b27阳性是否是强直性脊柱炎,强直性脊柱炎血液指标B27

时间：2022.04.25作者： 浏览次数：314

人类白细胞抗原B27阳性就可确诊强直性脊柱炎吗

问题分析：

您好，强制性脊柱炎是自身免疫性疾病，而强直性脊椎炎的患者大部分呈人类白细胞抗原B-27阳性，但是它的阳性不一定是强直性脊柱炎。

意见建议：

放射性的骶髂关节炎和腰背痛的症状是诊断强制性脊柱炎主要依据。建议您进行骶髂关节的X光及CT检查。不能确定。80% hla-b27阳性者不是强直性脊柱炎。根据美国风湿病协会诊断标准，确定强直性脊柱炎必须有骶髂关节病变。血沉和c反应蛋白只是病情活动的指标。建议拍骶髂关节ct或核磁。另外你有无足跟痛、经常眼睛发红，有无此病家族史，需要综合分析

b27阳性是否是强直性脊柱炎

HLA-B27抗原阳性一定都是强直性脊柱炎吗？

强直性脊柱炎

的发生确实与HLA-B27抗原有密切关系。强直性脊柱炎病人HLA-B27抗原阳性率高达90%~96%。但单纯HLA-B27抗原阳性不能作为“诊断性”或“确诊性”试验手段。因为在普通人群中HLA-B27抗原阳性约占4%~8%，大约有80%的HLA-B27抗原阳性者并不发生强直性脊柱炎，另外大约有10%强直性脊柱炎患者为HLA-B27抗原阴性。HLA-B27抗原阴性者也不能除外强直性脊柱炎。故HLA-B27抗原阳性也不能就一定诊断为强直性脊柱炎，一定结合就诊者临床症状、体征及骶髂关节X线、CT检查方可确诊。尽管HLA-B27抗原与强直性脊柱炎有很强的相关性，但受检者也不能盲目认为查出HLA-B27抗原阳性就一定患有强直性脊柱炎。因为HLA-B27抗原阳性者患强直性脊柱炎概率约为10%~20%，如果盲目认为HLA-B27抗原阳性就一定会患有强直性脊柱炎，虽然是不对的。由此提示我们HLA-B27抗原是强直性脊柱炎发病中一个重要因素，但不是唯一因素。对疑似或不典型的临床病例，若HLA-B27抗原阳性，只能提示要高度想到强直性脊柱炎的可能，但不能由此确定一定患有强直性脊柱炎。可结合就诊者症状、体征、及其他相关检查，以进一步确诊。