强直性脊柱炎尿蛋白,强直性脊柱炎尿蛋白弱阳性

我得的是iga肾病，为什么每次查24小时蛋白定量在0.09到0.05g之间，但是尿常规查出来会有尿蛋白2个加

蛋白的分子量大小不同，通俗地讲就是尺寸不一样。

24小时蛋白定量查的是尺寸较小的微白蛋白、α1微球蛋白、β2微球蛋白等，而尿常规里的蛋白是尺寸较大的蛋白。当肾脏连大分子蛋白都无法过滤回血液，说明情况比仅仅有微量蛋白严重些。至于为何大分子蛋白都出来了，而小分子蛋白反而不高，是因为一般情况下，小分子蛋白往往是肾小管损害引起，大分子蛋白是肾小球损害引起，IgA肾病是一种遗传性肾小球疾患，目前病情还没有连累到肾小管。24小时蛋白定量在0.09到0.05g之间而尿常规查出来会有尿蛋白2个加，应该以24小时蛋白定量为准。下次尿常规换家医院检查看看如何，或拿24小时尿液到原来做尿常规这家医院查个尿常规看看。

一般24小时蛋白定量在0.09到0.05g之间，尿常规中尿蛋白+-还说得过去，当是早晨尿液浓缩了，尿常规中尿蛋白2+那肯定是有一方检验有误的。以 24小时蛋白定量为准----这个数据更加精确的----

不过还是建议你复查24小时定量，夏天天热是需要放防腐剂的----1、可以24小时的为准。

2、尿常规，尤其是急诊的尿常规多是干化学、试纸条法，易受干扰，误差大。

3、但24小时的蛋白量也会受集尿当天蛋白摄入影响。

4、尿常规是一个点，24小时是一段时间。故需结合临床症状、体征及其他检查如尿蛋白/肌酐综合分析为宜。

5、1楼的解释不知出自何处，学习了。强直性脊柱炎极少引起肾脏损害，研究的也比较少。

但是由于强直性脊柱炎本身是免疫疾病，有引起肾脏损害的可能性，有报道并发iga肾病的。

有蛋白尿说明肾脏已经有一些损害了，先做尿蛋白定量吧；

可以的话建议再做一个尿蛋白电泳，看看是不是有其他成分（白蛋白之外的蛋白）。

即使尿蛋白定量超过1g或者大量的，也不一定是和强直性脊柱炎有关，注意除外其他疾病。

如果没什么禁忌症，可以听从医生建议，口服acei类药物，像 贝那普利 等。注意监测血压，定期查电解质、肾功能。

尿蛋白、潜血

与强直性脊柱炎相关的肾损失，一是可能自身免疫病引起的，二可能是治疗强直性脊柱炎的药物引起的。他现在有蛋白尿血尿，表现肾小球损伤，应当与自身免疫有关；是不是有药物因素还需要进一步检查。因为尿蛋白量不大，现在肾穿刺可能对治疗方案的制定帮助不大。

北京大学第一医院-肾病内科-左力主任医师