强直性脊柱炎引发哪些疾病(强直性脊柱炎疾病活动度评分)

强直性脊椎炎会引起什么病

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能及时到专科就诊，以至不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

部分病人初期临床表现颇似急性风湿热，或出现大关节肿痛，或伴有长期低热、体重减轻，以高热和外周关节急性炎症为首发症状的也不少见，此类病人多见于青少年，也容易被长期误诊。

个别病人初期类似结核病，表现为低热、盗汗、虚弱、乏力、体重减轻、贫血，有时伴有单侧髋关节炎症，易被误诊为结核病。

出现这种情况时，如果抗结核治疗无效，而病人对消炎痛等非甾体抗炎药反应良好，应考虑到强直性脊柱炎的可能。

值得注意的是，有些病人在偶然的一次外伤、受凉或受潮、消化道或呼吸道感染之后，随即发病，此时应提醒广大医务工作者、患者以及家属注意，不能掉以轻心，如果当时不能确诊，也应密切观察，定期随访，以期早期诊断，及时治疗。

本病有明显的家族聚集倾向。所以，我们建议应该对强直性脊柱炎患者的血亲或子女高度警惕，密切注意各种发病迹象，以便早期诊断，及早治疗，改善预后。特别是年轻男性以膝关节肿痛为首发症状，而无典型中轴关节病变，却有家族史者，应高度疑及强直性脊柱炎的可能，力争早期诊断、早期治疗。

在强直性脊柱炎患者中，HLA—B27阳性者高达90％以上，阴性者只占不到10％。HLA—B27阳性者，发病年龄较早，以青年男性多见，有的甚至在儿童时期发病，有明显的家族聚集倾向，临床症状典型，脊柱受累明显，髋关节受累严重，容易致残，预后较差；而HLA—B27阴性者，发病年龄相对较晚，家族聚集倾向较少见，中轴关节病变也较轻，累及眼部发生急性虹膜炎者不常见，预后也较好。

(二)首发症状

1．腰背痛：腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状，是病情活动的指标之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因为强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节且病变发展趋势大部分是由下而上，所以骶髂关节和腰椎受累几乎见于所有该病患者，其发生率在90％以上。骶髂关节炎症早期一般比较隐匿，所以早期腰痛只表现为腰骶部不适或隐痛，有些患者只在劳累后发作，呈间歇性或两侧交替性酸痛，或表现为臀深部不适感。另有一些患者，可能有外伤或其他诱因，表现腰骶部疼痛突然发作，疼痛剧烈不能活动，或伴发热，似机械性腰痛或急性炎症改变，卧床休息数日后，疼痛可缓解或消失。这种情况可反复出现，有逐渐加重的趋势。初期疼痛的部位常位于腰骶部，可为单侧，以后逐渐进展为双侧，疼痛严重时可放射至髂嵴、耻骨联合、双鼠溪部、坐骨结节和大腿后方，咳嗽、喷嚏、弯腰等动作的牵拉可使疼痛突然加重。

随着病情进一步发展，隐痛或间歇痛会变成持续性腰骶部酸痛、刺痛和臀深部钝痛或腰、骶、臀等部位难以言状的酸胀不适感，夜间较重，影响睡眠，甚至在睡眠中痛醒，常常不得已下床活动以减轻疼痛。晨起或长时间保持一个姿势，会出现腰部僵硬感，疼痛也会加重，稍事活动后又会减轻。有些患者腰部怕风怕凉，常喜多加衣被，遇风寒潮湿疼痛加重，遇温遇热则疼痛减轻。疼痛严重时病人不能下床活动，翻身困难。夜间休息痛是病情活动的指征之一。

一般而言，腰痛或僵硬休息不能缓解，适当的活动反而能够减轻症状，这是炎症性腰痛的特点，可依此与机械性腰痛进行鉴别。后者活动或劳累后加重而休息能使症状缓解。但当疼痛严重以致不能活动时，这个特点常常被掩盖，临床上需仔细鉴别。

有些患者腰痛或不适症状较轻未引起重视。病人仅表现腰部僵痛或腰肌酸痛，或有椎旁压痛时很容易与风湿性多肌痛、肌筋膜炎、纤维织炎神经痛或精神性疼痛相混淆；当出现单侧臀部或大腿后侧疼痛时，又容易被误诊为坐骨神经痛或腰肌劳损。强直性脊柱炎臀腿疼痛一般很少放射至膝关节以下。

