强直性脊柱炎如何恢复关节,强直性脊柱炎骶髂关节表现

强直性脊柱炎怎么缓解？

AS目前不能根除。必须牢记这一点，千万不能相信灵丹妙药或自称能把AS彻底治愈的医生，如果谁能够把AS治愈，我想全世界的都会把他视为英雄，今年的诺贝尔医学奖可能非他莫属。AS病友可以控制得象正常人一样生活，工作，社交，结婚生孩子。控制好得AS人的寿命和正常人一样长。学会与AS相处，你和AS的关系就像大陆和台湾得关系，你现在没有能力去解决他，倒不如学会与他相处。AS基本上不危害你的生命，只是不停地骚扰你，你只要按部就班的对付他就可以了。AS治疗建议。治疗包括非类固醇类抗炎药(NSAID)、缓解病情抗风湿药(DMARD)、生物制剂、单纯镇痛药、局部和全身应用的激素、非药物治疗和外科手术治疗。具体治疗建议如下。●AS治疗应遵循并综合考虑如下原则:(1)目前疾病的临床表现(中轴关节炎、外周关节炎、肌腱端炎、关节外症状和体征)。(2)目前的症状、临床表现及预后指标:①疾病活动度/炎性改变;②疼痛;③功能障碍或残疾;④结构破坏,髋关节受累,脊柱畸形。(3)一般状况(年龄、性别、家族类似病史及用药情况)。(4)病人的期望值。●AS病人的疾病监控应包括:病人的病史(如采用调查表方式)、临床指标、实验室检查结果及影像学改变,所有这些均根据临床表现和ASAS评分等级设置。监控的频率应依据病人各自的临床表现、病情严重程度和药物治疗情况。●AS的最佳治疗是药物和非药物的联合治疗。●AS的非药物治疗应包括:对病人的宣教和常规锻炼。推荐个人及集体的锻炼治疗。病友协会和自助组可能会有所帮助。●推荐NSAID作为有关节痛和晨僵AS病人的一线用药,对于那些胃肠道风险逐渐增加的病人,可应用非选择性NSAID加胃肠黏膜保护剂或选择性环氧合酶-2抑制剂。●对于NSAID治疗效果不好、有禁忌证和(或)不能耐受的病人,可以考虑应用诸如对乙酰氨基酚和阿片类等镇痛药。●肌肉骨骼的局部炎症可考虑予以局部激素注射,证据并不支持全身应用激素治疗中轴关节病变。●对于单纯的中轴关节病变,没有证据表明柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤有效。对于外周关节炎可考虑应用柳氮磺胺吡啶。●对于那些应用ASAS推荐的传统治疗无效,或不能控制病情活动的病人,可应用抗肿瘤坏死因子(TNF)治疗,但对于中轴关节病变的病人,尚无证据支持抗TNF治疗之前或同时必须加用DMARD。●对于难治性疼痛或功能受损和有放射学证据的结构破坏,无论年龄多大都应该考虑全髋关节置换术。脊柱外科治疗,如截骨矫形术和骨固定术在符合条件的病人中可能有价值。综合治疗的原则中、西医治疗手段各有所长，中西医结合治疗AS的效果最佳。中医疗法应与西医疗法结合使用，不能因使用中医治疗而轻易错过西医治疗的良机。同时，中医的药疗、理疗、体疗等各种方法也应综合，然后根据自己的治疗体会进行优选和搭配，获得最适合自己的治疗方案。1坚持不懈的原则事实表明，AS是一种难以治疗的疾病，病发后仍能痊愈者极为罕见，经治疗达到“临床治愈”的案例需要深入调查和时间考验。中、西医治疗使患者恢复的程度都比较有限，但控制病情发展、改善生活治疗的作用还是非常明显和可靠的。所以，我们采取中医治疗时也要遵循“长期控制”的方法，不要寄希望于快速地痊愈，贵在坚持。2慢性期是最佳治疗时机每一次急性发作，都是AS借机猛烈进展的高潮，是AS占上风的周期，而慢性期则是你自己的身体抵抗AS，你自己占上风的周期。比如说吧，慢性症状持续3年，可能一节也不强直，急性发作一次，还一个多月治不好，可能一下子半根脊柱就直了，作为这次急性发作的后遗症了。而且，这种后遗症难以逆转。所以说，虽然急性期中医治疗的效果更为明显（如一天内使疼痛缓解等），但慢性期才是最佳治疗时机。因为在这个时期治疗，就意味着预防下一次急性发作，从而控制整个AS发展进程，尽量让自己的机体始终处于主动，以使自己获得对抗AS的最终胜利。吃中药的朋友，慢性期应可根据具体情况选择补益肝肾（分作补肾阴和补肾阳），通督袪痹的药物。此阶段是缓解期，有人是肾阴虚，而余热作乱导致疼痛；有人是肾阳虚，不养筋骨，畏寒而筋骨酸痛。疼痛或许不重，但治疗绝不能停。应根据正规中医的药方，针对你自身的情况施治。

