强直性脊柱炎ct还是核磁(强直性脊柱炎腰椎核磁表现)

拍CT能否看出强直性脊柱炎

强直性脊柱炎早期症状隐匿且与很多风湿类疾病相似，所以当怀疑患有强直性脊柱炎是一定要去正规医院进行全面检查。简单的CT不能检查是否患有强直。容易发生误诊漏诊现象。

一、实验室检查无特异性或标记性指标。类风湿因子阴性，活动期可有血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白(尤其是IgA)升高。90%左右患者HLA-B27阳性。

二、影像学检查放射学骶髂关节炎是诊断强直性脊柱炎的关键，因此提高其敏感性和可靠性均甚重要。

1.骶髂关节CT检查CT分辨力高，层面无干扰，能发现骶髂关节轻微的变化，有利于早期诊断。可用于对常规X线片难以确诊的病例。还可用于患者随访。

2.骶髂关节MRI检查MRI检查能发现更早期的骶髂关节炎，但价格昂贵，尚难普及。

3.常规X线片简便经济，应用最广。临床常规照骨盆正位片除观察骶髂关节外，还便于了解髋关节、坐骨、耻骨联合等部位病变。腰椎是脊柱最早受累部位，除观察有无韧带钙化、脊柱"竹节样"变、椎体方形变，以及椎小关节和脊柱生理曲度改变等外，尚可除外其他疾患。

以上是检查强直性脊柱炎所需要做的检查项目，建议您早发现，早治疗！AS椎体细胞活化治疗体系治疗强直性脊柱炎，希望以上的回答可以帮到你，望采纳哦！类风湿性关节炎手术治疗 关节手术(1)关节滑膜切除术仍然是最常用而又最重要的手术，及时切除病变的滑膜，可避免出现破坏性的晚期后遗症，即使在较晚期阶段，滑膜切除术也可阻止关节病变进一步恶化和减轻疼痛；(2)关节囊和韧带折叠术，以解决由于滑膜炎性渗出对关节囊和韧带过伸所致的关节囊和韧带松弛；广东省中医院骨科曹学伟(3)关节囊和韧带成形术，用于关节囊和韧带断裂或缺损时的重建；(4)肌腱固定术，在关节囊折叠和成形术均不能应用时，可用肌腱固定以达到关节的稳定。如应用肌腱条于近侧指间关节屈侧固定，阻止近侧指间关节过伸，以矫正鹅颈畸形；(5)关节成形术，可用自体组织置于关节之间或人工关节置换；(6）关节融合术，在要求关节稳定或关节成形效果不好时应用，如拇指的掌指关节和指间关节。

强直性脊柱炎X射线与CT 哪个能确诊？

早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像表现为:髂骨侧关节面模糊，皮质部分完全消失，靠近皮质部的松质骨增生硬化糜烂、密度不均呈融雪状，骨小梁模糊，随病程延长可向骶骨侧与韧带部发展，关节内软组织肿胀等。CT扫描与X线平片对早期病变（Ⅰ～Ⅱ期）的检出差异有显著性（P<0.05），对Ⅲ～Ⅳ期病变检出差异无显著性（P>0.05）。 结论 对早期强直性脊柱炎病例，骶髂关节的CT扫描较X线平片能更好地显示局部细微病变情况，对病变早期发现与分期更准确，应作为首选检查方法;CT复查对拟诊Ⅰ期病例的确诊、了解病变的演变情况和评价治疗效果有重要意义。

所以我还是比较倾向于CT诊断,不是AS的可能性大,也不排除你就诊医院的X线\CT水平问题.

建议到上级医院确诊.

补充回答:AS患者HLA-B27阳性率为90%,不是说它阳性都是AS.在正常人群中有4-8%的HLA-B27阳性.你现在不确诊,也不能排除AS,可以说是疑似诊断,因为CT在早期一定是优于X线的,你不用恐慌,继续观察,有病情变化及时就诊.

X线有变化,CT是一定可以看到的,所以我对你的X线或CT的诊断有怀疑,如果相信X线,那CT错了,就可以诊断了.如果相信CT那X线错了,那就不能诊断,你还是找别的医生把2个检查都看看吧,毕竟没看到片子不敢断言.建议看看风湿免疫科,再看看脊柱外科,那么大的医院应该能给你解释清楚.

目前来看你是高度怀疑的AS,建议你复查X光和CT,理论上CT要优于X光.一般诊断这个病，是主要临床症状．医生通过查体，结合影响资料．化验报告等才最终明确诊断的．B27（阳性）C反应蛋白高再结合你临床的话有经验的医生会忽略X线或CT的．早期有的病人就无明显变化的．至于你说X光片显示有问题 CT却没有问题．那也可能是做CT的医生扫描部位有差异．我建议你方便的时候再复查以下X光最好拍CR片子清楚些再看看．或者进行一段实验性治疗．用一些治疗AS的对证药物有效果，那就坚持治疗吧，不要乱想了，祝你早日康复！关于AS的诊断，CT和X线，从我个人的角度来说，我更侧重于X线。CT主要是看一些软组织和一些实质性的脏器比较好。AS在X线上的表现应该是脊柱呈“竹节样”改变。再加上你又做个HLA-B27，C反应蛋白又升高。估计很可能是AS。 AS的早期临床表现就是髋关节及双膝关节的疼痛，你要多活动。周杰伦以前就是这样的病，就是多运动和一些治疗，现在和正常人没什么两样。 你最好再去一家医院外科看看。祝你早日康复！！！这个有可能，因为影像必须结合临床，不能由X片或CT确诊，建议定期复查根据您的描述我倾向于强直性脊柱炎的诊断。教材上是这样讲的：HLA-B27结合骶髂CT可以确诊