溃疡性结肠炎怎么样才算控制,溃疡性结肠炎怎么样才能控制不出血

溃疡性结肠炎怎样控制溃疡性结肠炎

乙状结肠也有炎症，也要治疗的。你用的栓剂可能效果不好？

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我长期从事结肠炎的诊治工作，欢迎你来我们医院治疗。地址：200072上海市延长中路301号同济大学附属上海市第十人民医院胃肠内科刘占举教授

（刘占举大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海第十人民医院刘占举

本回答由提问者推荐

溃疡性结肠炎有什么好方法方法治疗。

溃疡性结肠炎的治疗方法！西药我吃多了几年没用，一停药就复发！还是中药靠谱点。但是别人推荐的那些XX几克XX几克的y也别信他，真正牛逼的药别人怎么可能傻乎乎的一一罗列出来给您看是什么呢，我吃的是粉末，磨成粉了都！至今停药两个月了还没复发，正在观察中。溃疡性结肠炎没有特效方法，但是可通过药物促使结肠病变愈合，也可以缓解腹泻、直肠便血和腹痛等症状。治疗的两个基本的目标就是消除症状和维持无症状的状态。目前最常用的药物分为以下4类：水杨酸类药物：这类药物最便宜的是柳氮磺胺吡啶，口服后需要人体肠内细菌的帮助才能分解为5-氨基水杨酸发挥治疗作用，但是分解的另一种药物成份磺胺吡啶则对肝脏可能会有损害，因此服用该类药物的患者最后不要同时服用抗生素，并每月定期检查肝功能(转氨酶)。为了避免这种副作用，目前药物公司推出了纯化的5-氨基水杨酸并精心包装使其不被胃酸破坏只在结肠病变部分释放发挥作用，由于这种制备工艺的提高，药品相应也较贵。这些药物可以口服，也可以塞肛，它们能够改变患者机体的功能，延缓炎症的进程。这类药物对轻到中度的溃疡性结肠炎有效果，同时，也可预防该疾病的再发。糖皮质激素：这类药物主要有口服制剂强的松，重症患者也可短期使用静脉制剂。因为它的副作用较多，不推荐作为长疗程治疗或维持治疗。在选用该类药物时医生可能会就其疗效和副作用与患者详细讨论。免疫调节剂：这类药物包括硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤（6-MP）、环孢霉素。药物通过抑制机体的免疫系统来控制炎症的继续发展。免疫调节剂适用于那些对氨基水杨酸类药物和糖皮质激素使用无效或部分有效的患者，也是目前维持治疗最好的药物之一。它也可用于减轻或消除患者对糖皮质激素的依赖。当患者对其他药物无反应时，它可能对维持疾病的缓解起作用。但该类药物一般服用3月左右开始起效，部分患者易出现白细胞降低。生物治疗：这是一类最新的治疗炎症性肠病的药物。相对于其他药物，它是一种疗效较高的一种药物，主要是阻断肠粘膜炎症反应的”开关”。这种药物起效快，能达到粘膜的长期修复，减少复发，可以帮助类固醇撤药，也是缓解期的维持用药。药物治疗往往是长期的，因此医生在制订治疗方案是常根据患者的个体情况、疾病的分期、是否有并发症、经济状况等选择不同的个体化用药案。 手术治疗　　因为溃疡性结肠炎病变主要局限于结肠，因此切除整个结肠，该病可完全治愈，这点与克罗恩病不同。