怎么治疗进展期肾癌肾癌注意什么属于泌尿系统的一种

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤。肾癌的治疗取决于肾癌的分期和身体状况。肾癌的外侵可能意味着肾肿瘤病灶突破包膜，然后转移至腹部和骨盆。如果有肾癌，可能会导致肿瘤血栓通过血管扩散和转移。肾癌也可以通过单侧肾切除术、肿瘤血栓清除术或淋巴结清扫术来完成。手术后应结合一些生物免疫治疗和靶向药物，尽可能延长生存期。

如何治疗晚期肾癌

肾癌是泌尿系统的恶性肿瘤。一旦到了晚期，可能有比较大的病变，或者肾脏周围有一些肿大的淋巴结或肾血管血栓形成。这种表明分期不太早的临床症状也可能比较严重，主要包括血尿症状、肾区疼痛、影像学发现的肾脏肿块等。对于这种晚期肾癌，还需要肾切除术进行治疗。的。手术后需要配合生物免疫治疗，主要使用干扰素或白细胞介素。口服靶向药物治疗，如口服索拉非尼和舒尼替尼，也可用于控制疾病的发展。

肾癌手术前会发生什么

肾癌是泌尿系统的恶性肿瘤。手术前需要仔细检查其他部位是否有病变。如果疾病局限于肾脏，可以进行手术切除一个肾脏。主要临床表现为肾区疼痛，影像学检查发现肾包块，可出现血尿。肾癌是泌尿系统非常常见的恶性肿瘤。术前完善检查可排除禁忌症。进一步手术后，术后病理可确定类型和分期。一般肾癌手术后需要进行生物免疫治疗，也有一些靶向药物可以应用。一般放化疗对肾癌不太敏感。

为什么用微创治疗肾癌

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤。病情进展迅速，易发生淋巴结转移。在疾病的早期，临床症状不是很明显。病情进展后，可能出现血尿、腰痛、腰包块三种症状。应进行相关影像学检查，以评估肿瘤的大小和临床分期，以指导临床治疗方案的选择。近年来，肾癌的微创治疗已被采用。对于直径小于两厘米且无明显淋巴结肿大者，往往能取得较好的临床效果，并可达到手术创口少、出院快的效果。因此，它经常被用作主要的治疗计划。治疗后，根据病理情况，

肾癌症状

肾癌是泌尿系统的恶性肿瘤。肾癌的主要症状是肾区疼痛，即左右腰部疼痛，此外，尿中可能有血，肾区有肿瘤的表现。这些也是肾癌的几个主要症状。肾癌可以通过增强CT和增强MRI初步诊断，诊断依赖于病理检查。肾癌的治疗也以单侧根治性肾切除术为主，有的可以做部分肾切除术。一般术后需配合生物免疫治疗和靶向药物，对放化疗相对不敏感。

肾癌头痛

作为泌尿系统的恶性肿瘤，肾癌与头痛之间可能没有确切的关系。当然，如果肾癌伴有一些肾性高血压和血压波动，可能会引起头痛。还有一些心脑血管疾病，比如颈椎病等原因，可能会引起头痛。如果是这种情况，在治疗肾癌时也需要对此类头痛进行对症治疗。此外，如果肾癌有头部转移，会引起颅内压升高，引起头痛，还应进行一些对症治疗，包括放疗、脱水、颅内降压药物治疗等。

嫌色细胞癌恶性程度高吗？

嫌色细胞癌恶性程度高吗？肾细胞癌的种类很多，嫌色细胞癌就是其中之一，约占肾癌的5%。患者主要表现为肉眼血尿、腰痛等症状，但在晚期肾癌中很少出现血尿、腰痛、腹部包块三联征，对患者危害很大。那么，嫌色癌是恶性程度高的吗？

嫌色细胞癌是肾脏的恶性肿瘤。细胞有明显的细胞膜，细胞质呈轻度嗜碱性，核周围常有空晕，细胞呈实片状排列，血管常被大细胞包围。

然而，嫌色细胞癌是一种低级别肾细胞肿瘤。它是一种形状特殊但恶性程度相对较小的肿瘤类型。它起源于肾集合管的上皮。根治性肾切除术是治疗这种肿瘤的方法。它是肿瘤样肿瘤的首选方法之一，预后优于同期其他类型的癌症。

