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2020年,ASCO(美国临床肿瘤学会)发布了最新的晚期肝细胞癌治疗指南,为晚期肝细胞癌患者提供一、二、三线治疗建议。我们专注于推荐的一线治疗方案。
对于晚期肝癌的一线治疗,ASCO推荐了三种治疗方案:阿特珠单抗、贝伐单抗(TA)、乐伐替尼和索拉非尼。其中,阿特珠单抗和贝伐单抗是ASCO推荐的首选方案。下面我们比较这三种方案的功效。
TA 方案与索拉非尼
一项全球多中心 III 期临床试验比较了 TA 方案和索拉非尼在不可切除的晚期肝细胞癌患者一线治疗中的疗效。完全胜利。
中位总生存期:索拉非尼组为 13.2 个月,而 TA 组还没有,已经超过 13.2 个月。
中位无进展生存期:索拉非尼组4.3 个月,TA 组6.8 个月。
此外,TA组患者客观缓解率达到27.3%,疾病控制率为73.6%,明显高于索拉非尼组。
因此,阿特珠单抗和贝伐单抗的联合治疗完全比索拉非尼更有效,可以使晚期肝癌患者获得更长的生存期。
乐伐替尼 vs 索拉非尼
那么,乐伐替尼还是索拉非尼,哪个对晚期肝癌的治疗更有效呢?
另一项多中心III期临床试验比较了乐伐替尼和索拉非尼一线治疗不可切除的晚期肝癌患者的疗效。
在中位总生存期方面,乐伐替尼组和索拉非尼组分别为:13.6个月vs12.3个月,差异无统计学意义。
但对于中国患者,乐伐替尼比索拉非尼长 4.8 个月。 在 HBV 相关的肝癌中比索拉非尼更有效。
这表明,对于中国晚期肝癌患者,乐伐替尼比索拉非尼更有效,可以让患者活得更久。
最后可以得出结论,就疗效而言,我国晚期肝癌患者的一线治疗是阿特珠单抗贝伐单抗,其次是乐伐替尼,第三是索拉非尼。
晚期肝癌的二线和三线治疗
除了一线治疗方案,ASCO发布的治疗指南还推荐了晚期肝癌的二线和三线治疗方案,如下图所示。
即TA方案一线治疗后,可选择索拉非尼、乐伐替尼或卡博替尼加瑞戈非尼进行二线治疗。乐伐替尼一线治疗后,可选择药物K或药物O进行二线治疗。索拉非尼一线治疗后,可选择卡博替尼、瑞戈非尼或K/O药物进行二线治疗。卡博替尼是三线治疗的一种选择。
ASCO推荐的一、二、三线治疗方案是基于多项临床试验的结果,具有很高的科学性。按照推荐的方案进行治疗可以达到最佳疗效。
通过以上对晚期肝癌治疗方案:TA、乐伐替尼、索拉非尼的比较,相信大家对“晚期肝癌治疗方案比较:TA、乐伐替尼、索拉非尼”有了一定的了解。米健小编建议,如果感觉身体不适,请及时到正规医院就诊,以免错过最佳治疗期,导致病情恶化。如果您想了解更多肝癌靶向药物乐伐替尼(),可以继续关注米健或下载米健APP!
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