但由于手术的并发症较多，在选择手术时无论是患者还是医生都较为慎重。大多数溃疡性结肠炎患者对药物反应良好，不需要手术治疗。尽管如此，大约25%-33%患者在某些时候可能需要手术治疗。手术主要适用于各种并发症。这些并发症包括溃疡导致的严重出血、肠穿孔、中毒性巨结肠、溃疡癌变等。中毒性巨结肠由严重的炎症导致，常有明显的腹胀伴随发热、便秘等症状。如果经内科积极控制炎症、补液等治疗后仍不能很快恢复，应尽快手术以避免肠子破裂。需要手术治疗的患者，一般根据患者的病变范围、年龄、全身健康情况，选择不同的手术。第一种手术是结肠、直肠切除术，这样做虽可根治溃疡性结肠炎，但术后患者则必须以回肠造瘘度其余生（腹部上开口，以排出废渣）。另外一种手术方式只切除结肠，保留直肠，避免回肠造瘘。这就是在体内把小肠与肛管括约肌连接起来，这类手术不需要体外回肠造瘘并保留了直肠功能。常见的手术并发症包括手术口感染和反复慢性炎症（囊炎）（18.8%)，女性生育能力下降 (56-80%)，盆腔败血症(9.5%)，排便次数5.2/24小时（平均值）。当内科药物治疗无效时，手术治疗可能是一种希望。[2-3] 饮食注意　　患者可能想知道，是否因为自己吃了什么特别的食物而引起或者导致了溃疡性结肠炎。答案当然是否定的。尽管如此，但是一旦他/她得了这疾病，注意他/她的饮食是可以减轻症状，补充丢失的营养物质，促进恢复。例如，当他/她的疾病处于活动期时(如出现反复血便时)，说明肠粘膜是破坏的，此时，少吃辛辣、高纤维食物，而以清淡的软食为主，少吃多餐有助于肠粘膜愈合，减轻他/她的不适感。保持适当的营养，这对溃疡性结肠炎的治疗是很重要的。在慢性病中，保持充足的营养是必须的，尤其是这个病。腹痛和发热可引起纳差和体重下降。腹泻和直肠出血会使机体丢失液体、营养和电解质。而这些物质的平衡对维持人体功能起着重要作用。但这并不是意味着患者必须吃某种食物或者不应该吃哪一类食物。除了乳糖不耐受病人应限制牛奶类摄入，严重腹泻者限制咖啡因的摄入外，大多数的医生会建议患者注意营养均衡进而预防营养的不足。健康的饮食必须包括各种各样的食物。肉类、鱼、家禽类和乳制品(如果耐受)富含蛋白质。面包、谷类、淀粉、水果和蔬菜含有碳水化合物；黄油和植物油含有脂肪；每天补充多种维生素剂可以帮助填补食物的不足。 疾病护理　　也许对于溃疡性结肠炎患者来说，最艰难的时期就是刚得知自己患病的时刻。随着时间的推移，这个想法会慢慢改变。同时，患者不要对家人、朋友和同事隐瞒自己的疾病。要与他们讨论他/她的疾病，让他们帮助他/她、支持他/她。尽量让患者的生活如常，没有理由放弃他/她以前享受、向往的生活。学习处理该病的各种办法和对策，并与别人分享他/她的知识，遵照医嘱吃药（即使是他/她感觉非常好的时候也应如此），保持积极向上的心态，这些是最基本的，也是最好的处方。 专家观点　　尽管溃疡性结肠炎是一种严重的慢性病，但它不是致命的。毫无疑问，患有此病，是一种挑战，不得不服药，必要时还要住院治疗。但更重要的是，他/她必须记得即便患有此病，同样可以生活得丰富多彩。也必须记得，坚持维持期用药，可以减轻溃疡性结肠炎的症状。在疾病缓解期，大多数人会感觉症状消失，感觉痊愈。

