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靶向药物是近十年来应用最广泛的药物，基因突变的患者可以使用，大大延长了患者的生存时间。EGFR基因突变患者占绝大多数，十五个月内会出现耐药，需要在原有基础上进行检测，更换靶向药物，并根据患者发展情况进行后续治疗。
根据临床观察，易瑞沙的平均耐药时间在一年左右，有的早半年出现耐药，有的在一年半两年后出现耐药，但比例极低，即使用药五年也是如此。个体差异非常不同。然而，他们中的大多数人会在一年内产生耐药性。易瑞沙的五个特征的出现暗示了耐药性，包括持续发热明显疼痛体重减轻淋巴结肿大和阻塞症状
肺癌患者对易瑞沙耐药后一般选择服用奥昔替尼。临床研究还显示，奥昔替尼组的无进展生存期(PFs)达到18.9个月，明显长于易瑞沙或特罗凯(10.2个月)。缓解期为17.6个月，而非9.6个月。客观缓解率为77%vs69%。奥昔替尼彻底击败了易瑞沙。
奥昔替尼药物详情
奥希替尼最少可以服用40mg吗？
奥昔替尼特别适用于治疗转移性表皮生长因子受体(EGFR)T790M突变阳性非小细胞肺癌患者，这些患者正在接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)或更晚的治疗。
奥昔替尼以片剂形式提供，用于口服给药。推荐剂量为每天80毫克片剂，直到疾病进展或毒性不可接受。奥昔替尼可以和食物一起服用，也可以不吃。特殊情况下，医生可调整剂量，最小剂量为40mg。特别注意时，剂量调整必须在医生允许的情况下可行。
Osimertinib是表皮生长因子受体(EGFR)的激酶抑制剂，与一些突变型EGFR蛋白(T790M、L858R和外显子19缺失)不可逆结合，其浓度比野生型低约9倍。
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