溃疡性结肠炎病例讨论,溃疡性结肠炎病例讨论模板

溃疡性结肠炎的治疗方案和日常护理是什么?

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关于预防：

1、油腻食物:远离溃疡性结肠炎忌口是关键,主要指荤油类食物，如红烧肉、排骨、肉馅包子，馄饨及鸡、鸭炖煮的浓汤等。这些食物都含有动物类脂肪，慢性结肠炎患者食用后，往往会出现排便次数增多的情况，所以也不宜食用。

2、牛奶:牛奶富含多种人体必需的营养素和维生素，是人们普遍喜爱的食品。但是，大多数慢性结肠炎患者却不宜饮用。有些特别敏感的患者饮用后，很快就会出现肠鸣、腹泻。原因是牛奶虽有“补虚损、健脾胃”的功效，可又有“滑润大肠”的作用，因此慢性结肠炎患者应慎服牛奶。

3、瓜果:主要指各种新鲜瓜果，如西瓜、香瓜、黄瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等。虽然瓜果含有丰富的维生素、矿物质、无机盐等营养素，但对大多数慢性结肠炎患者来说，也在禁忌之列。因为瓜果大都性属寒凉，会损及脾阳，又易滋生湿邪，困阻脾胃的运化功能，有的还有滑肠作用，从而导致腹泻频作，影响疗效。很多患者夏季吃西瓜往往会引起腹泻，就是一个明显的例证。

4、慎吃海鲜 ：海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质，某些异种蛋白质易引起过敏，加重炎症反应，所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。

关于治疗：

1、心理治疗：该病患者常有焦虑、忧郁、紧张、多疑等精神心理改变，严重者可予抗抑郁治疗。

2、中药治疗：应以健脾补肾、益气除湿为治本之法，清热解毒，活血化瘀为治标之用，辨证施治，最忌长期应用大苦大寒之剂，亦可配合中药针等静滴以扶正。

3、中西药结合灌肠：采用独有中药配方配合西药研粉混合保留灌肠，经临床验证疗效满意。

4、西药治疗：根据患者具体情况，如炎症明显时可短期使用抗生素，配合口服丽珠肠乐、得舒特等药物调节肠道功能。

5、其它治疗：如①高压氧治疗：对溃疡性结肠炎患者疗效尢佳。②营养饮食治疗：可予高营养、低脂、少渣易消化饮食，或嘱患者可予山药、白扁豆、苡米等煮粥，常食健脾溃疡性结肠炎的食疗药膳

（1）饮食治疗：

腹泻期要注意补充营养，适当减少饮食中纤维素成分，以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食，可用静脉高营养治疗，使肠道得到休息。

（2）心理治疗：

做好患者思想工作，尽量全身放松，精神过度紧张者，可用镇静剂如安定、舒乐安定等。

（3）食疗：

①健脾止泻糕：

鲜山药250克、赤小豆150克，芡实米30克、白扁豆20克、茯苓20克、乌梅4枚、果料及白糖适量。制法：赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉，拌匀成泥状，在盘中一层鲜山药粉末泥，一层豆沙，约6-7层，上层点缀适量果料，上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁，浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。

②百合粥：

芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥，主治脾虚泄泻。

③紫苋菜粥：

紫苋菜100克，白米50克，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服之。

④银花红糖茶：

银花30克，红糖适量，泡水饮用。

⑤石榴皮红糖茶：

石榴皮1-2个，红糖适量，泡水饮用。

⑥车前草60克，灶心土60克，生姜3克，水煎服。

溃疡性结肠炎常用西药

（1）柳氮磺胺吡碇（SASP）：

[作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸（5-ASA）与碘胺吡碇，前者是主要有效成分，能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成，能消除炎症。

[用法和剂量]口服：发作期1克/次，3-4次/日，病情缓解后为0.5-1克，2-3次/日，维持治疗1年。保留灌肠：以粉剂2.0克加白芨3.0克，溶于生理盐水。20-30ml中，均匀混摇后进行灌肠，每日1次。