溃疡性结肠炎用什么办法能彻底治愈

溃疡性结肠炎没有特效方法，但是可通过药物促使结肠病变愈合，也可以缓解腹泻、直肠便血和腹痛等症状。治疗的两个基本的目标就是消除症状和维持无症状的状态。目前最常用的药物分为以下4类： 水杨酸类药物：这类药物最便宜的是柳氮磺胺吡啶，口服后需要人体肠内细菌的帮助才能分解为5-氨基水杨酸发挥治疗作用，但是分解的另一种药物成份磺胺吡啶则对肝脏可能会有损害，因此服用该类药物的患者最后不要同时服用抗生素，并每月定期检查肝功能(转氨酶)。为了避免这种副作用，目前药物公司推出了纯化的5-氨基水杨酸并精心包装使其不被胃酸破坏只在结肠病变部分释放发挥作用，由于这种制备工艺的提高，药品相应也较贵。这些药物可以口服，也可以塞肛，它们能够改变患者机体的功能，延缓炎症的进程。这类药物对轻到中度的溃疡性结肠炎有效果，同时，也可预防该疾病的再发。 糖皮质激素：这类药物主要有口服制剂强的松，重症患者也可短期使用静脉制剂。因为它的副作用较多，不推荐作为长疗程治疗或维持治疗。在选用该类药物时医生可能会就其疗效和副作用与患者详细讨论。 免疫调节剂：这类药物包括硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤（6-MP）、环孢霉素。药物通过抑制机体的免疫系统来控制炎症的继续发展。免疫调节剂适用于那些对氨基水杨酸类药物和糖皮质激素使用无效或部分有效的患者，也是目前维持治疗最好的药物之一。它也可用于减轻或消除患者对糖皮质激素的依赖。当患者对其他药物无反应时，它可能对维持疾病的缓解起作用。但该类药物一般服用3月左右开始起效，部分患者易出现白细胞降低。 生物治疗：这是一类最新的治疗炎症性肠病的药物。相对于其他药物，它是一种疗效较高的一种药物，主要是阻断肠粘膜炎症反应的”开关”。这种药物起效快，能达到粘膜的长期修复，减少复发，可以帮助类固醇撤药，也是缓解期的维持用药。 药物治疗往往是长期的，因此医生在制订治疗方案是常根据患者的个体情况、疾病的分期、是否有并发症、经济状况等选择不同的个体化用药案。 手术治疗因为溃疡性结肠炎病变主要局限于结肠，因此切除整个结肠，该病可完全治愈，这点与克罗恩病不同。但由于手术的并发症较多，在选择手术时无论是患者还是医生都较为慎重。大多数溃疡性结肠炎患者对药物反应良好，不需要手术治疗。尽管如此，大约25%-33%患者在某些时候可能需要手术治疗。手术主要适用于各种并发症。这些并发症包括溃疡导致的严重出血、肠穿孔、中毒性巨结肠、溃疡癌变等。中毒性巨结肠由严重的炎症导致，常有明显的腹胀伴随发热、便秘等症状。如果经内科积极控制炎症、补液等治疗后仍不能很快恢复，应尽快手术以避免肠子破裂。 需要手术治疗的患者，一般根据患者的病变范围、年龄、全身健康情况，选择不同的手术。第一种手术是结肠、直肠切除术，这样做虽可根治溃疡性结肠炎，但术后患者则必须以回肠造瘘度其余生（腹部上开口，以排出废渣）。另外一种手术方式只切除结肠，保留直肠，避免回肠造瘘。这就是在体内把小肠与肛管括约肌连接起来，这类手术不需要体外回肠造瘘并保留了直肠功能。常见的手术并发症包括手术口感染和反复慢性炎症（囊炎）（18.8%)，女性生育能力下降 (56-80%)，盆腔败血症(9.5%)，排便次数5.2/24小时（平均值）。当内科药物治疗无效时，手术治疗可能是一种希望。[2-3] 饮食注意患者可能想知道，是否因为自己吃了什么特别的食物而引起或者导致了溃疡性结肠炎。答案当然是否定的。尽管如此，但是一旦他/她得了这疾病，注意他/她的饮食是可以减轻症状，补充丢失的营养物质，促进恢复。例如，当他/她的疾病处于活动期时(如出现反复血便时)，说明肠粘膜是破坏的，此时，少吃辛辣、高纤维食物，而以清淡的软食为主，少吃多餐有助于肠粘膜愈合，减轻他/她的不适感。 保持适当的营养，这对溃疡性结肠炎的治疗是很重要的。在慢性病中，保持充足的营养是必须的，尤其是这个病。腹痛和发热可引起纳差和体重下降。腹泻和直肠出血会使机体丢失液体、营养和电解质。而这些物质的平衡对维持人体功能起着重要作用。 但这并不是意味着患者必须吃某种食物或者不应该吃哪一类食物。除了乳糖不耐受病人应限制牛奶类摄入，严重腹泻者限制咖啡因的摄入外，大多数的医生会建议患者注意营养均衡进而预防营养的不足。健康的饮食必须包括各种各样的食物。肉类、鱼、家禽类和乳制品(如果耐受)富含蛋白质。面包、谷类、淀粉、水果和蔬菜含有碳水化合物；黄油和植物油含有脂肪；每天补充多种维生素剂可以帮助填补食物的不足。 疾病护理也许对于溃疡性结肠炎患者来说，最艰难的时期就是刚得知自己患病的时刻。随着时间的推移，这个想法会慢慢改变。同时，患者不要对家人、朋友和同事隐瞒自己的疾病。要与他们讨论他/她的疾病，让他们帮助他/她、支持他/她。 尽量让患者的生活如常，没有理由放弃他/她以前享受、向往的生活。学习处理该病的各种办法和对策，并与别人分享他/她的知识，遵照医嘱吃药（即使是他/她感觉非常好的时候也应如此），保持积极向上的心态，这些是最基本的，也是最好的处方。 专家观点尽管溃疡性结肠炎是一种严重的慢性病，但它不是致命的。毫无疑问，患有此病，是一种挑战，不得不服药，必要时还要住院治疗。但更重要的是，他/她必须记得即便患有此病，同样可以生活得丰富多彩。也必须记得，坚持维持期用药，可以减轻溃疡性结肠炎的症状。在疾病缓解期，大多数人会感觉症状消失，感觉痊愈。

