强直性脊柱炎疼痛期查血都正常,强直性脊柱炎查血能查出来吗

我被查出得了强直性脊柱炎可是验血都正常，片子显示血清阴性脊柱病我怀疑事这病吗脊柱现在没变形

你好强直性脊柱炎是常见的一种风湿病。在中医被称为竹节风。目前这个病的治疗比较顽固。西医只是止痛，根本阻挡不了病情的发展。这个病好发于青少年，早期比较隐匿，误诊率高。往往发现后，就是强直性脊柱炎的中期。这个病的中后期容易并发股骨头坏死。激素对这个病有很好的止痛效果，但常吃副作用大，易形成骨坏死。建议慎重服用。目前中医中药在这方面的治疗，取得了显著的疗程疗效，能控制病情的发展，防止致残。建议中医保守治疗比较好。您好！强直性脊柱炎是一个非常复杂的疾病，跨多学科疾病，表现症状综合复杂，柳氮磺是有很多的副作用，建议您选择有批准文号的中成药物，见效虽然慢，但是无副作用。建议您在生活中注意禁烟禁酒、禁用激素类药物，每天保证7小时睡眠时间，免疫功能才可能恢复，还有坚持锻炼，保证关节功能的恢复。祝您早日康复。没有听说过这个药，临床上也没有用过，你在哪里诊断这个病的？建议到正规医院复查一下，还有要是真是这个病的话，你也应该定期复查拍片，看疾病有没有进展，有条件的话拍个骶髂关节的CT或MR就一目了然了，要是关节破坏明显的话，X线也可以看出来的，很典型，一般有经验的医生都可以诊断的，然后就是正规治疗了，从上面来看你没有正规治疗了，还是找个专科的医生，明确诊断以后，定个方案，长期坚持吃药吧，祝你好运！！很可惜，你现在脑袋很乱，我是专科的风湿医生，你没有看到给你的专业的意见，还要问什么膏药，难道你没有一点的相关知识吗？有病乱投医。悲哀推荐您选择好的方法治疗椎间盘突出。选择理疗（牵引、按摩等方法）+外敷中药治疗效果比较好。yu你好：你现在描述的病情和我一开始的时候差不多，你很有可能是强直性脊柱炎，这种病在早期最容易误诊，我得这病已经8年之久了，困扰了我太久了，以前在大医院看了好多次，效果都不是很明显，现在在一家中医院吃中药效果还不错，我可不是替医院做广告的，你要是觉得实在没有治疗的好办法了，可以给我留言，我愿意帮助你，再见！

急!!关于关节疼痛的问题...

疼痛与活动的关系

活动后症状减轻，提示自身免疫介导的炎症性病变；活动后症状加重，则提示是退行性病变(如骨关节炎)或机械性因素(如椎间盘突出)导致的疼痛。

关节疼痛休息不能缓解，长时间不活动反而更痛或僵硬，则提示免疫介导的风湿病，如类风湿关节炎、血清阴性型脊柱关节病；骨关节炎的疼痛则多发生在活动时，如行走、上下楼梯、爬坡等症状加重，休息后好转。

关节肿痛持续的时间与“游走性关节炎”的关系

关节肿痛超过6周者，需要考虑侵蚀性风湿病，如类风湿关节炎、血清阴性型脊柱关节病，也需排除肿瘤和感染性关节炎。继发滑膜炎的骨关节炎关节肿胀多持续1～3周，少数严重者也可超过6周。

红斑狼疮的关节痛可以是固定的，也可以是游走性的。风湿热的多关节炎呈游走性。所谓游走性，是指各个关节肿痛此起彼伏，某个关节的肿痛持续数小时～数天后，自然消退。

需要注意的是，血清阴性型脊柱关节病的外周关节肿痛常常是不对称的和变换部位的，可以是“今年左踝关节肿痛，明年右膝关节肿痛，再过几个月又左膝关节肿痛”等等，每个部位的疼痛持续时间为数周～数月，而局部X线照片往往阴性。许多非风湿病专科医生将此误认为是“游走性”和“非侵蚀性”的关节炎，而误诊为风湿热的多关节炎。

年龄与性别

青少年男女注意风湿热，青少年男性多注意强直性脊柱炎；青壮年女性多注意系统性红斑狼疮，青壮年男性多注意瑞特综合征；中老年男性痛风常见，中老年女性骨关节炎常见。40岁以后起病极少考虑强直性脊柱炎。生育年龄女性起病极少考虑痛风，因为雌激素可以促进尿酸排泄，因此女性痛风主要见于更年期以后。中年女性主诉全身疼痛，需考虑到纤维织炎。

