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强制性脊柱炎那些化验结果能看出?
强直性脊柱炎,是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。建议:血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高,不过尚有一部分患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。类风湿因子一般为阴性,免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断起一定辅助作用,我国患者的HLA-B27的阳性率为90%左右,而我国正常人群的HLA-B27阳性率为6%~8%,大约80%的HLA-B27阳性者并不发生,大约10%的患者为HLA-B27阴性。你好强直性脊柱炎需要检查一下HLA-B27的结果。建议:HLA-B27是监测强直性脊柱炎的特异性抗体,阳性率90%以上。确诊后对症治疗。
怎样确诊强直性脊柱炎,需要做哪些检查?
放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎,且骶髂关节为强直性脊柱炎最早受累部位,所以对怀疑有强直性脊柱炎者,应摄骨盆正位片。骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄,最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早,而且是诊断的重要依据,但最为典型的X线表现是腰椎的竹节样病变,因此,腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。当骶髂关节在平片上表现不明显时,CT、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。需提醒病人注意的是:在做骶髂关节X线检查前一天的晚间应服用导泻剂,在晨起排便后再拍片,以保证X线片的清晰度。 强直性脊柱炎的血液化验常无特异性改变。虽然90%以上病人血清中HLA—B27阳性,但也只能作为诊断的参考。疾病活动期的病人大多血沉增快,半数以上的病人血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高,因此可用作辅助指标来监测疾病的活动程度。1.诊断 1)腰痛和腰僵3 个月以上,休息也不缓解 2)胸部疼痛和僵硬感 3)腰椎活动受限 4)胸廓扩张活动受限 5)虹膜炎的历史、现象或后遗症。 有双侧骶髂关节炎加上以上临床标准之一,即可认为强直性脊柱炎存在。 2.实验室检查 缺乏特异性 3.其他辅助检查 1)x 线检查 2)ct 3)mri 4)造影检查
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