强直性脊柱炎影像学习,强直性脊柱炎ct影像图片

强直性脊柱炎做CT好还是做磁共振好一些

病情分析：强直性脊柱炎，一般做骶髂关节CT相对好一些，核磁共振大部分对软组织比较敏感

意见建议：建议你先去做个骶髂关节CT检查，除外强直性脊柱炎的可能。你自己就可以帮自己。 进来了解颈腰椎病的相关知识，你就成为颈腰椎病治疗专家 颈腰椎病的相关知识：（包括由颈腰椎病引起的肩周炎和坐骨神经痛） 要治疗颈腰椎病，首先要了解颈腰椎病产生的根源。关于颈腰椎病产生的根源，医学专家和权威人士大致归结为六大因素: 1、 年龄因素。随着年龄的增长，人体各器官的磨损也日益增加，椎骨以及椎骨间的各种韧带同样会产生各种退行病变，导致病变的发生。 2、 慢性劳损。是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤。 3、 咽喉部炎症。当咽喉部有炎症时，因四周组织的炎性水肿，很容易诱发颈椎病的出现，或使病情加重。 4、 代谢因素。钙、磷代谢和激素代谢失常者，往往容易产生颈腰椎病。 5、精神因素。情绪不好往往使颈腰椎病加重，而颈腰椎病的发作又往往使患者情绪更不好。 6、 结合中医就是肾精亏损，盘骨失养；跌仆闪挫、气血瘀滞；寒湿内侵，阻遏经络。（以上六条说明几乎人人都会必将患上椎病，只是时间和程度不同罢了。有的人患病早，有的人患病晚。因此，没病先养椎，才是上上策） 虽然从表面一看，医学专家和权威人士们对颈椎病的产生解释得已经很精细了，但是他们还没有说出椎病产生的根源。那么，椎病产生的根源在哪里呢？瑞典的科学家研究发现，在动物骨骼里含有一种非常特殊的蛋白质，这种特殊的蛋白质里含有很多亲钙离子，亲钙离子能够俘获动物血液中钙离子，构成了动物的骨骼，为此科学家称这种蛋白为固骨蛋白（我们用高浓度的醋煮鱼刺脱钙，剩下软软的鱼刺就是固骨蛋白的主要成分）。当骨骼中的固骨蛋白减少或退化的时候，亲钙离子俘获动物血液中钙离子的能力就会下降，甚至让骨骼中的钙离子逃走，造成了动物的骨骼发生问题，从而产生了所谓的颈腰椎病。 那么，如何治疗颈腰椎病呢？ 一、 做牵引、推拿、按摩、针灸都是很好的辅助疗法（如果经济很宽裕的话），但不能达到有效提高亲钙离子俘获动物血液中钙离子的能力目的。 二、 进行手术，风险很大，费用高昂，弄不好手术的椎骨随时会发生炎症，除非15天绝对卧床，包括吃喝拉撒，但也治标不治本，易复发。（提醒患者手术前最好让医院保证手术的椎骨不发生无菌性炎症和脊髓不发生无菌性炎症，并签保证书，这样医院就不敢拿你的身体开玩笑了。因为有细菌性炎症的，医院要进行赔偿，无菌性炎症则不用。所以虽然90%以上的手术感染者都是细菌性炎症，但医院都可以给他们的上级医院鉴定为无菌性。有人把手术治疗称傻子治疗法很贴切，因为让人像死猪躺在案板上十几天治病，治坏不用负责。要知道一般颈腰椎病患者15天绝对卧床，包括吃喝拉撒，不采取任何治疗，病情都能好转） 三、 中药治疗，能通经活络，调和阴阳，缓解病痛比较显著，为很多人接受，但很少能根除病痛。 四、 适宜的食疗养椎和运动，是中外专家都肯定的颈腰椎病治疗方法，因为它能够增加骨骼中的固骨蛋白的数量和激活骨骼中的固骨蛋白的活性，提高亲钙离子俘获动物血液中钙离子的能力，是根除颈腰椎病和骨质疏松症唯一方法。 