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强直性脊柱炎有哪些并发症?
膝关节或踝关节肿痛,关节积液,
跟骨结节肿痛或足跟痛。
虹膜炎。
胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。
脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。
突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。
什么时候能治愈强直性脊柱炎?
治愈的说法也就是说控制了,不代表以后不发展,锻炼山关键,到目前为止还没任何一中药物可以完全治愈,只有自己战胜自己,才能治愈! 急性发作期: [证候]一般多见于青少年,身体素健,突然出现腰骶疼痛,有时痛的比较严重,有时上窜胸颈,有时下趋大腿足跟,甚至活动受限,生活不能自理。兼见郁怒烦躁,心烦起急, 口干舌燥,便干溲赤,或有发热恶寒,或有低热,舌苔薄白或薄黄,脉象弦数。 [治法]清热解毒,除湿。 [方药]清热解毒除湿汤(自拟方)。 白花蛇舌草30g,半枝莲15g,虎杖15g,金银花15g,连翘15S,土茯苓20g, 白鲜皮10g,丹皮10g,银藤10g,桂枝10g,川乌10g,生甘草10g。水煎服。 2.余热伤阴: [证候]颈、项、背微有拘急隐痛,腰酸腿软,或下肢隐痛, 口干,烦躁,夜热低烧(体温37.5℃上下),舌质红,苔薄白或无苔,脉细数。, [病机]邪气已去其八,余热内伏。久病伤阴, 阴液不能濡养筋骨肌肉,故见颈、项、背拘急隐痛,腰酸腿软,或下肢隐痛,阴血不能荣养心脉,故见心烦口干,夜热低烧,舌红,脉象细数。 (理化检查同急性发作期) [治法]清热养阴,兼以荣筋强骨。 [方药1养阴清热汤(自拟方)。 白花蛇舌草15g,金银花15g,草河车10g,生熟地各20g,何首乌20g,地骨皮10g,炙龟甲20g,女贞子20g,金狗脊10g,生川断15g,炙甘草10g。水煎服。 3.阳虚余热未解: [证候]腰脊隐痛,或时有酸痛,下肢不温,怕冷,后背恶寒,口不渴,舌质淡,舌苔薄白,脉沉弱。 [病机]内存余热痰湿,故腰脊隐痛、时有酸痛,阳虚不能温煦,故肢冷而恶寒,舌质淡,脉沉弱皆阳虚之 证。 [治法]温阳解毒,佐以蠲痹。 [方药]温阳解毒汤(自拟方)。 巴戟肉15g,补骨脂15g,生鹿角20g, 肉苁蓉20g,仙灵脾10g,沙苑子10g,炒杜仲10g,菟丝子10g,大熟地20g,白花蛇舌草20g,紫花地丁15g,土茯苓15g,丹参15g,白芥子10g,炙甘草6g。水煎服。 4.肾阴阳两虚,督脉瘀滞: [证候]腰骶,或脊背,或髋骨,或膝关节,或足踺隐隐作痛,或胀痛,或空痛,或灼热痛,或冷痛,或疼 痛,或钝痛,或刺痛,或游走痛,或沉着痛,或间隙痛,或脊背连及头痛等,凡强直性脊柱炎初期、中期常有这些部位疼痛,不 ·而定。但凡有隐匿型先驱症状,如:晨僵、腰痛都当考虑强直性脊柱炎的叮能(以下从略)。 伴见膝软无力,喜卧怠动,耳鸣耳聋,心烦失眠,四肢不温,惟手足心热,尿频便溏, 自汗、盗汗,遗精,阳痿,舌淡、苔薄白,脉沉细。 [治法]补肾填精,通调督脉,兼强筋健骨。 [方药]益肾通督汤(自拟方)。 