病变部位

1.中轴骨关节：

累及脊柱的风湿病主要是血清阴性型脊柱关节病(强直性脊柱炎等)、骨关节炎等。

强直性脊柱炎：骶髂关节损害是强直性脊柱炎的早期表现，是确诊和鉴别诊断的关键。但由于骶髂关节在平时是不活动性关节，多数骶髂关节炎仅表现为轻度酸胀或胀痛，较少成为病人主诉。多数强直性脊柱炎患者就诊时的主诉是腰痛、颈痛、肩痛、髋痛、下肢大关节痛或跟痛，临床医生只注意检查主诉的疼痛部位，而忽略了骶髂关节。结果病人花了不少钱，照了许多片(包括X线平片、CT、MRI等)，却不能确诊。这是强直性脊柱炎常常被误诊和漏诊的主要原因之一。

脊柱骨关节炎：放射学常显示骨质增生或椎间盘变性，除局部症状外，常刺激神经引起坐骨神经痛、肩或手部放射性疼痛、头痛等。

外伤等也常引起脊柱病变，如椎间盘脱出、压缩性骨折等。少见的脊柱疼痛病因包括脊椎结核、肿瘤等，病人一般有原发病的相应表现和反射学改变。

2.上肢关节：

（1） 手部关节：

类风湿性关节炎：常累及腕关节和近端指间关节，早期一般不累及远端指间关节，为了方便年轻医师掌握类风湿关节炎的临床特征，我们在教学中常将这三组关节称为类风湿关节炎的“靶关节”，因为90%以上的类风湿关节炎或迟或早会累及这三组关节的至少一组。

骨关节炎：手指的骨关节炎则主要累及远端指间关节(Heberden结节)、近端指间关节(Bouchard结节)或第一腕掌关节，极少累及掌指关节和整个腕关节。受累的指间关节在关节背面两侧出现结节样改变。

银屑病关节炎：也常累及远端指间关节，但多伴有甲周皮肤或指甲损害，全身皮肤也或多或少可找到典型的银屑病皮肤改变。

另外，系统性硬化症、瑞特综合征、痛风、肺性骨关节病等也常累及手部骨关节。

（2） 肘关节：单独一个肘关节疼痛，多考虑网球肘，在其肱骨外上髁有一明确定位的压痛点。各种风湿病都可累及肘关节，但很少单独累及肘关节。

（3） 肩关节：单独一个肩关节疼痛，多考虑肩周炎。其它各种风湿病都可累及肩关节，但很少单独累及一个肩关节。青少年双肩关节疼痛，多注意强直性脊柱炎；老年双肩关节疼痛，要注意风湿性多肌痛。

3.下肢关节：

青少年男性下肢大关节不明原因肿痛，而局部X线检查阴性者，应注意强直性脊柱炎，建议检查骶髂关节。

（1） 髋关节：最常引起髋关节病变的是强直性脊柱炎，青少年男性以髋关节疼痛为主诉者，首先要注意强直性脊柱炎，并注意寻找其他的支持点，如查HLA-B27、其他关节或脊柱症状、晨僵现象等等。

对于单个髋关节病变者，更要注意髋关节结核，髋关节是继胸椎之后骨关节结核的好发部位。临床上不时会遇到一些单个髋关节病变者，很难鉴别诊断，是结核性还是免疫性。关节镜检查虽然很有帮助，但也常见一些病例做完关节镜检查后，关节镜操作者和病理科均无法明确判断是否结核。此时，还有2个方面可以参考，一是髋关节MRI检查，如果周围软组织明显肿胀者，支持结核；二是密切随访，1～3个月内有明显的放射学损害进展者为结核。激素治疗等原因可引起股骨头缺血性坏死。患者多主诉髋关节不适，而疼痛多不严重。

（2） 膝关节：几乎所有的关节疾病都可累及膝关节，临床上应根据所伴随的各种特征加以鉴别。老年膝关节疼痛，最常见于骨关节炎；青少年膝关节疼痛，需注意强直性脊柱炎。

（3） 踝关节和足跟：各种风湿病都可累及踝关节。而足跟的骨刺样疼痛在老年考虑骨质增生，在青壮年考虑血清阴性脊柱关节病。

（4） 跖趾关节：第一跖趾关节红肿热痛应考虑痛风。现代女性的第一跖趾关节疼痛考虑骨关节炎。类风湿关节炎、瑞特综合征、银屑病关节炎等也常引起足趾小关节损害。

4.全身性疼痛：

全身关节肌腱疼痛，而一般体检和实验室检查阴性，应考虑纤维织炎，多见于女性，有特异性的压痛点，常伴有睡眠欠安、主诉甚多等症状；全身骨骼疼痛者注意多发性骨髓瘤或转移癌；骨关节炎和类风湿关节炎等风湿病也常出现全身多关节肿痛。疼痛与活动的关系