下面介绍食疗食疗的具体方法。 偏阳虚型颈腰椎病：一、准备好半斤狗瘦肉（生的）、一包专用佐料的十分之一、适量的姜、鲜薄荷（不可缺）、鲜紫苏（可缺少）、巴菜（可缺少）和酱料。二、将狗肉、鲜薄荷、巴菜、鲜紫苏和姜绞烂，放酱料、佐料和花生油下去拌匀，下锅煮熟即可以食用（可拌粉或面）。记住不要久煮，要鲜。 偏阴虚型颈腰椎病：一、准备好还没下过蛋的成年母鸡肉半斤（将要下蛋最好）、冬瓜（或毛节瓜）三两、一包专用佐料、一斤清水、适量的盐。二、先放清水、佐料、盐和剁成薄片的鸡肉下锅一起煮滚，马上又放下冬瓜，重新煮滚即可以食用。记住不要久煮，要鲜。 如果你食用了以上的其中一款膳食（不要同时食用上面的两种膳食），当晚感觉到自己的椎部病灶有舒松的感觉，说明你吃对了食物。如果你食用了以上的其中一款膳食后，自己的椎部病灶部位非但没有舒服感，还有加重的倾向，第二天马上改换另一款膳食，当晚你肯定会感觉到自己的椎部病灶有舒松的感觉。吃对了膳食以后，一般要停三至五天，让骨头自行复原，等感觉病灶又重新轻微的疼痛时，说明骨头自行修复又缺营养了，再继续吃同样的膳食。如果继续食用同样膳食没有了以前的效果，第二天马上改换另一款膳食，这样反复进行，直到病愈为止。（改变膳食也可根据睡眠和体况来判断） 下面介绍简单判断自己是偏阳虚型，还是偏阴虚型，或是阴阳两虚混合型的方法： 1、刚发病的基本是偏阴虚型，发病时间久的基本是阴阳两虚型。 2、生活水平高的多是偏阴虚型，生活水平低的多是偏阳虚型。 3、年纪不很大的多是偏阴虚型，年纪比较大的多是偏阳虚型。 4、晚上比较难入睡，早上醒起来快，但一般能一觉睡醒，属偏阴虚型。（典型的中段睡眠） 5、晚上很容易入睡，但半夜往往醒起来，而且是习惯性清醒，不是尿醒。到早晨该起床的时候却很想睡的属偏阳虚型。（典型的两头睡眠） 6、不午睡一天就马上有要崩溃的感觉的多属偏阳虚型。 7、晚上比较难入睡，后半夜睡眠时好时坏的是阴阳两虚混合型，开始应以偏阴虚型看待。 8、晚上很容易入睡，后半夜睡眠时好时坏的也是阴阳两虚混合型，开始应以偏阳虚型看待。 9、男的多为多是偏阴虚型，女的多为偏阳虚型。 10、经常饮酒的多是偏阴虚型，很少喝酒的多为偏阳虚型。 （特别说明： 1、该佐料是由本地山上的六种特产药根茎制成的，其中有两种草药的根茎块位于地下1.5—2米处，可谓是一药难求。 2、如果发病的时间较长，病情严重，往往原来的病炤好转了以后，病灶的对面却又犯病了（当然是比原来的病灶轻了好多），你不要慌，你应该感到高兴。要知道，椎骨犯病久了以后，两边都挨压缩，只不过压得严重的一边就表现为病灶点。当病灶点康复并慢慢恢复原样以后，病灶点的对面反而被弓压，形成新的病灶点。不过，只要在继续吃几餐食膳，就解决问题了。 3、顺便告诉大家，该的佐料不直接起作用，但它能够很有效地帮助病人增强吸收鸡肉和狗肉中有益于改善固骨蛋白营养的能力。 特别提醒： 患上颈腰椎病千万不要慌乱，要镇静。首先要去要去尽量多的医院看病，在大的医院作彻底检查，记住只检查，听完医生吹牛就走，不要花钱拿药；到不同层次类型的医生那里挂号，听他们完就走。然后，回家把医生吹的牛整理一下，进行比对，你的心里就有底了。）（可加q咨询）