强直性脊柱炎有什么好的治疗方法？

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能及时到专科就诊，以至不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

部分病人初期临床表现颇似急性风湿热，或出现大关节肿痛，或伴有长期低热、体重减轻，以高热和外周关节急性炎症为首发症状的也不少见，此类病人多见于青少年，也容易被长期误诊。

个别病人初期类似结核病，表现为低热、盗汗、虚弱、乏力、体重减轻、贫血，有时伴有单侧髋关节炎症，易被误诊为结核病。

出现这种情况时，如果抗结核治疗无效，而病人对消炎痛等非甾体抗炎药反应良好，应考虑到强直性脊柱炎的可能。

值得注意的是，有些病人在偶然的一次外伤、受凉或受潮、消化道或呼吸道感染之后，随即发病，此时应提醒广大医务工作者、患者以及家属注意，不能掉以轻心，如果当时不能确诊，也应密切观察，定期随访，以期早期诊断，及时治疗。

本病有明显的家族聚集倾向。所以，我们建议应该对强直性脊柱炎患者的血亲或子女高度警惕，密切注意各种发病迹象，以便早期诊断，及早治疗，改善预后。特别是年轻男性以膝关节肿痛为首发症状，而无典型中轴关节病变，却有家族史者，应高度疑及强直性脊柱炎的可能，力争早期诊断、早期治疗。

在强直性脊柱炎患者中，HLA—B27阳性者高达90％以上，阴性者只占不到10％。HLA—B27阳性者，发病年龄较早，以青年男性多见，有的甚至在儿童时期发病，有明显的家族聚集倾向，临床症状典型，脊柱受累明显，髋关节受累严重，容易致残，预后较差；而HLA—B27阴性者，发病年龄相对较晚，家族聚集倾向较少见，中轴关节病变也较轻，累及眼部发生急性虹膜炎者不常见，预后也较好。

(二)首发症状

1．腰背痛：腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状，是病情活动的指标之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因为强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节且病变发展趋势大部分是由下而上，所以骶髂关节和腰椎受累几乎见于所有该病患者，其发生率在90％以上。骶髂关节炎症早期一般比较隐匿，所以早期腰痛只表现为腰骶部不适或隐痛，有些患者只在劳累后发作，呈间歇性或两侧交替性酸痛，或表现为臀深部不适感。另有一些患者，可能有外伤或其他诱因，表现腰骶部疼痛突然发作，疼痛剧烈不能活动，或伴发热，似机械性腰痛或急性炎症改变，卧床休息数日后，疼痛可缓解或消失。这种情况可反复出现，有逐渐加重的趋势。初期疼痛的部位常位于腰骶部，可为单侧，以后逐渐进展为双侧，疼痛严重时可放射至髂嵴、耻骨联合、双鼠溪部、坐骨结节和大腿后方，咳嗽、喷嚏、弯腰等动作的牵拉可使疼痛突然加重。