嫌色性肾细胞癌的发病高峰年龄在60岁左右，男女发病率大致相当。多数患者为体检偶然发现（19.0%-68.8%），有临床表现者可有血尿、腰痛、尿潜血阳性、平均最大肿瘤直径为6 -8cm。确诊嫌色癌平均年龄51.2岁，男女比例1.125，以散发病例居多（82.4%） ，平均最大肿瘤直径为1.125 @5.7cm。

一般来说，与其他肾癌亚型不同，嫌色细胞癌的出血或坏死灶较少。光镜下肿瘤细胞多呈实性片状或腺泡状排列，以透明细胞膜为突出特征；电镜下胞浆内富含小膜泡。肉眼和显微镜下的嫌色性肾癌很容易与肾嗜酸细胞腺瘤混淆，需要免疫组化染色来区分。

与其他肾癌相比，嫌色性肾细胞癌预后较好。阿明 MB 等人。分析总结国外多篇文献中大量肾癌患者的随访资料，发现嫌色性肾细胞癌5年生存率为78%～100%，10年生存率为80 %～90%，透明细胞癌5、10年生存率分别为43%-76%和44%-70%。

肾癌最有效的治疗方法

肾癌是肾脏最常见的恶性肿瘤，又称肾细胞癌或肾腺癌。在我国泌尿系统肿瘤中位居第二，仅次于膀胱肿瘤。是儿科最常见的恶性肿瘤之一。近年来，随着中国人平均寿命的延长和医学影像技术的进步，目前肾癌的发病率呈上升趋势，但死亡率却在下降。肾癌的主要治疗方法是：

（1)根治性肾切除术：是肾癌最基本的治疗方法。手术范围包括切除病变肾脏、肾周脂肪、肾周筋膜和同侧肾上腺。根治性肾切除术是同时进行的。时间作为区域淋巴结清扫可以减少局部肿瘤复发，有助于正确的临床分期和提高生存率。

（3)肾肿瘤摘除术：对于单发肿瘤小于3cm且肿瘤位于肾表面的患者，可采用肾肿瘤摘除术，可有效保留肾单位，避免肾切除术后并发症导致肾功能下降。

（4)肾部分切除术：肾​​肿瘤位于肾脏的一端，不侵犯肾门和肾静脉。可使用，可保留部分肾单位。对于孤立肾或肾功能不全时，可尽可能保留肾脏组织。

（5)肾动脉栓塞：肾肿瘤动脉栓塞是肾肿瘤治疗的辅助措施。肾动脉栓塞后，可以缩小肿瘤体积，减少术中出血和瘤栓扩散，提高手术难度。肾动脉栓塞联合放疗和生物治疗也是一些不能手术完全切除肿瘤的患者的有效治疗方法。

（6)腔静脉瘤栓的治疗：多数专家一致认为腔静脉瘤栓手术适用于无远处转移或区域淋巴结浸润的患者，该手术患者有望获得更长的生存期。

（7)转移性肾癌的治疗：目前转移性肾癌的治疗共识是：①对于单个转移灶，应切除受累肾脏和转移灶，术后应进行化疗和/或免疫治疗。 ②对于多发性转移性肾瘤，如果条件允许，应在原发肿瘤切除后给予综合治疗，可稳定病情或缓解症状。偶有转移性病灶自行消失的报道，因此转移性肾病的治疗癌症不容忽视。

(8)腹腔镜根治性肾切除术：腹腔镜根治性肾切除术可以避免开腹手术时对肿瘤的挤压，减少手术引起的肿瘤转移，因此腹腔镜根治性肾切除术治疗早期肾癌已成为主导。

（9)氩氦刀治疗：氩氦刀冷冻疗法可同时治疗多个肾脏肿瘤，也可作为晚期肿瘤的姑息治疗，可提高患者的生活质量，延长氩氦刀治疗可用于B超，CT引导下经皮穿刺也可在开放手术和腹腔镜直视下进行。氩氦刀治疗具有操作简单、损伤小、并发症少等优点。 ，并为治疗肿瘤提供了一种保存肾实质的新方法。

(10)射频消融：射频消融可有效保留肾单位，具有单次治疗量恒定、疗效准确、操作方便、时间短、创伤小、恢复快、重复性好等优点。手术，也可用于其他疗法无法治疗或治疗失败的患者。

