腰痛驼背是不是强直性脊柱炎,强直性脊柱炎一般多久会驼背

强直性脊柱炎的典型体征

南京政治学院医院强直性脊柱炎专家介绍说：

早期强直性脊柱炎的体征不多，可见腰部平坦，骶棘肌显著挛缩，一侧或双侧骶髂关节、腰棘突部或椎旁肌肉压痛为本病早期的阳线体征。随后可见腰椎前凸消失，脊柱各方向活动受限，胸廓活动范围缩小和颈椎后凸。在腰椎可表现为腰部前屈，后伸，侧弯和旋转活动受限，体检可发现腰椎棘突压痛，椎旁肌肉挛缩，后期可导致腰肌萎缩。

在腰椎表现为：背痛、前胸和侧胸痛，最后出现驼背畸形，导致胸廓扩展活动范围受限而影响呼吸功能。颈椎受累则出现颈部疼痛，肌肉痉挛，进而发展为颈椎后凸畸形，头部活动受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯和旋转，严重者仅能看到自己足尖前方的一小块地面，不能抬头平视。女性患强直性脊柱炎是怎么发生的呢？随着强直性脊柱炎发病范围的不断扩大，病发人群从中老年男性不断向各个年龄阶层延伸，性别也从男性扩大到女性。由于女性自身的身体特征，所以患上强直性脊柱炎呈现出来的症状与一般男性患者还是有所差异。

腰椎间盘突出和强直性脊柱炎一样吗

腰椎间盘突出症状：

1、腰腿痛：多数患者有外伤、着凉或过度劳累史。起病时，常先表现不同程度腰部疼痛，轻者仅为钝痛和酸痛，重者卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后逐渐减轻或消退。

数日功数周后，渐感一侧下肢放射性疼痛，站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时，腰痛加剧。经保守治疗，症状可缓解甚至完全消失。以后腰部再次扭伤、着凉或劳累时，症状仍可再度复发。如此屡次复发，使症状呈进行性加重，发作期逐渐延长，发作间隔逐渐缩短，甚至可无明显缓解期。

2、腰椎姿式异常：腰痛引起的反射性肌肉痉挛，可命名腰椎生理前凸变小，完全消失，甚至变为后凸。此后患者为了减轻突出物对神经根的压迫，90%以上可出现不同程度脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧。

3、腰椎活动受限：因疼痛引起的反射性肌肉痉挛所致。轻者表现为采取部活动发板，脊柱后伸和向患侧弯时，活动受限更为明显；重者卧床不起，翻身困难，甚至昼夜跪伏在床上。

4、压痛及放射痛：80%以上本病患者，在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点，而且疼痛会向患侧下肢放射，甚至可放射到足跟和足趾。临床90%以上患者压痛点位于采取椎4-5间隙和采取5-骶1间隙椎旁，是临床判定受累椎间隙的重要手段之一。

5、直腿抬高试验和强强试验阳性：这是诊断本病的重要检查方法。前者的检查方法是将膝关节伸直，并在此伸进位将被检查的下肢抬高，职尚未抬到90°即出现该侧坐骨神经牵拉痛时，即可认为阳性。后者的检查方法是在患肢直腿抬高到将痛未痛时，将足被动背伸，如出现坐骨神经痛即为阳性。

6、下肢皮肤感觉、肌力及反射改变：突出物压迫腰神经根，可造成受累神经支配区的皮肤感觉、肌力及反射异常。椎间盘突出的椎间隙不同则压迫不同的腰神经根，因此造成神经功能障碍的症状出不尽相同。

强直性脊柱炎的症状：

一、胸椎病变特点

背痛、前胸和协肋疼痛，胸廓扩张受限，病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米，肺功能可表现为限制性通气障碍。晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。

二、颈椎病变特点

颈椎疼痛，并可向头后及上肢放射，颈部强直和活动受限，低头仰头、转动的功能受限，回头时须连同身体一起转动，此乃颈部的强直所致 。检查可发现患者的颌柄距离距离增大，强直性脊柱炎严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形。

三、 强直性脊柱炎病至胸椎表现

为背痛，前胸、双胁疼痛，胸扩受限，呼吸痛，憋气，易造成驼背畸形。病至颈椎表现为颈椎、上肢、头部疼痛，颈部强直，上下左右转动受限，不能回头，不能平视前方，呈龟颈样畸形。