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怎样确诊强直性脊柱炎,需要做哪些检查?
放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎,且骶髂关节为强直性脊柱炎最早受累部位,所以对怀疑有强直性脊柱炎者,应摄骨盆正位片。骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄,最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早,而且是诊断的重要依据,但最为典型的X线表现是腰椎的竹节样病变,因此,腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。当骶髂关节在平片上表现不明显时,CT、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。需提醒病人注意的是:在做骶髂关节X线检查前一天的晚间应服用导泻剂,在晨起排便后再拍片,以保证X线片的清晰度。 强直性脊柱炎的血液化验常无特异性改变。虽然90%以上病人血清中HLA—B27阳性,但也只能作为诊断的参考。疾病活动期的病人大多血沉增快,半数以上的病人血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高,因此可用作辅助指标来监测疾病的活动程度。1.诊断 1)腰痛和腰僵3 个月以上,休息也不缓解 2)胸部疼痛和僵硬感 3)腰椎活动受限 4)胸廓扩张活动受限 5)虹膜炎的历史、现象或后遗症。 有双侧骶髂关节炎加上以上临床标准之一,即可认为强直性脊柱炎存在。 2.实验室检查 缺乏特异性 3.其他辅助检查 1)x 线检查 2)ct 3)mri 4)造影检查
强直性脊柱炎该怎么判定? 做什么样的检查 才可以百分之百的断定出来啊?
你的CT结果呢?你B27结果是正常的,基本上排除了强脊炎。强脊炎的症状:两侧骶髂关节,腰背部反复疼痛为主。体征:早、中期患者脊柱活动不同程度受限,晚期患者脊柱出现强直、驼背,胸廓活动度减少或消失。实验室检查:血沉增快,类风湿因子阴性,90%的病人HLA-B27阳性,C—反应蛋白升高,白细胞总数轻度贫血。 X线检查:骨盆正位像提示骶髂关节炎的5个等级:O级——正常;I级——可疑改变;Ⅱ级——关节有微小的局限性侵蚀,硬化;Ⅲ级——中度或进展性骶髂关节炎,关节侵蚀,硬化,间隙增宽或部分强直;Ⅳ级——严重异常,完全性关节强直,X线提示脊柱呈竹节样改变。你把你的CT片子给我发过来刚我看看吧!作为骨科方面的医生,对骨科各方面的知识是比较了解的,因为工作的原因,很多的人有颈椎病、风湿等各种骨科病,那在治疗的时候也要小心,选择正规的医院,如果对这些方面有疑问,现在就可以在线联系我,随时欢迎为您解答疑问,希望对您的健康有点帮助.zcc您的血尿化验结果全部正常 B27是检验是否是强直性脊柱炎的重要指标 90%的AS患者为B27阳性 AS急性期血沉会明显加快有炎症的表现 伴有低烧 早期症状是后腰和髋部的疼痛和关节僵硬 其中大多数为双侧 缓慢发病 症状持续至少3个月 背痛伴发晨僵 背部不适在活动后减轻或消失 这些都是判断是不是AS的标准
现有材料初步判断不是AS或 AS稳定期 因您的病情资料不全面 CT报告不知道有无异常 具体还请去医院找医生确诊 不要延误病情没有人命关天这回事,因为这病不危及生命。
再说你这检查结果也不是强直性脊柱炎啊,b27和血沉都正常。
你的症状更像是颈、腰间盘突出,估计是个电脑迷。首先告诉你,如果ESR是在症状比较明显的时候去检验的,那么检验结果90%以上上升高的,相当一部分甚至升高到50-60mm/h以上。
其次是,部分患者会有免疫系统疾病的家族史。
再次,十几岁年轻患者的首发症状多数是下肢大关节的急性炎症,表现为关节疼痛甚或剧痛,局部或有红肿(红肿明显的较少),多伴随低热,T(腋温)约在37.2-37.8度,中度发以上发热的比例较少,症状夜间发作较重等等。
还有,你提供的资料完整性太差,连一个最基本的HLA-B27的结果都没有,症状也不典型,就怀疑自己是AS,那对自己太不负责任了,先去正规的医院免疫或风湿专科就诊,请教一下医生的意见吧。
最后,请不要随便相信一些非专业的,卖广告医院的医生,如果他们告诉你,取药一次动则数千上万元的,你赶快拍拍屁股走人。
祝你幸运。
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