(11)高能聚焦超声治疗：高能聚焦超声具有无创、靶向、无明显不良反应等特点，取得了良好的临床效果。

(12)微波凝固疗法：微波凝固疗法具有患者耐受性好、疗效可靠、操作方便、安全、创伤小、恢复快、可重复治疗等优点。同时灭活肿瘤组织微波治疗后还可以产生肿瘤抗原，刺激机体免疫系统，增强局部和全身免疫功能，限制肿瘤细胞的扩散和转移。

（13)免疫疗法：多年来，人类实体瘤内淋巴细胞已被证明对其肿瘤细胞产生免疫反应，但此类肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 对自体肿瘤的细胞毒性往往较小，由于在肿瘤的抑制机制中，这种TIL细胞需要在体外​​进行刺激和扩增，才能充分发挥其对自体肿瘤的细胞毒作用，正常人淋巴细胞和白细胞介素2（IL-2)）培养可以产生作用。被称为淋巴因子激活的杀伤细胞或LAK细胞。肿瘤浸润淋巴细胞或TIL细胞也可以用IL-2在体外扩增。动物实验发现这种过继转移TIL比LAK细胞具有更强的治疗作用.它可以破坏肺和肝转移。其临床应用的可能性仍在讨论中。

目前处于临床试验阶段的分子靶向药物包括贝伐单抗+厄洛替尼。

用法为贝伐单抗()10mg/kg，每2周一次，静脉给药，每天口服厄洛替尼()。治疗两个月后，57例患者中有10例（25%）部分缓解，6例（15%）轻度缓解（缩小20%至30%），19例（47%）稳定疾病，而在不同的转移部位发现客观反应，包括肺、肝、骨、淋巴结和肾上腺。仅 5 名患者 (12%) 发生疾病进展。该试验的中位随访时间为 11 个月（5-16 个月）。中位 TTP 超过 12 个月，81% 的患者在治疗 12 个月后仍然存活。

另一种药物是酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼，一种靶向酪氨酸激酶和 VEGF 的抑制剂，主要用于治疗晚期肾细胞癌 (RCC)。

疗效：在包括肾细胞癌在内的转移性恶性肿瘤患者中进行的 II 期随机间断临床试验。在 202 名晚期肾细胞癌患者接受最初 12 周的索拉非尼治疗后，73 名肾细胞癌患者继续接受开放标签索拉非尼治疗，65 名患者被随机分配至索拉非尼或安慰剂组 65 名随机患者中，无进展率再过 12 周后，在 24 周时，随机分配到索拉非尼的患者（16/32，50%）显着更高。高于随机分配至安慰剂组 (6/33, 18%) (P=0.0077)。索拉非尼组的 PFS (163 天) 明显长于安慰剂组 (41 天)天）（P=0.0001，HR=0.29)。

另有 63 名转移性肾细胞癌患者参加了试验。结果显示，21例（33%）患者达到部分缓解，23例（37%）患者病情稳定3个月以上，19例患者在治疗期间病情快速进展。疾病进展的中位时间 (TTP) 为 8.3 个月。中位随访 10.5 个月，43 名患者仍然存活，估计 1 年生存率为 65%。它被认为是近 20 年来第一个真正有效的治疗肾癌的药物。

不良反应：

最常见的药物相关不良事件是皮疹（38%）、腹泻（37%）、手足皮肤反应（35%）和疲倦（33%）。索拉非尼治疗组中 CTC 3 级和 4 级药物相关不良事件的发生率分别为 37% 和 3%。

剂量和给药

索拉非尼的推荐剂量是每天两次（2 x 片），每天两次，不进食（至少饭前 1 小时或饭后 2 小时）。治疗应持续到患者不再从治疗中获得临床益处或直到出现不可接受的毒性。

药物不良反应的管理可能需要暂时停药和/或减少索拉非尼的治疗剂量。当必须减少剂量时，索拉非尼的剂量减少到每天一次。如果需要额外的剂量减少，索拉非尼可以减少到每隔一天一次的剂量。

(14)局部植入放射性粒子和缓释化疗药物：将放射性粒子或缓释化疗药物直接植入肿瘤内，可长期作用于肿瘤组织，有效杀灭癌细胞，具有温和全身反应、安全性、疗效等特点。