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乳腺癌是女性中最常见的癌症。这些病例中有三分之二是激素反应性(HR):雌激素或孕激素受体的存在是体内天然女性激素刺激肿瘤生长的标志。因此,这类癌症的标准治疗依赖于内分泌治疗(他莫昔芬、LH-RH激动剂或抗芳香化酶)的给药,对抗这些激素对肿瘤生长的刺激作用。
对于所有肿瘤细胞不过度表达人表皮生长因子(HER2-)的女性来说,抑制剂的开发是一个巨大的进步。这种口服靶向治疗通过抑制一类酶(细胞周期蛋白依赖性激酶)起作用,这类酶在细胞周期和肿瘤增殖的信号通路中起主要作用。当与激素治疗结合时,这些药物可以增强后者的活性,并减缓对激素有反应的癌细胞的生长。
许多研究显示了抑制剂的功效。因此,瑞波西汀和标准内分泌治疗的联合已经被批准用于患有局部晚期或转移性乳腺癌(HR HER2-)的绝经后妇女。例如,在7期III国际多中心研究中,证明了瑞波西汀降低了死亡的可能性。
瑞博西尼暂时没有仿制药,只有原研药和药品信息
瑞博西尼的乳腺癌一线适应症比帕博西尼广
对于晚期乳腺癌患者来说,CDK4/6抑制剂的出现是一个重要的里程碑,它改善了传统内分泌治疗的耐药性,即使是肝、肺等器官转移的患者仍可从中获益。目前市面上的CDK4/6抑制剂有帕博西尼、瑞波西汀、泊马西尼。帕博西尼是第一个进入临床应用的CDK 4/6抑制剂。
第二个被批准的CDK 4/6抑制剂是瑞波西汀,它于2017年3月首次被批准上市。瑞波西汀是适应症最广泛的一线治疗选择,可作为绝经前、绝经和绝经后晚期乳腺癌的一线治疗选择。第三个上市是Pomassini。这三种CDK4/6抑制剂涵盖了几乎所有年龄的晚期乳腺癌患者。无论是绝经前、绝经后还是绝经后,女性的药物选择都不一样。在不同的药物组合后,其中一种可以帮助你。
好消息是帕博西尼已经在国内上市,叫做爱博欣,患者可以在国内医院或者定点药店购买。坏消息是雷波西尼和博马西尼暂时没有在中国上市。而且,作为刚上市的进口药,帕博西尼很贵,很少有患者买得起。好在除了原研药,帕博西尼也有仿制药上市,给部分患者带来了希望。
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