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慢性溃疡性结肠炎?结肠炎如何确诊?
我想请问下溃疡性结肠炎是不是做肠镜就能确诊不需要其他的依据 求助
溃疡性结肠炎:病因未明的直肠和结肠炎性病变,病变限于大肠黏膜与黏膜下层,同克罗恩病同为狭义上的炎症性肠病(即病因不明的慢性肠道炎症性疾病,包括两个独立的疾病,溃疡性结肠炎和克罗恩病)有较为特征性的肠镜表现,但肠镜表现并不能确诊,它的诊断是一个除外性的诊断,有典型表现,有能除外其他疾病才可确诊。
治疗有氨基水杨酸制剂,糖皮质激素,免疫抑制剂,和一般治疗(抗生素,一般支持等),有别于一般的感染性结肠炎的治疗
手术治疗:紧急手术指征:大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性结肠扩张经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者。
择期手术指征:并发癌变、腹腔内脓肿、瘘管形成,顽固性全结肠炎内科治疗效果不理想且严重影响生活质量,或虽然激素可控制病情但副作用太大不能耐受者
1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的太原标准(摘要)
①临床表现:持续性或反复发作的粘液血便、腹痛,伴有不同程度的全身症状,在排除感染性肠炎、Crohn病、缺血性肠病、放射性肠炎等基础上,具有结肠镜检查、病理、X线钡剂灌肠征象中之一项,可以诊断本病
②临床表现不典型而有典型结肠镜表现或典型X线钡灌肠检查表现者可诊断
③有典型的临床表现或典型既往史而目前结肠镜检查或X线钡灌肠检查无典型改变,应列为“疑诊”随诊
结肠镜检查, 特征性病变有:
①黏膜粗糙呈细颗粒状,黏膜血管模糊,质脆易出血
②黏膜有多发性浅表溃疡,其形态、大小不一,呈弥漫性分布,附有脓血性分泌物,黏膜弥漫性充血、水肿
③可见假性息肉(炎性息肉)形成,结肠袋往往变钝或消失大肠癌的早期信号与早期发现 大肠癌主要发生在乙状结肠和直肠,早期信号有:1、大便习惯的改变:时间不定且没有规律,次数增加或减少。2、腹泻与便秘交替出现:不明原因且药物不能控制,一连几天解稀便或粘液便,接着几天又解不下大便。这种情况经常、反复出现。徐州市中医院病理科王旭波3、大便带血:可以是肉眼看不见的潜血阳性,也可以是和粘液便沾在一起的出血,也会在大便表面带血。出现上述情况,一要做个大便潜血试验,二要和痔疮区别开,千万不要简单地认为大便出血就是痔疮造成的。4、持续性腹部隐痛、腹胀不适或消化不良。如果出现上述症状,应立即到正规医院的消化科去检查。
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