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癌症是一种复杂的疾病,往往同一种癌症有不同的基因突变,我们的治疗方案和选择也会有所不同。以往治疗EGFR肺癌靶点的第一代药物多为易瑞沙、特罗凯等,而奥希替尼常在治疗失败后发生基因突变后使用。但是,如果奥希替尼也有耐药性,很多患者只能通过化疗来延长生命。不过靶向药提醒大家,海外新医学实验发现部分患者发现奥希替尼耐药后,部分患者可以回归下一代肺癌靶向药。
以往研究表明,如果存在EGFR基因的外显子19缺失突变、突变、突变(阳性/阳性/阳性),则对第一代和第三代药物均耐药。但是,如果是突变阴性,只有EGFR外显子19缺失突变和突变(阳性/阴性/阳性),癌细胞对第三代药物耐药,但对第一代和第二代药物重新敏感药物。根据该临床前试验数据,患者在医师指导下开始恢复第一代靶向药物吉非替尼(每日)。
许多奥希替尼耐药的非小细胞肺癌患者的病情已经非常糟糕,但有或此类原驱动的患者在试验中表现出对吉非替尼等第一代肺癌靶向药物的复敏。在第一代药物的治疗下,病情得到控制。当然,这种情况目前还不能100%保证,但随着医学试验的深入和样本的扩大,相信在不久的将来会有这种思路的肺癌新药出现。
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