随着病情进一步发展，隐痛或间歇痛会变成持续性腰骶部酸痛、刺痛和臀深部钝痛或腰、骶、臀等部位难以言状的酸胀不适感，夜间较重，影响睡眠，甚至在睡眠中痛醒，常常不得已下床活动以减轻疼痛。晨起或长时间保持一个姿势，会出现腰部僵硬感，疼痛也会加重，稍事活动后又会减轻。有些患者腰部怕风怕凉，常喜多加衣被，遇风寒潮湿疼痛加重，遇温遇热则疼痛减轻。疼痛严重时病人不能下床活动，翻身困难。夜间休息痛是病情活动的指征之一。

一般而言，腰痛或僵硬休息不能缓解，适当的活动反而能够减轻症状，这是炎症性腰痛的特点，可依此与机械性腰痛进行鉴别。后者活动或劳累后加重而休息能使症状缓解。但当疼痛严重以致不能活动时，这个特点常常被掩盖，临床上需仔细鉴别。

有些患者腰痛或不适症状较轻未引起重视。病人仅表现腰部僵痛或腰肌酸痛，或有椎旁压痛时很容易与风湿性多肌痛、肌筋膜炎、纤维织炎神经痛或精神性疼痛相混淆；当出现单侧臀部或大腿后侧疼痛时，又容易被误诊为坐骨神经痛或腰肌劳损。强直性脊柱炎臀腿疼痛一般很少放射至膝关节以下。

2．晨僵：晨僵是指清晨僵硬感，活动后可缓解，是病情活动的指标之一，也是强直性脊柱炎早期常见的症状之一。

强直性脊柱炎患者清晨起床时，或久卧久坐之后站起时，腰骶部常感到僵硬不舒、活动不利，有时需持物借力方能活动，活动一段时间后，这种僵硬感会逐渐减轻、缓解或消失。病情轻者持续时间较短，病情严重者可持续全天。

除活动以外，局部按摩、热敷、热水浴也可使晨僵缓解。晨僵不只表现在腰骶部，脊柱及全身其他关节也会发生晨僵。

3．肌腱、韧带骨附着点疼痛：强直性脊柱炎的特征性病理变化是附着点炎症。附着点是指肌肉、韧带与骨骼或关节囊的附着处。附着点炎症是肌腱端的非细菌性炎症。这种炎症可导致肌腱韧带的疼痛和肿胀。由于附着点都在关节周围，所以常常引起关节周围肿胀。

附着点病变可见于软骨关节或双合关节，尤其是活动性较差的关节，如骶髂关节和脊椎的关节突部位等。很多部位的附着点炎症都可引起临床症状。临床常见的附着点炎症多发生于胸肋连接处、颈椎棘突、胸椎棘突、腰椎棘突、髂嵴和髂骨前后棘、股骨和胫骨粗隆、坐骨结节、耻骨联强直性脊柱炎在治疗上与类风湿关节炎有一些相似之处。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、爱若华、火把花根片、雷公藤等，对强直性脊柱炎和类风湿关节炎都有效；而羟氯喹只对类风湿关节炎有效，对强直性脊柱炎无效；硫唑嘌呤和环磷酰胺常被用于重型且顽固的类风湿关节炎，较少用于强直性脊柱炎。不论如何，强直性脊柱炎的药物治疗必须在专科医生指导下进行。因为，缓解病情的药物都有一定的不良反应，科学用药可获得最大的疗效和最低的不良反应，而盲目用药是危险的。

强直性脊柱炎康复常识有哪些

?1.保持良好的心态

由于强直性脊柱炎病程绵长，发病时使得不少患者坐立难安。所有患者都迫切希望本病能早日痊愈，导致很多患者在治疗过程中存在急躁情绪，对长期治疗缺乏足够的思想准备，有的患者甚至对治疗失去信心，这种半途而废的做法是非常不正确的。强直性脊柱炎患者在治疗中应当保持良好的心态，做到顺其自然戒焦戒躁，放松情绪坦然面对治疗过程。