活动后症状减轻，提示自身免疫介导的炎症性病变；活动后症状加重，则提示是退行性病变(如骨关节炎)或机械性因素(如椎间盘突出)导致的疼痛。

关节疼痛休息不能缓解，长时间不活动反而更痛或僵硬，则提示免疫介导的风湿病，如类风湿关节炎、血清阴性型脊柱关节病；骨关节炎的疼痛则多发生在活动时，如行走、上下楼梯、爬坡等症状加重，休息后好转。

关节肿痛持续的时间与“游走性关节炎”的关系

关节肿痛超过6周者，需要考虑侵蚀性风湿病，如类风湿关节炎、血清阴性型脊柱关节病，也需排除肿瘤和感染性关节炎。继发滑膜炎的骨关节炎关节肿胀多持续1～3周，少数严重者也可超过6周。

红斑狼疮的关节痛可以是固定的，也可以是游走性的。风湿热的多关节炎呈游走性。所谓游走性，是指各个关节肿痛此起彼伏，某个关节的肿痛持续数小时～数天后，自然消退。

需要注意的是，血清阴性型脊柱关节病的外周关节肿痛常常是不对称的和变换部位的，可以是“今年左踝关节肿痛，明年右膝关节肿痛，再过几个月又左膝关节肿痛”等等，每个部位的疼痛持续时间为数周～数月，而局部X线照片往往阴性。许多非风湿病专科医生将此误认为是“游走性”和“非侵蚀性”的关节炎，而误诊为风湿热的多关节炎。

年龄与性别

青少年男女注意风湿热，青少年男性多注意强直性脊柱炎；青壮年女性多注意系统性红斑狼疮，青壮年男性多注意瑞特综合征；中老年男性痛风常见，中老年女性骨关节炎常见。40岁以后起病极少考虑强直性脊柱炎。生育年龄女性起病极少考虑痛风，因为雌激素可以促进尿酸排泄，因此女性痛风主要见于更年期以后。中年女性主诉全身疼痛，需考虑到纤维织炎。

病变部位

1.中轴骨关节：

累及脊柱的风湿病主要是血清阴性型脊柱关节病(强直性脊柱炎等)、骨关节炎等。

强直性脊柱炎：骶髂关节损害是强直性脊柱炎的早期表现，是确诊和鉴别诊断的关键。但由于骶髂关节在平时是不活动性关节，多数骶髂关节炎仅表现为轻度酸胀或胀痛，较少成为病人主诉。多数强直性脊柱炎患者就诊时的主诉是腰痛、颈痛、肩痛、髋痛、下肢大关节痛或跟痛，临床医生只注意检查主诉的疼痛部位，而忽略了骶髂关节。结果病人花了不少钱，照了许多片(包括X线平片、CT、MRI等)，却不能确诊。这是强直性脊柱炎常常被误诊和漏诊的主要原因之一。

脊柱骨关节炎：放射学常显示骨质增生或椎间盘变性，除局部症状外，常刺激神经引起坐骨神经痛、肩或手部放射性疼痛、头痛等。

外伤等也常引起脊柱病变，如椎间盘脱出、压缩性骨折等。少见的脊柱疼痛病因包括脊椎结核、肿瘤等，病人一般有原发病的相应表现和反射学改变。

2.上肢关节：

（1） 手部关节：

类风湿性关节炎：常累及腕关节和近端指间关节，早期一般不累及远端指间关节，为了方便年轻医师掌握类风湿关节炎的临床特征，我们在教学中常将这三组关节称为类风湿关节炎的“靶关节”，因为90%以上的类风湿关节炎或迟或早会累及这三组关节的至少一组。

骨关节炎：手指的骨关节炎则主要累及远端指间关节(Heberden结节)、近端指间关节(Bouchard结节)或第一腕掌关节，极少累及掌指关节和整个腕关节。受累的指间关节在关节背面两侧出现结节样改变。