[不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状，皮疹等变态反应。

（2）甲硝唑：

[作用与用途]主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。

[用法和剂量]口服，成人每次0.4克，每日3-4次，用15日为1疗程。静滴：成人每次0.5-1.0克，分2次。

[不良反应和注意事项]

①胃肠道症状最为常见，与剂量呈正相关。

②肝病患者慎用。

③偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调，停药即可缓解。

④个别患者可有白细胞减少。

（3）激素类（具体药物有：氢化可的松、强的松、地塞米松等）：

[作用与用途]此类药物可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞的趋化作用，防止氧自由基的形成。

[用法和剂量]静滴：200-300毫克/日，维持10-14天。后改用口服强的松60-80毫克/日，病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日，维持半年左右然后停药。病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者，可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸泼尼松龙20毫克或地塞米松5毫克加生理盐水100ml，作保留灌肠，1次/日，病情好转后改为2-3次/周，疗程1-3个月。

[不良反应和注意事项]对合并感染者不宜应用，有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。

（4）硫唑嘌呤

[作用与用途]此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用，抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖，对T淋巴细胞的抑制作用较强。

[用法和剂量]每日1.5-2.5毫克/千克，分3次口服；疗程约1年。

[不良反应和注意事项]与剂量有关，有骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞减少等作用，有恶心、呕吐、少数有肝脏毒性；有致畸危险。

回答者：michealee3721 - 大魔导师 十三级 11-17 17:52

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慢性结肠炎，亦称慢性非特异性结肠炎，即中医所说的泄泻。本病主要发生在结肠粘膜层的炎症性病变，以溃疡糜烂为主，临床表现为腹痛、腹泻、大便粘滞或带脓血、黎明泻、大便不成形、一日数便或里急后重，便后腹痛可暂时缓解，脘腹痞闷，纳少乏力。部分患者可出现贫血消瘦、底热等现象。中医认为，本病是由饮食不节、精神刺激、感受四时疫情，治疗不当、迁延日久、寒湿热三邪蕴结而成，病程日久、反复发作、顽固难愈、易转癌变，临床统计转癌率高达5％-10％以上。

食疗方法

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柴胡桂枝饮

配方：柴胡25克、人参10克、半夏20克、桂枝15克、黄芩10克、白芍10克、生姜10克、大枣10克、甘草6克、白糖20克

1.将以上药物洗干净，放入铝锅内，加水适量。

2. 将铝锅置武火上烧沸，用文火煎煮20分钟，停火，滤去渣，在药液内加入白糖搅匀即成。

食法：每日三次，每次喝50克。

功效：消炎，止痛。对便血患者尤佳。

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配方：粟米50克、当归15克、白芍15克、川芎15克、人参15克、白术15克、茯苓20克、桂枝10克