鹿角胶10g,龟甲胶10g,狼狗骨胶10g(以上3药均烊化兑服),仙灵脾10g,巴戟肉10g,补骨脂10g,菟丝子10g,炒杜仲10g,大熟地20g,枸杞子10g, 山萸肉10g,女贞子10g, 当归10g, 白芍10g,炒白芥子10g,水蛭10g,蜈蚣2条(研面,冲服),细辛5g,降香6g,川乌6g.水煎服。 益肾通督片 益肾通督片的处方没有完全公开。目前它还只是北京中医院的院内制剂,还不是国药准字号的药。公开的处方部分是益肾通督片 ( 狗脊、菟丝子、骨碎补、枸杞子、生熟地、猪脊髓、牛脊骨、鹿角胶、水蛭、炒白芥子 ) ,可以肯定它的处方不全,而且肯定含有雷公藤。 王为兰老师常用的还有益肾通督汤(丸)鹿角胶10g,龟甲胶10g,狼狗骨胶10g(以上3药均烊化兑服),仙灵脾10g,巴戟肉10g,补骨脂10g,菟丝子10g,炒杜仲10g,大熟地20g,枸杞子10g, 山萸肉10g,女贞子10g, 当归10g, 白芍10g,炒白芥子10g,水蛭10g,蜈蚣2条(研面,冲服),细辛5g,降香6g,川乌6g.水煎服。(或者制丸) 张鹤鸣治疗强直性脊柱炎3方 1. 阴虚血热型 见于早期素体阴虚阳盛,外感风寒湿郁而化热,症见低热盗汗,口渴喜饮,五心烦热,大便干秘,腰背及四肢关节灼热疼痛,舌质红,苔少或剥脱,脉细数。 强脊1号方: 生地30 葛根30 金银花30 蒲公英18 川牛膝20 赤芍20 王不留行15 独活20 川芎12 土鳖虫10 红花15 续断15 水煎服,每日一剂。 2.湿热蕴结型 见于早期湿热蕴结,流注下肢骨关节者,证见两髋关节热痛,两鼠蹊部痛或兼两膝关节肿痛,关节积液或下肢浮肿。舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。 强脊2号方: 金银花24 蒲公英24 土茯苓30 白花蛇舌草24 苍术10 黄柏 12 薏苡仁30 川牛膝24 土鳖虫10 红花10 独活20 水煎服,每日一剂。 3.肝肾亏虚型 见于晚期病人,证见关节疼痛,僵硬强直,拘挛变形,难以屈伸,行动困难,肌肉消瘦,腰膝酸软,怕风冷,舌淡苔白。脉细弱。 强脊3号方: 黄芪30 川牛膝24 续断15 补骨脂18 独活20 赤芍20 白芍 20 桂枝10 花椒10 狗脊30 土鳖虫12 水蛭6 红花12 杜仲 15 龟板胶10 鹿角胶10 水煎服,每日一剂。 那些能给你说治疗好的都是骗人的,这个病只有控制,锻炼是关键。 AS西医治疗方案,一般是这样的组合: 非甾体抗炎镇痛药1种(扶他林、西乐葆、消炎痛、乐松、美诺芬、莫比可等)+慢作用抗风湿药一般1-2种(柳氮、甲氨蝶呤、沙利度胺、来氟米特等)+辅助治疗药物1-2种(正清风痛宁、帕夫林等,或某些中成药) 锻炼是关键,可以练八段锦和广播体操。如果你有好的师傅可以练太极强直性脊髓炎(qiangzhixingjisuiyan)这是一种综合征,不是一种疾病,脊髓出现累及灰质与白质的急性炎症,可波及胸段脊髓一个或多个邻近的节段. 病因往往不明,但有些病例发生在非特异性病毒感染或免疫接种之后,提示与免疫相关的病因;另一些病例则与血管炎,静脉注射苯丙胺或海洛因,莱姆病,梅毒,结核或寄生虫,或真菌感染有关. 症状和体征 通常,从足部与腿部开始的上升性无力与麻木以及排尿困难在数天之内发展出来;再经过数天可以进展到严重的地步,通常出现在病变水平以下感觉与运动功能完全丧失的截瘫,伴尿潴留与排便功能失控.偶尔,后柱内传导束的功能有保存,至少在初期是如此.可有下腰背痛,头痛与颈项强直.