强直性脊柱炎影像学表现,强直性脊柱炎影像学图片

强直型脊柱炎的X光照片有什么表现？

是强直性脊柱炎。它在脊柱上的典型表现是“竹节状脊柱”，是前纵韧带深层和椎间盘纤维环骨化。晚期，椎骨附件及小关节囊、韧带发生广泛骨化。几乎所有强直性脊柱炎均存在骶髂关节炎。骶髂关节变化最早，呈双侧性，可见关节面皮质密度减低，假性间隙增宽，骨质破坏等。

国际上对于强直性脊柱炎的骶髂关节炎x线表现采用美国风湿病学会（ara）确定的分级标准，共分为5级：

0级为正常骶髂关节，就是骶髂关节没有改变；

ⅰ级为可疑骶髂关节炎，主要表现为关节间隙模糊不清，假性间隙增宽；

ⅱ级为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵蚀病变，出现鼠咬征和囊样变（小囊状透亮区，以关节的下部髂骨侧为多），关节腔轻度变窄；

ⅲ级为骶髂关节两侧硬化，关节边缘模糊不清，有侵蚀病变伴关节腔消失；

ⅳ级为关节完全融合或强直伴（或不伴）残存的硬化。

脊柱x线表现：关节面模糊不整，关节附近骨质疏松，骨赘形成，椎体“方形变”。前后纵韧带及其它脊椎间的韧带钙化或骨化，椎体边缘新骨形成，使上下椎体连成骨桥，晚期有自下而上的韧带钙化，脊柱形成具有特征性的“竹节”样强直改变。

髋关节x线表现：表现为髋臼及股骨头浅表的囊性变，关节间隙均匀变窄，关节边缘骨赘形成，最终导致髋关节纤维性或骨性强直。其中一致性关节间隙变窄与骨赘并存是较有特征的x线表现，髋臼囊变是髋关节受累的早期x线征象。另外还可见髋关节骨质稀疏，关节面模糊、硬化等改变。髋关节病变常与腰椎和骶髂关节炎同步发展。

强直性脊柱炎需做哪些检查？如何确定？

初步诊断为强直性脊柱炎

右脚踝疼痛红肿一个多月，不同医生的说法都不一样，不同的药吃了不少，也用中草药缚了一个礼拜不见好转，吃了西乐葆会缓解痛，其余没好转。

双侧骶髂关节间隙略变窄，关节面模糊略增厚，髂骨面骨质密度呈带状不均匀略增高，周围软组织未见明显异常。荧光强度值11.6；HLA-B27呈阳性。

化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：

，以便医生了解病情，给出诊疗建议。您好，强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变的慢性疾病，表现为腰痛和晨僵、腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减低。最严重的后果是脊柱强直及髋关节畸形而致残，因此在疾病的早期，及时治疗。建议采用液体刀滑膜切除术，是经过多年的理论研究和临床实践而发明的一种治疗风湿骨病的先进微创介入治疗方法。其治疗机理是利用高科技手段，类似关节腔注射的方法，用“针”将药液注射到关节腔，将炎性滑膜清除的一种治疗方法。zhy]强直性脊柱炎属风湿病范畴，血清阴性脊柱关节病的一种。需要做的检查有1、hla-b27检查： 2、血沉检查 3、x线检查 4、ct检查 5、核磁共振（mri）检查 6、放射性核素骨扫描，，建议：强直性脊柱炎一旦确诊，务必及早治疗，病情拖延可致使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化，造成不同程度的驼背畸形，甚至终生残废。您好 放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎，且骶髂关节为强直性脊柱炎最早受累部位，所以对怀疑有强直性脊柱炎者，应摄骨盆正位片。骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄，最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早，而且是诊断的重要依据，但最为典型的X线表现是腰椎的竹节样病变，因此，腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。当骶髂关节在平片上表现不明显时，CT、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。需提醒病人注意的是：在做骶髂关节X线检查前一天的晚间应服用导泻剂，在晨起排便后再拍片，以保证X线片的清晰度。 强直性脊柱炎的血液化验常无特异性改变。虽然90％以上病人血清中HLA—B27阳性，但也只能作为诊断的参考。疾病活动期的病人大多血沉增快，半数以上的病人血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高，因此可用作辅助指标来监测疾病的活动程度。]