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强直性脊柱炎男性患者遗传给儿子的机率为12%，遗传给女儿的机率为5%。强直性脊柱炎女性患者遗传给儿子的机率为20%，遗传给女儿的机率为15%。强直性脊柱炎男性患者，其兄弟的强直性脊柱炎患病率为9%，姐妹的强直性脊柱炎患病率为5%。强直性脊柱炎女性患者，其兄弟的强直性脊柱炎患病率为13%，姐妹的强直性脊柱炎患病率为9%。天津解放军464医院骨科解释：女性患强直性脊柱炎所需要具备的因素比男性要多，所以女性的患病率低。但是女性一旦患有强直性脊柱炎，她遗传给子女的机率要比男性高，并且她的兄弟姐妹的患病机率也比男性的兄弟姐妹的患病机率高。
本病与遗传有一定关系，90%以上的患者HLA-B27可呈阳性。但是，有HLA-B27阳性并不意味着就一定会得强直性脊柱炎，近2%～8%的健康人也携带这种基因。实际上，一个携带有HLA-B27基因的人，如果他的亲属中没有人患强直性脊柱炎，那么他本人患病的可能性只有2%左右。对于父母或兄弟姐妹患强直性脊柱炎而本人又带有HLA-B27基因的人，患病的机率也只有20%。所以，除了HLA-B27基因以外，一定还有别的因素参与了强直性脊柱炎的发病。总之本病患者是被充许结婚生育的，怀孕也通常对母子双方不会造成明显问题，但一些治疗强直性脊柱炎的药物对未出生的孩子有害，需加以注意。
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