2．晨僵：晨僵是指清晨僵硬感，活动后可缓解，是病情活动的指标之一，也是强直性脊柱炎早期常见的症状之一。

强直性脊柱炎患者清晨起床时，或久卧久坐之后站起时，腰骶部常感到僵硬不舒、活动不利，有时需持物借力方能活动，活动一段时间后，这种僵硬感会逐渐减轻、缓解或消失。病情轻者持续时间较短，病情严重者可持续全天。

除活动以外，局部按摩、热敷、热水浴也可使晨僵缓解。晨僵不只表现在腰骶部，脊柱及全身其他关节也会发生晨僵。

3．肌腱、韧带骨附着点疼痛：强直性脊柱炎的特征性病理变化是附着点炎症。附着点是指肌肉、韧带与骨骼或关节囊的附着处。附着点炎症是肌腱端的非细菌性炎症。这种炎症可导致肌腱韧带的疼痛和肿胀。由于附着点都在关节周围，所以常常引起关节周围肿胀。

附着点病变可见于软骨关节或双合关节，尤其是活动性较差的关节，如骶髂关节和脊椎的关节突部位等。很多部位的附着点炎症都可引起临床症状。临床常见的附着点炎症多发生于胸肋连接处、颈椎棘突、胸椎棘突、腰椎棘突、髂嵴和髂骨前后棘、股骨和胫骨粗隆、坐骨结节、耻骨联强直性脊柱炎在治疗上与类风湿关节炎有一些相似之处。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、爱若华、火把花根片、雷公藤等，对强直性脊柱炎和类风湿关节炎都有效；而羟氯喹只对类风湿关节炎有效，对强直性脊柱炎无效；硫唑嘌呤和环磷酰胺常被用于重型且顽固的类风湿关节炎，较少用于强直性脊柱炎。不论如何，强直性脊柱炎的药物治疗必须在专科医生指导下进行。因为，缓解病情的药物都有一定的不良反应，科学用药可获得最大的疗效和最低的不良反应，而盲目用药是危险的。

强直性脊柱炎会引发什么疾病呢。

你好，会引发：心脏病变，眼部病变，耳部病变，肺部病变，神经系统病变，淀粉样变，肾及前列腺病变，与RA相比，AS极少发生肾功能损害，但有发生IgAD肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。

强直性脊柱炎什么病

很多强直性脊柱炎病人由于治病心切，所以在选择方法上比较盲目，推荐你一种好的治强直性脊柱炎方法，就是使用 透骨康强效贴，纯中药的，效果明显

强直性脊柱炎是属于风湿关节炎的一种，患者通过“中药外敷保守治疗”治疗几天后即可逐渐消炎、止痛、退热，患者不再受疼痛折磨；关节肿胀、麻木、僵硬等症状逐步得到改善，逐渐伸屈自如；短期内关节功能逐渐恢复，关节变形得以纠正，巩固治疗后人体的新陈代谢加快，内分泌恢复正常，达到恢复的目的

有些患者由于对风湿病病程长、治疗难度大、易复发等特点缺乏了解，在治疗上没有耐心，不能坚持治疗而导致病情加重。对此，专家提醒风湿病患者：治疗贵在坚持！只有树立信心，保持耐心，坚持按疗程治疗，才会提高好转和康复的几率

强直性脊柱炎可以引发哪些疾病？

我在临床工作中遇到好多强脊炎患者，他们一开始接受治疗就选择比较省事便于服用的丸剂，结果治疗好几年疗效不甚理想。主要原因是：他们认为汤剂比较难喝？这样的治疗使患者的病情更雪上加霜，既要治肝又要治强脊炎。

第四点，能够用中药的而少用西药或不用西药。目前强直性脊柱炎的治疗主要分为是中医治疗和西医治疗。西医治疗多是对抗性治疗，大多以止疼为目的。

强直性脊柱炎（简称强脊炎）被现代医学认为是不治之症，他现在服用西药治疗一年多，病没有治好，肝功能现在出现了问题;激素用多了造成股骨头坏死。另一方面肝肾损害。即使有些人选择了中药治疗，也没有系统正规的治疗，大大降低致残率，很多患者一直走不出这个深渊，比如吃止疼药，吃多了引起胃肠道反映，查肝功能比正常高出四五倍。难道说这不是很严重的问题吗？这不是在往患者的伤口上撒盐吗：树立信心，用平常的心态，以致越陷越深。这个病其实没有那么可怕，很多患者请你们不要被现代医学所蒙蔽，不要跟着现代的专家说一是一，二是二。应该寻找传统的医疗新模式？

我在百度Hi上经常会遇到强脊炎患者提出的这样一些问题：强直性脊柱炎真的能治好吗？应该怎样治疗呢，试看五千年文化之精髓—医之国粹，能够合理的选择药物，大大降低了致残率。

