蛋白及防止肾功能恶化的作用；对于肾功能不全血肌肝＜μmol/L的患者糖皮质激素与细胞毒药物联合应用可以明显地延缓肾功能恶化总之目前研究结果显示对于表现为慢性肾炎的IgA肾病治疗似应更加积极这一观点有待更多的研究证实

强直性脊柱炎引起的肾炎怎么治疗

慢性肾炎是比较顽固的疾病 在治疗上需要有系统的治疗方案激素治疗肾病复发率比较高 我们建议最好用中药治疗

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