本综合征偶尔可有复发. 诊断和治疗 急性横贯性脊髓炎必须与吉兰-巴雷综合征,脊髓前动脉闭塞以及特别是由硬脊膜外脓肿,血肿或肿瘤引起的急性脊髓压迫症相鉴别.应该考虑到的急性横贯性脊髓炎可以有治疗措施的病因有急性脑膜血管型梅毒,支原体感染和多发性硬化. 脊髓炎检查可发现单核细胞,蛋白定量略有增高.mri可排除扩展性的髓外病变.mri或脊腔造影术可能显示脊髓有肿胀,偶尔在病变水平引起蛛网膜下腔的阻塞.如进行脊腔造影术,应作病人仰卧位与俯卧位双重检查以排除血管畸形.在少见的结缔组织血管性疾病伴发的病例中有血清学方面异常的发现. 如未能找到明确的病因,治疗限于对症或非特异性处理.如有伴发的情况,例如血管炎,应予治疗.肾上腺皮质激素的疗效未能得到证实,除了在继发于多发性硬化的脊髓炎病例中acth或皮质激素可能导致症状的逆转.不过,由于在特发性病例中也可能存在免疫系统的致病机制,往往都给予强的松治疗.除了病毒性脑膜脑炎之外,大多数病例都后遗有严重的神经障碍.一般说来,病程演进愈急则预后愈好.患病后不能每天只是思考疾病会不会发展,会不会致畸形,以后怎么办,这种情绪十分不利于疾病的康复,应该正确地安排生活、学习、治疗、锻炼的时间,并以良好的情绪对待疾病。再者,抑郁的心情也可导致全身各器官循环减慢,抵抗力下降,容易引起其他疾病。通过排解心理障碍,对自身疾病有一个正确的评价,病人的态度由消极变为积极,病人的情绪由悲观变为乐观,治疗上由被动变为主动,使强直性脊柱炎病人有一个健康的心态,再加上外部治疗可使病理上的躯体早日走向健康。大多数强直性脊柱炎病人预后较好,其发展速度比较缓慢,数年或数十年后才感到脊柱活动有所不便。大约5%病人,一开始病情就比较严重,仅数年,因脊柱、髋关节等广泛强直而引起工作、生活困难。儿童发病者,预后常比成年发病者差。本病本身引起死亡者极少。 发展至严重的脊柱畸形病人,可行手术矫正,髋关节严重屈曲畸形时,可作髋关节置换术或髋关节成形术。在此值得一提的是,对受累的骶髂关节和脊柱进行直接放射治疗强直性脊柱炎,此种疗法在20世纪50年代曾经风行一时,许多病人的确得到了缓解;但经过长期观察后发现,接受放射治疗的强直性脊柱炎病人,急性白血病和癌症发生率显著增加,故目前多主张摒弃。 强直性脊柱炎韵治疗应该是综合性的,包括药物、体疗、理疗、康复和作业、心理以至外科等各方面。在药物的应用方面,应注意迅速控制症状、解除病人痛苦,有利于增强治疗信心。一般可用非甾体类抗炎药,应用中注意个体化、足量。肾上腺皮质激素不应该滥用,但在非甾体类抗炎药不能控制症状,或病人不能耐受时,应即小剂量使用。对病情进展急剧、全身症状明显和外周关节受累严重者,可考虑较大剂量。及时使用慢作用药进行治疗强直性脊柱炎。可以联合用药,特别是病情严重的进展性病人,可选用柳氮磺毗啶、甲氨喋呤、雷公藤三种药物中的两种联用,待病情控制后,再保留其中之一维持或交替使用。用药。治愈不了的 用柳氮或益赛普会使病情得到缓解,其中益赛普效果比较好,但是贵。 病情缓解后,患者和正常人一样,而病情处在一个类似于休眠期的阶段,之后根据个人的身体和环境状况,有的人可能再也不会犯,有的人可能还会犯,病情就会继续发展。在病情的休眠期,虽然各方面和正常人都一样,但是还是要把自己当病人看待,不能着凉,不能劳累等等。 祝早日康复
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