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溃疡性结肠炎的CT检查有何重要表现?
溃疡性结肠炎的ct 表现与钡灌肠造影的表现类似。螺旋ct 可以显示肠管外病变累及情况以及肠壁自身的一些改变,这些征象是双对比造影和结肠镜所无法观察到的。急性或轻症溃疡性结肠炎可无明显ct 影像学改变。慢性重症溃疡性结肠炎病人在ct 上可见到如下表现:(1)结肠壁增厚:是溃疡性结肠炎较显著的ct 改变,表现为结肠壁增厚程度较轻,一般厚度为6 一10mm , 且具连续、时称、均匀和浆膜面光滑的特点,这是溃疡性结肠炎区别于克罗恩病或其他结肠病变的关健,也是非常有价值的鉴别诊断征象。有时可见“靶征”或”双晕征”的肠壁分层现象,但此征象并非清疡性结肠炎的特异性表现。(2)黏膜面改变:出现肠壁内侧颗粒样增生、隆起,多发性小溃疡和炎性息肉。(3)肠管面改变:病变区肛管出现肠腔狭窄、部分可呈向心性狭窄,形如“水管状”。肠管僵直及缩短等表现,同时伴结肠袋、半月皱壁的变浅或消失。(4)肠系膜改变:肠系膜密度增高、模糊,血管束边缘不清。沿肠系膜血管束分布的淋巴结肿大。
32岁 男 未婚 3次肠镜正常 指检发现硬块疑肿瘤
距肛门3厘米左右直肠后壁粘膜下有黄豆大小硬块,应该是直肠壁内结节,(淋巴结或间质瘤都可以),但很小,有经验的医生定期2-3月复查肛诊就可以了,如果不长大就考虑是良性,没事。如果长大,距肛门近,随时处理。指套带暗红色血,应该是结肠炎的症状,注意饮食,避免饮酒等。祝好!
中国医科大学附属盛京医院-外科-苏琪主任医师
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