晚期肝癌一线治疗10年来都没有尼单抗

肝细胞癌多发生于有基础肝病的患者。在中国，肝癌的高危人群包括：乙型或丙型肝炎病毒（HBV或HCV）感染、过量饮酒、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、非酒精性脂肪性肝病（）等各种原因在肝硬化和肝癌家族史的人群中，代谢综合征和肥胖也会增加患肝癌的风险。肝癌高危人群筛查有助于肝癌的早发现、早诊断、早治疗，是提高肝癌疗效的关键。

预计早期肝癌在手术和其他治疗后可存活 5 年以上。但统计显示，2003年至2015年我国肝癌总体5年生存率仅为12.5%。形势不容乐观。这可能是因为肝癌起病隐匿，大部分患者确诊时已是中晚期。对于晚期肝癌患者，有效的全身治疗可以减轻肿瘤负荷，改善肿瘤相关症状，提高生活质量，延长生存时间。

10年来晚期肝癌的一线治疗效果并不比索拉非尼好。随着免疫疗法的飞速发展，PD-L1抑制剂（英文名：）联合贝伐珠单抗（英文名）：打破这一魔咒，国际多中心III期临床研究表明，与贝伐珠单抗联合治疗与单独使用索拉非尼相比，可以降低总生存 (OS) 风险。42%，将无进展生存 (PFS) 风险降低 41%。这是肝癌治疗领域的里程碑式突破。自 2007 年索拉非尼成为晚期肝癌患者的标准一线治疗方案以来，它是第一个提高总生存期和无进展生存期的治疗方案。2020 年 5 月 30 日，美国

阿替珠单抗联合贝伐单抗有哪些优势？

1. 这种联合免疫方案是自2007年以来第一个提高总生存期和无进展生存期的治疗方案。与索拉非尼相比，联合免疫方案使患者的死亡风险降低了42%，同时降低了疾病恶化或死亡的风险增加了 41%。

2. 与索拉非尼相比，联合免疫方案还可以延缓患者生活质量的恶化（恶化的中位时间，11.2 个月 vs.3. 6 个月），表明认为联合免疫方案显着提高了患者的生活质量，这是评估治疗方案对患者总体生存获益影响的重要指标。

3. 联合免疫方案在亚洲人群、BCLC C期、乙肝感染和大血管浸润/肝外转移方面比索拉非尼更有效。

4. 联合免疫方案是安全的。免疫联合方案的不良反应主要表现为高血压、蛋白尿和甲减。免疫联合方案组总体耐受性良好，毒性可控。除了阿替珠单抗和贝伐单抗单药外，除了已知的不良事件外，没有出现新的安全性问题。

阿替珠单抗联合贝伐单抗的缺点是什么？

治疗费用高！ 是一种新型的 PD-L1 单克隆抗体。新药研发周期长、难度大、成本高。此外，中国尚未批准晚期肝癌适应症的联合方案。这对患者和家属来说都是一个问题。巨大的负担，相信随着同类药物陆续上市，患者的治疗费用负担会有所减轻。