慢性溃疡性结肠炎如何根治

1.内科治疗

溃疡性结肠炎急性复作的结局主要取决于疾病的严重度，表现为全身症状，而与病期及病变范围无关，如溃疡性直肠炎除外不予考虑的话。

（1）卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者可予输血，胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。

（2）柳氮磺胺吡啶 开始时给口服，以后增至口服。并持续应用3～6月。

（3）皮质类固醇 常用量为强的松，1～2周后，剂量递减，直至最后作为维持量。或用地塞米松，同样递减至作维持，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性复作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故多数不主张长期使用。除皮质类固醇外，也可用ACTH20～40U静脉点滴。

（4）免疫抑制剂 在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑。据Rosenberg等报道硫唑嘌呤在疾病恶化时并无控制疾病的作用，而在慢性病例中它却有助于减少皮质类固醇的使用。

2.外科治疗

有20%～30%溃疡性结肠炎患者最终将需要手术治疗。以往，在各种内科治疗方法失败后，手术作为最后一种解决疾病的方法，而病员也处于急性或慢性疾病严重营养不良和虚弱的状况下。现在多主张较早施行手术，这种治疗态度的变化是由于现在有好几种手术可供选择和尝试，而手术的结果是良好的。溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎，病变主要限于结肠的粘膜，表现为炎症或溃疡，多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以至遍及整个结肠。药物治疗常用：柳氮磺胺吡啶、4-氨基水杨酸、肾上腺皮质激素、免疫抑制和免疫调节剂等，溃结炎在中医应属于“泄泻”、“肠”、“休息痢”等范畴。其治则为中医辩证和西医辨病相结合的“整体观念”为指导。因此，治宜攻补兼施，祛邪为主，兼顾培土扶正。以健运脾胃，利湿热为主。祛邪应清热消炎，可选用黄连、黄芩、白头翁、马齿苋、蒲公英、败酱草等；扶正健脾、利湿，可选用党参、黄芪、茯苓、山药、扁豆、苡仁、白术等。再根据患者具体症状，进行加减。有报道参苓白术散合连理汤加减、白头翁合霍朴夏苓汤加减或痛泻要方合白头翁汤加减，治疗溃结，均取得较好效果。