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重度溃疡性结肠炎怎么治疗?
广东省中医院消化科陈延:
如果是欧美人种,由于生活习惯和饮食习惯的问题,相对来说发病率较高,症状比较严重,疗程也较长,这种疾病一般疗程最少需要1年,治疗方法有两种,1、如果病变部位仅仅局限在直肠,可以考虑用美沙拉嗪栓配合美沙拉秦缓释颗粒治疗,一般来说效果不错,但症状改善后应坚持使用美沙拉秦缓释颗粒维持治疗1年,1年后复查肠镜,若肠镜及病理提示炎症消失,才能考虑停药,千万不要自行停药,2、如果病变部位不仅局限于直肠,则应该以口服为主,栓剂为辅。至于在外院处理感觉较好,是由于在静脉使用的药物中加入了激素,激素对于重症溃疡性结肠炎患者来说能够迅速缓解症状,但停药后症状会出现反弹,因此,要使用激素治疗一定要逐渐减量,直到美沙拉秦缓释颗粒可以起效,中间可能要过渡1个月左右。中医治疗对于轻症患者可以不使用西药,我们已经有成功的例子,但对于重症患者目前尚不能完全保证疗效,需要中西医配合,我们有灌肠的方法,对于患者这种情况也可以考虑灌肠治疗,但由于溃疡性结肠炎的特殊性,及时灌肠有效也要配合口服药物治疗,否则容易复发。从就诊过程来看,目前患者尚未接受规范的治疗,这种疾病目前尚没有确切的方法可以治愈,因此建议患者一定要接受规范的治疗才行。至于注意事项及饮食要求在我的科普文章一栏中有,可以参考。你好,我是石家庄平安医院肿瘤科大夫 溃疡性结肠炎治疗方法 近年来主要采用内科综合治疗,控制急性发作,减少复发,防止并发症。 1、一般治疗 急性发作期,特别是重型和暴发型者应住院治疗,及时纠正水与电解质平衡紊乱,待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化、少纤维、富营养饮食。 2、水杨酸偶氮磺胺类药物 一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶(简称sasp)作为首选药物,适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者,疗效较好。 3、肾上腺糖皮质激素 适用于暴发型或重型患者,可控制炎症,抑制自体免疫过程,减轻中毒症状,有较好疗效。常用氢化考地松,或地塞米松每日静脉滴注,疗程7-10天,症状缓解后改用强的松龙口服,病情控制后,递减药量,停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶,发免复发。 4、硫唑嘌呤 为免疫抑制剂,适用于慢性反复发作者。 5、抗生素 对暴发型及重型者为控制继发感染,可用氨苄青霉素、灭滴灵等治疗。 6、灌肠治疗 适用于轻型而病变局限于直肠,左侧结肠的患者。 7、手术治疗 并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管、中毒性巨结肠经内科治疗无效者均是手术的适应证。 病程一般呈慢性迁延过程。有反复急性发作者预后较差、轻型及长期缓解者预后良好;暴发型、有并发症或年龄在60岁以上者,预后很差。
溃疡性结肠炎怎么治疗
1,一般治疗。发作期卧床,给高热量、高蛋白饮食、低脂肪、少渣和富有维生素饮食。腹痛者应用解痉剂。情况差者输血。2,药物治疗。水杨酸偶氮碘胺,为首选药物,疗效较好维持用药1-2年。肾上腺皮质激素,适用于重型、暴发型患者,疗程1-3个月。免疫抑制剂,硫唑嘌呤,疗程1年,继发感染者可应用抗生素和灭滴灵,以上药物亦可单独使用或联合使用或行灌肠治疗。3。保守治疗要是效果不明显或无效的如肠出血、中毒性巨结肠、或并发肠穿孔、梗阻、瘘管形成者,可考虑手术治疗。
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