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在最新的医保谈判中,第三代靶向药物奥希替尼从二线跃升至一线使用。这个消息对于EGFR突变阳性患者来说可以说是天大的喜讯。
奥希替尼最初于2015年在美国上市,2017年在中国上市。该研究是奥希替尼的著名临床研究,比较了第一代和第三代靶向药物治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌症。长达 18.9 个月,OS 长达 38.6 个月,是晚期肺癌患者药物治疗后迄今为止最长的 PFS 和 OS,并降低了疾病进展或死亡的风险 54%。
一线使用奥希替尼治疗EGFR阳性肺癌,耐药后使用放化疗等其他靶向或综合治疗,患者中位总生存期可达41.4个月,明显长于1+3(第一代耐药后口服三代)或2+3(二代耐药后继三代)方案。造成这种差异的一个原因是,很多患者在使用第一代或第二代药物后病情有所进展,而他们的体质很差,以至于他们没有机会使用第三代药物。所以,目前的理念是先用好药。
作为EGFR靶点的靶向药物,奥希替尼可以说是最硬核的药物,无论是疗效还是不良反应都碾压一二代药物。虽然美国的NCCN指南和欧洲的ESMO指南已经将奥希替尼列为EGFR突变阳性非小细胞肺癌的一线治疗,但在此之前,我国医保一直将其视为二线药物,必须是第一代或第二代靶向药物 只有耐药或不耐受和突变的患者才能纳入医保报销范围。
总之,将奥希替尼纳入医保一线名单,不仅有利于患者生存,减轻经济负担,也有助于临床医生按照最新指南开展工作。不良反应方面,奥希替尼已使用多年,整体安全性较高。
目前医保局已经宣布,一线患者使用奥希替尼也可以医保报销,但2021年奥希替尼医保报销多少还要等消息。
目前,除了进口奥希替尼外,很多患者都在关注奥希替尼在老挝和孟加拉的价格细节。但受汇率影响,老挝和孟加拉国的奥希替尼价格会有一定波动。价格信息可点击下方咨询,或来电咨询。
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