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奥希替尼常见的不良反应有哪些?
1、心肌病:在服用该药之前和治疗期间每三个月,应使用超声心动图或 MUGA 扫描评估患者的 LVEF。如果 LVEF 与治疗前相比下降 10% 且其值小于 50%,则应停药。因症状性充血性心力衰竭或持续性无症状左心室功能障碍而在 4 周内未消退,应永久停药。
2、胚胎-胎儿毒性:奥希替尼可对孕妇胎儿造成严重伤害。建议女性在服药期间和停药六周前使用有效的避孕措施。建议男性在治疗期间和停药后长达四个月内使用有效的避孕措施。
3、QTc 间期延长:服用奥希替尼的患者出现 QTc 间期延长。QTc 间期延长可导致室性心律失常(如扭转型室性心动过速)或猝死的风险增加。或在研究期间没有报告心律失常事件。两项研究都排除了通过静息心电图 (ECG) 测量的心律或传导有临床显着异常(例如,QTc 间期 > )的患者。
如果可能,先天性长 QT 综合征患者应避免使用奥希替尼。患有充血性心力衰竭、电解质异常或使用已知可延长 QTc 间期的药物的患者应接受定期心电图 (ECG) 和电解质监测。
对于 QTc 间期 > 至少两次独立 ECG 测试直到 QTc 间期 =) 的患者,应暂时停用奥希替尼,此时可以重新开始用药并减少剂量。在同时出现 QTc 延长和以下任何情况的患者中应停用奥希替尼:扭转型室性心动过速、多形性室性心动过速、严重心律失常的体征或症状。
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