强直性脊柱炎 锻炼 强直性脊柱炎 34岁男性患强直性脊柱炎 帮忙看下影像诊断报告

HLA-B27是诊断强直性脊柱炎（AS）的必要指标吗？ 在门诊时间，经常会遇到很多从基层医院转来的患者，拿着一张纸条上面写着“要求检查HLA-B27”。与患者沟通后才明白，基层医院的医师告诉患者，如果HLA-B27阳性就一定是强制性就（AS)!真的是这样吗？ 我们来看看什么是HLA-B27，它有这样神奇吗？H代表人(Human)，L代表白细胞(Leucocyte)，A代表抗原(Antigen)，即人类白细胞抗原（HLA）。第8次国际组织相容性会议确定HLA有92个，分属于A、B、C、D和DR5个位点，分别称为HLA-A，HLA-B，HLA-C，HLA-D和HLA-DR。HLA-B位点有42个，B27为其中之一。单纯HLA-B27抗原阳性不能作为诊断或确诊AS的手段，HLA-B27是从父母遗传的，终生携带，不会随治疗转阴。南方医科大学南方医院风湿病科赖伟男HLA-B27阳性者，或有强直性脊柱炎家族史者，患强直性脊柱炎的可能性和危险性明显增加。已证实强直性脊柱炎的发病和HLA-B27密切相关，并有明显家族发病倾向。如果强直性脊柱炎患者的子女HLA-B27阳性，尤其是男性，提示其发生强直性脊柱炎的可能性较大。但是HLA-B27阳性并不一定就是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎患者的HLA-B27也不一定就是阳性。绝大多数HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎。而且，大约5%～10%的强直性脊柱炎患者HLA-B27为阴性。HLA-B27阳性仅是强直性脊柱炎的一个易发病的因素。总之，HLA-B27为诊断强直性脊柱炎的参考指标，并非诊断依据。如果症状和体征提示患者为强直性脊柱炎，HLA-B27阳性会显著增加正确诊断的机会。强直性脊柱炎（一） 近年来在门诊出诊的时候遇到很多学生，主诉腰骶部疼痛并出现晨僵，活动后稍有好转，经检查发现为强直性脊柱炎。那么到底什么是强直性脊柱炎？它是怎样发病的？转归如何呢、这种病好治吗？最后的结果怎样呢？面对一双双直视您的眼睛，带着N多的提问，您该如何回答患者呢。下面就强直性脊柱炎的一些方面的知识给您解答，希望得到您的满意。什么是强直性脊柱炎？强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis AS）以是一种结缔组织病，主要侵犯脊柱并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化髋关节常常受累 其它周围关节也可出现炎症。最终表现为脊柱后凸畸形（罗锅）和双侧髋关节伸不直，“面朝黄土背朝天” 。强直性脊柱炎的病因？AS的病因目前尚未完全阐明，大多认为遗传、感染、免疫环境因素有关。 其中遗传因素在AS发病中具有重要作用。据流行病学调查，AS病人HLA-B27阳性率高达90%～96%，而普通人群HLA-B27阳性率仅4%～6%；HLA-B27阳性者AS发病率约为10%～20%，而普通人群发病率仅为1‰～2‰，相差约100倍。目前有报道称AS一组亲属患AS的危险性比一般人高20～40倍，国内调查AS一级亲属患病率24.2%，比正常人群高出120倍。那么强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论，但有90%的强直性脊柱炎患者是有遗传因素的，所以说强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。研究表明，强直性脊柱炎与HLA-B27密切相关，强直性脊柱炎发病与HLA-B27有直接关系，即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强，HLA-B27阳性者中80％并不发生强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎患者中有10％为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎，HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎，更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。HLA-B27在强直性脊柱炎检验中的作用 HLA-B27对早期强直性脊柱炎患者及临床表现不典型者的诊断意义较大。HLA-B27阳性者患强直性脊柱炎的相对危险度，是HLA-B27阴性者的100倍以上。因此检查HLA-B27对本病的诊断与鉴别诊断很有帮助。但是，大约80%的B27阳性者并不发生强直性脊柱炎，而且大约10%的强直性脊柱炎患者B27为阴性。同时尚有其它一些如银屑病及银屑病性关节炎、溃疡性结肠炎、肠病性关节炎、赖特综合症、反应性关节炎、克隆氏病等疾病HLA-B27抗原也呈阳性反应。所以说HLA-B27阳性不一定就是强直性脊柱炎，只是强直性脊柱炎的可能性较大，而B27阴性者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准，也不能排除AS可能。 河南省洛阳正骨医院风湿科王笑青对已确诊的强直性脊柱炎患者，检查HLA-B27有助于判定病情严重性及预后。因为HLA-B27阳性者病情往往较重，出现慢性背痛、骶髂关节炎、皮肤粘膜病变以及发热，体重下降与多汗等全身症状较多见。最近发现，出现心脏及眼受累的强直性脊柱炎患者90％以上为HLA-B27阳性，HLA-B27阴性者少有发生。因此有人把强直性脊柱炎的心脏与眼病变(主要指主动脉 瓣关闭不全、严重的心脏房室传导阻滞以及眼虹膜睫状体炎等)称为HLA-B27相关性疾病。