1. 将当归、白芍、川芎、人参、白术、茯苓、桂枝放入铝锅内，加水适量，煮25分钟，停火，滤去渣，留药液。

2. 将粟米淘洗干净，放入铝锅内，加入药液，清水适量，煮30分钟即成。

食法：每日1次，每次吃粟米50克。

功效：祛痛止痢。对直肠部位溃疡，绞痛，便中带血患者尤佳。

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白芨燕窝汤

配方：白芨10克、燕窝3克、冰糖15克

1. 将燕窝用温水泡发，用镊子夹去燕毛；冰糖打碎；白芨切薄片。

2. 将燕窝、白芨放入炖杯内，加清水300克，置武火烧沸，再用文火炖煮15分钟，加入冰糖屑，再煮3分钟即成。

食法：每日一杯，单独服用。

功效：止血，消肿，生肌。对大肠便血患者尤佳。

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配方：白芨10克、大米100克

将白芨洗净，切成2厘米见方的小块；大米淘洗干净。

将大米、白芨放入铝锅内，加水适量，置武火上烧沸，再用文火煮30分钟即成。

食法：每日一次，每次吃粥100克。

功效：养胃，止血，消肿。对大肠溃疡便血患者尤佳。

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马蹄炖鹌鹑

配方：马蹄60克、鹌鹑2只、料酒10克、生姜6克、盐4克

1.将马蹄去皮洗净，一切两半；鹌鹑洗净，去毛桩、内脏、爪；生姜切片。

2.将马蹄、鹌鹑、生姜放入炖杯内，加入清水适量，炖50分钟，加入盐搅匀即成。

食法：每日1次，每次吃鹌鹑1只，马蹄50克。正餐佐食。

功效：清热解毒，散结消痛。大肠溃疡便血患者食用有一定疗效。

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配方：乌梅1000克、砂糖50克

1. 摘取未熟乌梅1000克，洗净，放入瓶中，将砂糖放入乌梅中浸渍10天。

2. 将乌梅汁取出装入空瓶中即成。

功效：止血消肿。对大肠炎患者有一定疗效。

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配方：花生500克、米醋1000克

1．将花生洗净，放入瓶中，再将米醋放入瓶内，浸泡10天。

食用时从瓶内取出即可。

食法：每日2次，每次吃花生30克。

功效：消肿止泻。对大肠炎疗效较佳。

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溃疡性结肠炎常用西药

（1）柳氮磺胺吡碇（SASP）：

[作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸（5-ASA）与碘胺吡碇，前者是主要有效成分，能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成，能消除炎症。

[用法和剂量]口服：发作期1克/次，3-4次/日，病情缓解后为0.5-1克，2-3次/日，维持治疗1年。保留灌肠：以粉剂2.0克加白芨3.0克，溶于生理盐水。20-30ml中，均匀混摇后进行灌肠，每日1次。

[不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状，皮疹等变态反应。

（2）甲硝唑：

[作用与用途]主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。

[用法和剂量]口服，成人每次0.4克，每日3-4次，用15日为1疗程。静滴：成人每次0.5-1.0克，分2次。

[不良反应和注意事项]

①胃肠道症状最为常见，与剂量呈正相关。

②肝病患者慎用。

③偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调，停药即可缓解。

④个别患者可有白细胞减少。

（3）激素类（具体药物有：氢化可的松、强的松、地塞米松等）：

[作用与用途]此类药物可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞的趋化作用，防止氧自由基的形成。

[用法和剂量]静滴：200-300毫克/日，维持10-14天。后改用口服强的松60-80毫克/日，病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日，维持半年左右然后停药。病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者，可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸泼尼松龙20毫克或地塞米松5毫克加生理盐水100ml，作保留灌肠，1次/日，病情好转后改为2-3次/周，疗程1-3个月。

[不良反应和注意事项]对合并感染者不宜应用，有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。

（4）硫唑嘌呤

[作用与用途]此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用，抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖，对T淋巴细胞的抑制作用较强。

[用法和剂量]每日1.5-2.5毫克/千克，分3次口服；疗程约1年。溃疡性结肠炎治疗

治疗的目的是控制炎症、消除症状、补充丢失的体液和营养。病人应避免食用生冷瓜果蔬菜，以减少对发炎大肠粘膜的物理损伤。不含牛奶制品的饮料可减轻症状，值得一试。补充铁剂可弥补在粪便中不断丢失的血液，以治疗贫血。

抗胆碱能药物或小剂量的易蒙停和苯乙哌啶用于相对较轻的腹泻。对更严重的腹泻，可能需要大剂量的苯乙哌啶、无气味的阿片酊、易蒙停或可待因。对病情危重而又在使用这些抗腹泻药物的病人，必须严密监视，以免中毒性巨结肠发生。

