溃疡性结肠炎评分表,溃疡性结肠炎mayo评分表

溃疡性结肠炎的诊断依据有哪些？

根据中华全国中医学会肛肠学会，1987年制定的“慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断分型及治疗标准”。

（1）临床方面

具有慢性腹泻、黏液便、血便、腹痛，呈慢性反复性发作性或持续性，伴有不同程度的全身症状。少数患者仅有便秘或不出现血便。

既往史体检中要注意关节、口腔、眼、浆膜、皮肤、肝脾等肠外的临床表现。

（2）乙状结肠或纤维结肠镜检查

①受累结肠黏膜呈现多发性浅表溃疡，伴有充血、水肿；病变多由直肠起始，往往累及结肠，呈弥漫性分布。

②肠黏膜外观粗糙不平，呈现细颗粒状，组织脆弱易于出血，或可覆盖有脓性分泌物，似一层薄苔附着。

③结肠袋往往变平或变钝，以至纽袋消失，有时可见到多个大小不等的假息肉。

④结肠黏膜活检病理变化呈现炎性反应，同时常可见到黏膜糜烂，隐窝脓肿，结肠腺体排列异常及上皮改变。

（3）钡剂灌肠

①结肠肠管缩短，结肠袋消失，或结肠呈管状外观。

②复发性溃疡或有多发性假息肉表现。

③结肠黏膜粗糙、紊乱或见细颗粒样变化。

（4）病理检查

排除菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等特异性感染性结肠炎与肉芽肿结肠炎、放射性结肠炎。

（5）判断方法

①根据临床方面和乙状结肠镜或纤维结肠镜检查之（1）、（2）、（3）三项之一及（或）黏膜活检可诊断本病。

②结合临床方面和钡剂灌肠有（1）、（2）、（3）三项之一者可以诊断本病。

③临床表现不典型，但有典型的肠镜检查或钡剂灌肠典型改变者，诊断成立。

④临床方面有典型症状或有典型既往史，而此次乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡剂灌肠检查无典型变化者，应列为“疑诊”，应予追踪检查。

溃疡性结肠炎的临床表现有哪些？

（1）消化道症状

①腹泻。为主要的症状，也是常见的症状，常常反复发作或持续不愈，轻者每天2～5次，重者20～30次，粪便性质个体差异极大，软便，稀糊状、水样、黏液便，黏冻便不一，但大便以黏液脓血便多见，有的表现为痢疾样脓血便。晨间泄泻及餐后泻常见。个别患者早期呈腹泻与便秘交替出现。

②腹痛。腹泻严重者多伴腹痛，痛则泻，泻后痛减。疼痛多以胀痛为主，多为固定，多局限在左下腹或左腰腹部，持续隐痛者也不少见，轻型多无腹痛。

③出血。是本病主要症状之一，轻者血混在便中，附于表面，重者鲜血下流，以至休克。

④里急后重。是直肠炎的主要症状，本病常见。

⑤消化不良。为非特异性症状，主要见厌食，上腹部饱胀感，恶心呕吐，嗳气吞酸等。

（2）肠道外症状，多见于急期患者

①关节症状。与腹泻伴发的关节疼痛，为非浸润性，不遗留退行性病损或功能障碍。

②皮肤症状。常见于小儿，有结节性红斑、脓皮症、坏死性丘疹等。

③眼部症状。可有虹膜炎、色素层炎、葡萄膜炎的相应表现。

④肝的症状。也是本病常见的一种表现，因肝肿大而致的肝区不适或隐痛，肝脏损害随病变程度和病变范围的变化而呈平行关系。

（3）全身症状

①发热。多数见低热，中度发热，或见高热、寒战、惊厥、昏迷等。

②消瘦。常为中、重度患者症状，与长期腹泻、便血，摄入过少，发热消耗有关。

③水肿。部分持续发作者可表现为踝以下水肿，与低蛋白血症有关。

（4）体征方面

①腹部压痛。左下腹固定压痛多见，左腰腹次之，严重者沿全结肠走行部位多处压痛，常伴肠鸣音亢进。

②腹部包块。左下腹可触及腊肠样或硬管状条索包块，系结肠痉挛或肠壁变厚之故。

③腹部胀满。见于急性结肠扩张者，以上腹部膨隆为著。

④腹肌紧张。以急性活动期全结肠炎者多见。

⑤直肠指检。肛门、直肠常有触痛。肛门括约肌张力增高，为痉挛所致。

⑥其他。重度患者体温多在38℃以上，心率快（每分钟100次），贫血面容等。

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎又名慢性非特异性溃疡性结肠炎，是以直、结肠的表浅性、非特异性炎症病为主，伴有肠外多器官损害的疾病，目前认为本病与遗传因素有关，以自身免疫机制为根本，感染、神经因素为诱因，病变主要在直肠、乙状结肠。首先是粘膜浅层的弥漫性炎症改变。继之充血、水肿、肥厚和脆性增加，产生小溃疡，进而发展成大溃疡，晚期由于结肠组织增生，肠壁变厚、变窄、 肠管变短。你用过【boling肠结宁新茶】吗，这药治疗肠炎挺管用的，而且这药没有副作用，这药是茶剂的，用上很方便而且安全，如果你需要可以了解下，希望可以帮助你。

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎的病因尚不完全清楚，可能与自身免疫有关。通俗地讲，就是自身的免疫系统失去了辨别“敌”“我”的能力，将自己正常的大肠黏膜当做入侵者，不停地“打击”和“排斥”。其最终结果就是形成了慢性溃疡且久治不愈。此外，环境因素（如细菌、病毒、某些食物、毒物等）以及遗传背景，也在发病中起到一定作用，但并非直接原因。

溃疡性结肠炎应积极治疗，这是因为此疾病存在四大危险因素。

1.便血便血系肠黏膜被破坏伤及血管所致，长期便血可造成贫血，更会使患者抵抗力降低。

2.肠道堵塞溃结患者的肠肌层变厚、假息肉形成，这可引起部分或完全的堵塞而发生肠梗阻，尤其是病情较重、病程长的患者。

3.穿孔肠道穿孔常由毒素或用药不当引起。穿孔引发腹膜炎者的病情常较重。

4.癌变溃结患者的肠道癌变几率比正常人大2.5～4倍，多见于病程 10年以上者。因此，溃结患者被列为大肠部癌变的监视对象，以便尽早发现早期肠癌。

“早发现、早治疗”是治疗溃疡性结肠炎的关键。苗药结肠方根据结肠炎的病因而配伍，具备以下三大功效：1.理气止痛，调节肠道缓解腹痛；2.收涩止泻，恢复正常排便功能；3.健脾燥湿，补足脾胃正气，彻除顽疾。本方治疗实证的同时，兼顾虚证，标本兼治，让结肠炎患者早日康复。