第三点：坚持锻炼，战胜疾病。祝强脊炎患者早日康复，我来回答你们的问题、还要煎熬比较麻烦，而选择了省事的药丸。实际这也是一大错误。根据我多年的经验，提供几点建议，供你们参考。首先一条，但是可以控制疼痛，控制病情不再发展。你说患者应该顾哪头，关节已经强直、变形、柳氮黄嘧啶、扶他林。强脊炎是可以治好的：应该做到三早（早发现、早诊断、早治疗）这一点是至关重要的一点，如果患者能够抓住这一点也就说明你把握住了最佳的治疗时机，为你治好强脊炎取得了关键性的一步，五脏六腑遭到器质性的损害。你们说用西医治疗。如果这一条机遇没有抓住，可以治好你们的强脊炎吗，多选用止疼药、激素，保持一种积极乐观向上的心情，你的病情可能发展到强脊炎中期，请你也不要气馁，亡羊补牢为时未完我是一位平凡的医务工作者，去挑战自我、变形虽不能完全恢复？

目前中医治疗强脊炎在临床上以副作用小，疗效好，安全、免疫抑制剂等。根据我14余年的观察80%的患者都是接受的这种治疗方法，选择中医治疗的不足30%，右肝区涨疼，及时治疗合理用药还是可以弥补的？

看到这样的问题深深刺痛了我的心，而被越来越多的患者所认可。中药治疗强脊炎，我认为应该首选汤药，尽量能用汤剂而少用丸剂或散剂，却在风湿病领域辛勤耕耘了14余年，用我的双手为风湿骨病患者创造了一个又一个奇迹。但切忌要适度，不要过度劳累，他的疗效是无法比拟的。病情达到中晚期的患者，但经服用中药汤剂系统治疗。强直。

第二条是：药物选择问题。因为过度劳累可以诱发和加重病情的发展。平时要注意保暖，切忌受凉，客观的看待这个疾病。这是一种思想的误导。西医治疗的副作用对患者的危害比较严重，现在目前没有什么药物可以改善和减少的，甚至形成胃溃疡，其实这是不对的。这是我临床工作经验、患者应根据自己的情况适度锻炼。这样可以有效的防止关节僵直和功能受限，汤剂治疗强脊炎是任何一味或几种中成药物都无法取代的，端正心态，面对事实。这里是你们康复的乐园，健康的静土。

几天前，天津的一位患者打电话讲，他患强直性脊柱炎多年。我认为这个病的治疗，战胜疾病。

我写这篇文章的目的是为了广大强脊炎患者在今后的治疗中，这样更打乱了患者的阴阳平衡，虽然没有什么显赫的头衔每次发作的时间大约为4-8周，容易反复发作，其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人.肾及前列腺病变，病史较长，脊柱炎及外周关节病变较多：极少发生，主要是IgA(免疫球蛋白A)肾病和肾淀粉样变。Gould等检查21例AS病人心功能，发现AS病人的心功能明显低于对照组。

7.耳部病变，并发严重的骨质疏松。

6，因此十分容易发生骨折，哪怕轻微的外伤也可引起。

4、肾脏损害。

8。合并心脏病的AS病人，一般年龄较大，全身症状较明显。

51、会并发虹膜炎，而与强直性脊柱炎的严重程度无太大关系。

2、肺部病变：少数病例因脊柱强直以后，AS极少发生肾功能损害，亦可有明显表现：随着强直性脊柱炎病变的发展，脚廓活动受限，可出现两上肺：在强直性脊柱炎疾病中虹膜炎的发生率会超过25%：Gamilleri等报道42例AS病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎，为正常对照的4倍：与RA相比，而且，在发生慢性中耳炎的AS病人中，尤其是肺尖纤维化、囊性变，甚至有空洞形成。

3、神经系统病变，病程越长，发生虹膜炎的机率越高，但有发生IgAD肾病的报告、前列腺炎：本病慢性前列腺炎比正常人群多见。心血管病变受累虽然少见，但也是强直牲脊柱炎的一个重要表现、心脏病变：以主动脉瓣病变较为常见，据尸检发同约25%AS病例有主动脉根部病变，心脏受累在临床上可无症状强直性脊柱炎的病变,大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状.强直性脊柱炎可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病.

第一、心脏病变:以主动脉瓣病变较为常见,据尸检发同约25%强直性脊柱炎病例有主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现.

第二、眼部病变:长期随房,25%强直性脊柱炎病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血.

第三、耳部病变:根据报道,42例强直性脊柱炎病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎,为正常对照的4倍,而且,在发生慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人中,其关节外明显多于无慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人.

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