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怎样区别风湿关节炎和强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常关节疾病;是一种进行性、独立性、全身性的疾病;由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性、发展性疾病;以侵犯中轴关节及四肢大关节为主,并常波及其他关节及内脏,可造成脊椎骨性强直、畸形及残疾。你好 强直性脊柱炎侵犯的主要是髋关节和脊椎的 风湿性关节炎主要侵犯的是大关节比如膝关节 .类风湿性关节炎 现已确认AS不是RA的一种特殊类型,两者有许多不同点可资鉴别。RA女性多见,通常先侵犯手足小关节,且呈双侧对称性,骶髂关节一般不受累,如侵犯脊柱,多只侵犯颈椎,且无椎旁韧带钙化,有类风湿皮下结节,血清RF常阳性,HLA-B27抗原常阴性。
我半年前髋骨疼痛,怀疑是强直性脊柱炎,但是这半年来没有疼了,我是不是强直性脊柱炎呢?
如果你是女性, 得强直性脊柱炎的几率很低, 如果要诊断, 就要照X光片子, 可以检查HLA-B27.对强直性脊柱炎诊断的最好线索是患者的症状、家族史、关节体征和关节外在表现。因为强直性脊柱炎早期临床表现不一样,为了提高诊断准确率,美国风湿病学会于1984年发布对强直性脊柱炎的诊断标准并被世界卫生组织接受,为目前较多应用(称之修订的纽约标准)。其分为临床标准和放射学标准。
临床标准包括:①腰痛、僵3个月以上,此腰僵、痛多在活动后改善,休息后加重,尤其是夜间或晨起时最明显。②腰椎额状面、矢状面活动受限,即弯腰和侧弯方向活动受限。③胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人,即深吸气和深呼气后第4肋间水平胸廓周长之差小于5cm。
放射学标准:双侧骶髂关节炎≥2或单侧骶髂关节炎3~4级。
临床临床此时疾病已不是早期,治疗上难度增加,所以要明确,只要满足上述标准,既可确诊为强直性脊柱炎。但在实际应用过程中,此时疾病已不是早期,治疗上难度增加,所以要掌握确诊与可疑诊断的标准,具体方法如下:
(1)符合放射学标准和1项以上临床标准,即可确诊为强直性脊柱炎。
(2)符合3项临床标准或只符合放射学标准而无临床标准(但应排除其他疾病所致骶髂关节炎),可高度怀疑本病。首先,要到医院做个全面的检查,疼痛症状消失不表示就没有患病,可能是因为缓解了,所以不痛了。
做个X光片,然后检查一下HLA-B27抗原检测。 做一下免疫九项的检查。
这样就可以判断是否为强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的典型表现为:炎性下腰痛(腰>>>心肌病常|识 酒精性心肌病应做什么检查?骶部疼痛,晨僵明显、活动后减轻,对非甾体抗炎药反应良好)、交替性臀区疼痛、附着点炎(大腿根部、足跟等),可以有外周大关节受累的滑膜炎。通常有家族史、hl>>>近视治疗 激光治疗近视,要等1-8岁以后a-27阳性。从您提供的资料尚不能判断是否可以诊断强直性脊柱炎,建议来院就诊。您好!建议您去医院做个检查吧。影像学诊断标准是X线双侧骶髂关节炎>=III期。CT双侧骶髂关节>=II期。CT骶髂关节炎不足者可做MRI检查。骶髂关节病理检查为炎症。如果您有家族遗传史或者经过检查HLA-B27是阳性的话就确诊为强直性脊柱炎了。
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