水杨酸偶氮磺胺吡啶或5-氨基水杨酸常用于减轻溃疡性结肠炎的炎症，预防其症状发作。这些药物通常采用口服，但也可经灌肠和肛门栓剂给药。

中重度未卧床的溃疡性结肠炎病人常采用口服皮质类固醇，如强的松。大剂量强的松常可获得非常好的疗效。炎症控制后，常常给予水杨酸偶氮磺胺吡啶或5-氨基水杨酸，强的松则逐渐减量至停用。长期使用皮质类固醇几乎都会产生副作用，大多数在停药后消失。当轻度或中度溃疡性结肠炎病变局限在左半结肠（降结肠）和直肠时，可用灌肠给予皮质类固醇或5-氨基水杨酸。

如果病情严重，需住院治疗，经静脉输注皮质类固醇。有大量直肠出血的病人需要输血和静脉补液。

对那些需要长程皮质类固醇治疗的病人，已经改用硫唑嘌呤和巯嘌呤来作为维持缓解治疗的药物。环胞霉素用于那些病情严重而对皮质类固醇无效的病人。但大约一半的这类病人最终需要外科手术治疗。

溃疡性结肠炎病因？结肠炎的症状与治疗？

结肠炎怎么治疗效果最好?由于慢性结肠炎具有病程长，易反复、虚实夹杂、寒热错杂的特点，因此建议使用中药治疗。因为中医讲究辩证施治，能够调理病人的肝肾脾胃，增强人的体质，以此达到机体抗病毒的目的。例如根据中医祖传秘方研制而成的肠炎…888在治疗慢性结肠炎方面有独特疗效，是慢性结肠炎患者的福音。？结肠炎是什么症状？本病起病多数缓慢，少数可急性起病．病程呈慢性，迁延数年至十余年，常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重，偶呈急性暴发，临床表现：（1）腹泻：粘液便及脓血便，轻者每天3-4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现．（2）腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适．一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，可涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律．（3）便秘，大便秘结4-5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便．（4）其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症．对于结肠炎的治疗，建议你用根据祖传秘方配制而成的肠炎…888,见效快,疗效确切,能行气燥湿,消淤止痛,收敛止血,升阳祛湿,补脾益气,利血消肿,行气导滞,疏肝健脾,益气温肾,消除产生病变的毒素,促进新陈代谢,增加结肠防御功能,改善肠道紊乱的功能,促进肠道黏膜再生修复,提高整体免疫力,从而达到彻底治愈的目的.？慢性肠炎的症状都有哪些1、消化道症状：常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤着。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。2、全身症状：呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。3、体征方面：长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。有了慢性肠炎的症状应及时治疗，以尽快解除肠炎给自己工作、生活、身体健康等带来的不便及危害。对于慢性肠炎可以选用根据中医祖传秘方配制而成的肠炎…888来进行治疗，一般都能达到彻底治愈的效果。？

直肠炎是怎么回事直肠炎患者会感觉直肠部不适，有时便秘、腹泻交替，随病情进展症状多以腹泻为主，粪便呈稀水样，混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。有了直肠炎可以服用肠炎…888来进行治疗，肠炎…888是根据中医祖传秘方精心配制而成，在治疗肠炎方面有非常显著的效果，能彻底根治直肠炎。？便秘型结肠炎症状便秘性结肠炎主要有以下症状：1.腹泻：粘液便及脓血便，轻者每天3-4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。2.腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适．一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，可涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。3.便秘，大便秘结4-5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。4.其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。便秘型结肠炎往往给患者带来无尽的烦恼。不妨试一下根据祖传秘方配制而成的肠炎…888，肠炎…888根据中医理论，采用祖传神奇秘方，达到“换肠、治肠、养肠、护肠，肠胃同治”的目的，能够彻底根治结肠炎，帮你轻轻松松摆脱便秘型结肠炎的烦恼。？肠炎治疗?肠炎该怎么治疗呢？肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。在肠炎的治疗方面，可以使用中药肠炎…888，这是根据中医祖传秘方研制的，能够有效治愈各种肠炎。？