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对于强直性脊柱炎的病因,虽然经过不少学者研究,但目前尚不清楚,认为可能与下列因素有关。
1.遗传因素:本病在不同民族中发病率的差异很大,北美的印第安人发病率为2.7%~6.3%,而在非洲发病率仅为0.2%。美国白人和黑人发病率之比为9.4:1。据调查强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高3O倍左右。有人研究,发现多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者HLA-B27(人类白细胞抗原B27阳性率高达90%以上,子女HLA-B27阳件占50%,发生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。这说明遗传因素对本病起着决定性作用。笔者曾统计过100例强直性脊柱炎病人,HLA-B27阳性率为88%,发现15例有家族史,其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例。应该明确正常人群中亦有4%~6%呈HLA-B27阳性,因此HLA-B27阳性的人,不一定患强直性脊柱炎,医生从来不单独依据HLA-B27阳性来诊断本病。也说明在发病因素中还有其他因素起作用。
2.感染因素:有些学者经过大量观察,发现不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。另外有一些研究发现,本病患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高,从而推测致病同素可能是感染。最近有学者研究认为,感染源可能是肠道肺炎克雷白杆菌。他们在实验中发现,无论是强直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白杆菌培养阳性率,还是血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平,均显著高于对照组。
3.其他致病因素;包括病毒感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等,但都缺乏足够的证据。
综上所述,目前尚无一种学说能够阐明强直性脊柱炎的全部病因,只能认为可能是在遗传基础上,加上感染等多方面的影响而发病。
大家对强直性脊柱炎并不陌生,因为强直性脊柱炎的知名度很高。如果大家要想远离强直的侵害,就一定要知道强直的发病原因,从而进行针对性的预防。那么,强直性脊柱炎都有什么常见病因?
强直性脊柱炎都有什么常见病因
1、基因因素:通过研究证明,多数强直性脊柱炎患者体内会携带致病基因,尤其是具有这种疾病家族史的患者,往往会把致病基因遗传给后代,是强直性脊柱炎病发的一个主要原因。据调查发现,强直性脊柱炎家族的发病率为正常人的30倍。
2、感染因素:人体的局部感染是强直性脊柱炎的病因之一,在临床上,因为感染而导致强直性脊柱炎发生的患者往往是由于泌尿生殖系感染造成,通常盆腔感染会通过淋巴途径播散到骶髂关节再到脊柱,进而引发强直性脊柱炎,此外如果得不到及时有效的治疗,还会累及患者其他关节部位的病变。
3、内分泌失调或代谢障碍:由于这种该疾病在男性朋友中常见,而女性多发类风湿,因此专家普遍认为强直性脊柱炎与内分泌失调有一定的关系。对于类风湿,采用激素治疗并没有十分明显的效果,因此激素失调与强直性脊柱炎的关系并不能确定,肾上腺皮质机能亢进的病人得上强直性脊柱炎的比率没有明显的增加或减少。
强直性脊柱炎的检查方法有哪些
1、CT检查。CT检查可以帮助早期发现病情,早期诊断,检查X线片不能确诊的病情。
2、放射学检查。对于强直性脊柱炎检查,发射学检查也是不可缺少的一项检查,强直性脊柱炎患者的骶髂关节是最早受累的部位,患者诊断时,应注意骨盆的放射学检查。
3、磁共振(MRI)检查。也是常见的强直性脊柱炎检查方法。可以判断患者是否有外伤、感染病史。临床发现有少数机械压力所致下背痛的病人。通过标准的X线检查骶髂关节后,可进一步应用MRI检查。
4、骶髂关节的X线检查。X线检查上,患者的骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄,后期骶髂关节融合强直。由于多数患者是以骶髂关节病变为主,所以这是强直性脊柱炎检查的一种重要方式。
5、其他因素:强直性脊柱炎的病发还与其他因素有关,如人们的年龄、体质、生活环境、气候、地域等。此外,生活中的出现的外伤、疾病感染等也会引发强直性脊柱炎,但是目前还没有确切的作出定论。
1.内分泌原因:本病男性发病率明显高于女性,尤其是男性在14-17岁为本病发病的高峰年龄,此年龄正是男性的青春发育期。因此,考虑此病发病是否与男性内分泌激素有关,从临床上发现男性青少年都有手淫的习惯,这也充分证明强直性脊柱炎与性激素有关系。所以,青少年一定要养成一个良好的、健康的生活习惯,避免患上此病。
2.免疫力原因:强直性脊柱炎是免疫系统失衡的一种疾病,在强直性脊柱炎病人中,人体淋巴细胞组织相容抗原(HLA-B27)高达90%,部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高,本病用免疫抑制剂治疗有效,以上事实均支持本病是一种自身免疫性疾病。所以,要想避免患上此病加强运动增强体质是非常有必要的。
北京第一医科院广州爱民分院位于广州市白云区三元里大道799号,是强直性脊柱炎科研与防治重要临床治疗基地,曾获得“强直性脊柱炎技术服 务国家重点专科医院”“小分子微创技术华南地区唯一指定推广单位”“百家重诚信单位”“全国十佳强直性脊柱炎诊疗基地”的荣誉称号。该院自成立以来,时刻关注国内外医疗新动态,紧跟时代潮流与时俱进。在国际先进诊疗趋势的指引下,率先引进了一批高科技的强直性脊柱炎医疗技术和设备,形成了其独具特色的强直性脊柱炎诊疗方法——“小分子微创技术”。
小分子微创技术是一种通过微创介入的方式,将生物活性肽类小分子送入患者体内病变关节部位,利用肽类小分子具有吞噬病变细胞及促进骨组织修 复的功能,会在消融和清除病变组织和炎性物质后,进行修复受损的滑膜组织及周边关节骨组织,调理免疫,从而实现治疗与修复于一体。随着修复的完成的同时,也达到机体免疫功能重建的目的。这一技术的使用给众多患者带来了健康,曾一度受到央视权威媒体的关注。
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