银屑病关节炎：也常累及远端指间关节，但多伴有甲周皮肤或指甲损害，全身皮肤也或多或少可找到典型的银屑病皮肤改变。

另外，系统性硬化症、瑞特综合征、痛风、肺性骨关节病等也常累及手部骨关节。

（2） 肘关节：单独一个肘关节疼痛，多考虑网球肘，在其肱骨外上髁有一明确定位的压痛点。各种风湿病都可累及肘关节，但很少单独累及肘关节。

（3） 肩关节：单独一个肩关节疼痛，多考虑肩周炎。其它各种风湿病都可累及肩关节，但很少单独累及一个肩关节。青少年双肩关节疼痛，多注意强直性脊柱炎；老年双肩关节疼痛，要注意风湿性多肌痛。

3.下肢关节：

青少年男性下肢大关节不明原因肿痛，而局部X线检查阴性者，应注意强直性脊柱炎，建议检查骶髂关节。

（1） 髋关节：最常引起髋关节病变的是强直性脊柱炎，青少年男性以髋关节疼痛为主诉者，首先要注意强直性脊柱炎，并注意寻找其他的支持点，如查HLA-B27、其他关节或脊柱症状、晨僵现象等等。

对于单个髋关节病变者，更要注意髋关节结核，髋关节是继胸椎之后骨关节结核的好发部位。临床上不时会遇到一些单个髋关节病变者，很难鉴别诊断，是结核性还是免疫性。关节镜检查虽然很有帮助，但也常见一些病例做完关节镜检查后，关节镜操作者和病理科均无法明确判断是否结核。此时，还有2个方面可以参考，一是髋关节MRI检查，如果周围软组织明显肿胀者，支持结核；二是密切随访，1～3个月内有明显的放射学损害进展者为结核。激素治疗等原因可引起股骨头缺血性坏死。患者多主诉髋关节不适，而疼痛多不严重。

（2） 膝关节：几乎所有的关节疾病都可累及膝关节，临床上应根据所伴随的各种特征加以鉴别。老年膝关节疼痛，最常见于骨关节炎；青少年膝关节疼痛，需注意强直性脊柱炎。

（3） 踝关节和足跟：各种风湿病都可累及踝关节。而足跟的骨刺样疼痛在老年考虑骨质增生，在青壮年考虑血清阴性脊柱关节病。

（4） 跖趾关节：第一跖趾关节红肿热痛应考虑痛风。现代女性的第一跖趾关节疼痛考虑骨关节炎。类风湿关节炎、瑞特综合征、银屑病关节炎等也常引起足趾小关节损害。

4.全身性疼痛：

全身关节肌腱疼痛，而一般体检和实验室检查阴性，应考虑纤维织炎，多见于女性，有特异性的压痛点，常伴有睡眠欠安、主诉甚多等症状；全身骨骼疼痛者注意多发性骨髓瘤或转移癌；骨关节炎和类风湿关节炎等风湿病也常出现全身多关节肿痛。很像是风湿.疼痛，要到医院作化验，在决定吃什么药，怎么治疗。有病要及时治疗 不要错过最佳治疗期。祝你早日康复！我建议你去拍X光或CT看看你的关节是不是有什么毛病。有时关节会把周围的运动神经压在关节腔内使关节疼痛，而牵连到其他周围的运动神经使全身的关节多会出现同种病出来。也有可能是应为骨质增生引起的。真的很难受的.

我建议你还是去医院接受治疗吧。

也可以用一种土方法，就是每天睡觉的时候用非常热的毛巾敷着你疼的地方..

多坚持几天，你会发现惊喜噢。~先去医院排片看看骨头有没有什么病变

痛风也可能造成骨连接处疼痛 而且不随季节变化

但全身关节痛风很少见

此病绝对不能吃大头菜!!切记!! #jj

这是三九健康网的页面，也是比较系统地阐述了关节炎的。

依我看来你的问题还是要认真重视，关节疼痛真的是一个非常非常复杂的的问题，甚至当代医学还有很多问题没有弄清楚的。

你还是到正规的、大一点的医院检查，医生要选择一些比较有责任心的，建议条件如下：主任医师和教授级别（不是副的），风湿内科，博士学历，年龄在四十到五十岁的（不要太年轻或太老）

你可能要进行很多检查，依我看你拍片都是没有用的，多是自身免疫性疾病，查血化验会有突破，自身免疫疾病的查血化验远不止你知道的那几种，其实相当多也很复杂。

耐心和毅力是你战胜疾病的最好武器，最好还是祝你健康！你主诉的症状只有关节疼，在我们临床上需要确诊一个病理是需要确凿的证据的，建议你还是去医院做下详细检查，不要耽误病情