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溃疡性结肠炎病因
庞年杰说:?溃疡性结肠炎致病原因大概分为4类(一)免疫功能异常
本病常出现某些自身抗体、免疫复合物与细胞免疫异常,故认为可能与发病有关。
1.自体免疫
本病患者血清中能检出抗结肠抗体,体外实验证明此抗体能与结肠上皮细胞结合。且与大肠杆菌014粘多糖抗原有交叉反应。在某种情况下,大肠杆菌O14抗原激发了抗结肠抗体的生成,抗原、抗体结合后,产生一系列免疫反应,损害结肠黏膜。
2.变态反应
溃疡性结肠炎活动期,病变结肠黏膜组织中嗜酸粒细胞增多、肥大细胞脱颗粒及血浆组织胺浓度升高,为抗原-IgE复合物与肥大细胞膜结合后释放组织胺并激活激肽释放酶一激肽系统,使血管扩张,通透性增加,肠黏膜充血、水肿、糜烂与溃疡。
(二)感染因素
部分UC患者起病与急性菌痢相似,如脓血便及毒血症,肠道的菌落计数明显超过正常人。但粪便多次培养不出细菌,并且使用抗生素不能使病情缓解。近期有人用电镜观察结肠病变组织,可见一种病毒,内含有核心和外壳,直径约50毫微米,故推测本病可能于此病毒有关。
(三)过敏反应
个别病人有食物过敏史。有认为病人的结肠黏膜对机械性刺激过敏,肠壁的肥大细胞增多。受刺激后释放组织胺,引起充血、水肿、平滑肌痉挛和溃疡形成。
(四)精神因素
焦虑、抑郁、悲痛等情绪变化可诱发或使病情加重。这可能是由于中枢神经系统活动障碍造成了植物神经功能紊乱。导致肠道痉挛,血液循环障碍,最终造成黏膜的糜烂或溃疡。
溃疡性结肠炎
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