强直性脊柱炎如何区分级别,强直性脊柱炎级别判断

如何区分强脊炎早期和中后期

早期时体征不多，可有轻度腰椎活动受限，但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛，但一般不严重，随着病变进展，骶髂关节处于强直，此时该部位可以完全无痛，而脊柱强硬成为主要体征之一。病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍，因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。下列方法（Schober试验）有所帮助：病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号，再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位，在正常情况下，两点之间距离可增加5cm以上，即可达15cm以上。增加不足4cm，可视为腰椎活动减少。

病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立，他的枕部无法触及墙壁，严重时可有重度驼背畸形，病员双目无法平视，他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现，一般发病较迟；也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状，并迅速强直于屈颈位。

2．胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累，此时出现胸痛，并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下，最大限度吸气与呼气，于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时，由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力，使肺通气功能明显减退。

3．周围大关节炎症35％的强直性脊柱炎可有周围关节炎，以髋关节最为常见。通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。

4．关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现。

5．骨骼外病变 主要为眼部病变，可有急性葡萄膜炎，发生率可高达25％。心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。

如何判断自己是不是强直性脊柱炎

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强制性脊柱炎的药物主要是消炎镇痛，活血化瘀，祛风通络，免疫制剂等等，还可以配合局部热疗、温泉浴、石蜡疗法，短波透热疗法，针灸，中药等均可使疼痛减轻，增加局部血循环，并以增强药物对局部的作用

本人治疗强直性脊椎炎实践经验介绍

?强直性脊柱炎是致残率高的难症、仅靠一种药物、一种疗法进行常规治疗、只可缓解、无后期功效。建议必要加大治疗力度、用中医外治：中药离子透入法、刺络拔罐法、推拿整脊法、中药蒸汽疗法等，多种疗法组合治疗、功效立竿见影、有独特功效、同病异治、无毒副作用、早期可愈、中期宜中西医结合并举治疗、仅供参考

强直性脊柱炎生活护理：1、禁止暴饮暴食、和不洁食物、忌食生、冷、硬和刺激性食物、以防止伤害消化功能、宜进易消化饮食及高营养饮食。2、适当多饮水减少治疗药物在体内的不良反应。3、慎起居、避风寒。注意出汗切忌当风、以免风寒湿邪再度从毛孔入侵肌肤。4、戒吸烟、慎饮酒吸烟、慎饮酒、吸烟可使血管痉挛、大量饮酒可加重药物的毒副作用。5、调整情志、、要正确对待疾病、保持乐观情绪以平静的好心态进行自我调养防止七情内伤造成人体阴阳失调、气血虚损、抗病能力低下。与医生密切沟通配合、使病情快速好转。6、以长期自我运动治疗为基础﹝、如：以腰、背撞墙或撞树、手吊单杠或腿挂双杠为悬力牵引可以经常做一做)作好体质调养、增强体质、不断提高抗病能力、杜绝病情复发和升级恶化。

食疗：常食，1、具有抗风湿袪寒邪作用的辛热食品：如辣椒、葱、，花椒、茴香、大蒜等。2、豆类食品大豆黄豆黑豆等；3、果实食品：栗子有补肾、强筋健骨作用青梅有生津止渴涩肠止痢的作用，乌梅、桑椹、樱桃可治风湿