2.保持正确的生理姿势

为了防止脊柱畸形和僵直现象的发生，患者在休息的时候一定要保持适当的体位，睡觉的时候最好采取仰卧位，最好是不垫枕头睡硬板床；站立的时候应当尽量挺胸收腹；坐位时最好桌子要高一些，椅子要矮一些，保持脊柱呈一条直线。应当避免引起持续性疼痛的体力活。

3.功能性锻炼

大部分强直性脊柱炎患者由于疼痛，因而长期卧床不活动，容易导致关节粘连、僵直和肌肉萎缩。因而，强制性脊柱炎患者如果不是疼痛特别严重，必须卧床休息的，应当做一些适当的活动，如坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等。

得了强直性脊柱炎怎么办？

强直性脊柱炎的治疗主要是得选择一个正确的治疗方法和及时的治疗，千万不要盲目的治疗从而错过治疗的最佳时期。现在国内治疗强直性脊柱炎主要就是西医治疗和中医保守治疗。西医治疗大都是以镇痛止疼为主，无法从根本上治疗。而且长时间的使用对于身体的伤害也是很大的，建议最好是定期到医院做检查。等到病情发展到一定的程度就只能做手术了，但是手术的风险也是很大的。

强直性脊柱炎的治疗主要是得选择一个正确的治疗方法和及时的治疗，千万不要盲目的治疗从而错过治疗的最佳时期。现在国内治疗强直性脊柱炎主要就是西医治疗和中医保守治疗。西医治疗大都是以镇痛止疼为主，无法从根本上治疗。而且长时间的使用对于身体的伤害也是很大的，建议最好是定期到医院做检查。等到病情发展到一定的程度就只能做手术了，但是手术的风险也是很大的。

光会只上谈兵！

强直性脊柱炎骶髂关节变窄还能恢复吗

中药调理。

请问各位医生因为强直性脊柱炎引起的膝关节滑膜炎应该

强直性脊柱炎已经融合的椎间关节是不能恢复的。至少就目前的医学水平来说是没有这项技术的。也许将来随着医学水平的发展，会有这样的技术出现。

目前具体病因和发病机制不明确，一般认为遗传因素是是主要因素；慢性感染也和强直性脊柱炎发病有一定关系，一般认为肠道革兰阴性杆菌感染可能性较大；免疫因素也和本病相关。

男性多见，并且病情较女性严重、进展更快。早期表现主要是慢性腰骶部疼痛、晨僵，夜间明显，有时会疼醒，伴有晨僵，静止、休息是疼痛加重，活动后缓解。也有部分患者会出现臀部、腹股沟疼痛，并有下肢放射等类似坐骨神经痛症状而误诊为腰椎间盘突出症。

也有部分患者以髋、膝关节、踝关节等关节的关节炎为首要表现，青少年患者易出现此类表现。部分患者出现前葡萄膜炎、结膜炎，神经系统、心脏疾病及肾脏疾病。

典型表现为腰背部疼痛，晨僵、腰椎活动受限，胸廓活动度减少。

强直性脊柱炎的治疗：1.适度锻炼，坚持腰椎、胸廓、髋关节活动，避免过度负重和剧烈活动，注意坐、立、卧姿势，睡硬床、低枕头。2.药物治疗非甾体类消炎药是目前改善症状的首选药物，可以有效缓解腰背疼痛、晨僵。抗风湿药物和生物制剂。3.骶髂关节灌注消炎止痛药物及臭氧治疗。

中医认为强直性脊柱炎为痹症范畴，属于本虚标实，治疗主要以祛风除湿止痛，补益肝肾为主治疗。大部分都是以独活寄生汤为基础方进行加减治疗，配合针灸背部督脉拔罐放血治疗，效果更好。