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强直性脊柱炎的发病原理,症状,机制以及并发症都有那些
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯4肢关节和其它脏器的全身性疾病.因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化,部分病人最终导致脊柱的骨性强直,故目前国内外称之为强直性脊柱炎,英文名称为ankylosing-spondylitis,简称AS.从前述此病的发病率和好发年龄中可以看出,此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表现在以下方面:
(1)此病致残率较高:由此病一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎.受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可出现进行性活动受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化,在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直,有的则形成不同程度的驼背畸形,严重者不仅行动不便,而且两眼只能看地面.而本病约60%以上髋关节可受累,它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛,而使病人髋关节不敢作屈伸活动,久之则致髋关节形成骨性强直,而失去活动功能,造成终身残废.由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右,总的致残率约在15%~20%.只有60%左右的病人可维持工作和生活能力,但终身有各种不同程度的不适、痛苦和不便.
(2)此病不仅危及个人身心健康,而且也给家庭和社会带来沉重负担,尤其给家庭的经济生活带来很大冲击.如按前述发病率和致残率推算,全国12亿人口中,患此病者大约在360~400万,大约可使15~100万人有不同程度的残疾,有15~20万人可能为重症残废,不驻丧失工作能力,生活也不能自理.
(3)此病误诊率较高,约90%的病人在患病3年后确诊,因而贻误治疗者较多,而增加了此病的致残率.尤以此病约37%左右(我院资料)为儿童期患病,在一年以内确诊者只占5%,有的一年内误诊率可高达100%.而儿童期患病累及髋关节病变者较多,因此,其致残率更高,其危害性更大.
由于以上情况,强直性脊柱炎这种病给人类带来的危害是很大的,应该引起全社会的高度关注,做好有关防治此病的宣传,普及此病早期症状和早期诊断的知识,基屈卫生工作者要提高对此病的认识,以做到早期诊断,早期治疗,最大限度的降低此病的致残率.
治疗用中药追风舒筋丸配合汤药就可以很实惠,没有任何副作用,疗效好,疗程短。不要用西药,副作用太大.不要喝酒,不要劳累,注意休息。
强直性脊柱炎分几种
引起强直性脊柱炎这一疾病出现的原因有很多,所以一些患者在不同原因的影响下,所患上的强直性脊柱炎就出现了不同的症状表现,这给我们对强直性脊柱炎这一疾病的治疗带来的很大的阻碍,所以专家特地将这一疾病进行了分类。下面我们就来对这些不同类型的强直性脊柱炎进行一下了解吧。1、周围型:
主要是肾虚脉阻,邪郁化热引起的。这种类型的患者发病突然,主要症状是:髋、膝及踝疼痛,活动受限,关节部位红肿疼痛;腰脊处僵硬或疼痛,伴低热。患者口苦心烦,眼睛红肿发涩,小便黄赤,大便干结,舌红、苔黄或黄腻。2、迁延型:
主要是肝肾不足,瘀血痹阻,筋骨失养引起。患者的病情可反复或久病不好,患者常出现的症状有:腰背疼痛,可蔓延到颈部,脊柱强直或驼背畸形;胸扩不张,心悸气短,胯膝疼痛,活动受限。晚期的患者骨枯形羸,肉萎筋缩,佝偻残疾,常伴心烦失眠,五心烦热,舌红、苔少或舌暗有瘀点等。3、中枢型:
主要病机为肾虚督寒、邪阻络脉。这种类型的患者发病隐匿,患者常出现的症状为:晨起腰背僵硬,俯仰及转侧困难,活动后好转,畏寒喜暖,四肢无力,纳呆消瘦,舌淡、苔薄或白腻。
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我们对这些不同类型的强直性脊柱炎所应该采取的治疗方法是有所不同的,因为只有对症下药,根据患者的病情来对治疗的方法进行选择,我们才能够对这些不同类型的强直性脊柱炎进行更为有效的治疗,患者才能够更快的摆脱疾病的纠缠。治疗强直性脊柱炎,推荐四补益督通脉疗法
北京北亚骨科医院采用四补益督通脉疗法治疗强直性脊柱炎。该疗法通过内服中药治疗、外用中药治疗、体液循环治疗、物理设备理疗、中医手法治疗、心理疏导治疗、运动康复治疗等方面的综合运用,短期内控制病情,使疼痛缓解或消失,免疫指标降至正常范围之内,关节功能改善,之后采取门诊用药治疗,可以达到临床治愈的标准。
四补益督通脉疗法在强直性脊柱炎的治疗上,临床治愈时间短:早期一般3-6个月,中期一般10个月左右,晚期一般一年左右;住院周期一般30天。早期治愈后可以达到不留任何后遗症、活动与正常人完全相同的效果;中晚期脊柱关节骨桥无法吸收,关节已经强直的无法恢复,但是通过治疗能实现全身关节疼痛症状消失、免疫功能各项化验指标全部正常、骨变形完全停止、90%患者生活完全自理、可以正常工作的效果,出院患者就诊满意度高达98%以上。强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种。
研究表明,该病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。
⑴骶髂关节炎;
⑵腰椎病变;
⑶胸椎病变;
⑷颈椎病变;
⑸周围关节病变。
as病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显;也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成强硬的弓形,向前屈曲。
药物治疗:据gram和husby 1992年报道治疗as的药物可分为三类:①控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤。适用于病情活动的as,伴外周关节炎的as和新近发现的as。②非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。
严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术。%e5%bc%ba%e7%9b%b4%e6%80%a7%e8%84%8a%e6%9f%b1%e7%82%8e
强直性脊柱炎属于中医的"肾痹"、“痿痹”“骨痹”、“督脉病”。病因以“肾虚督空”“感受外邪”“淤血阻滞经络之----督脉”为主。 骨痹一名始见于《黄帝内经》,属于“五体痹”之一。《素问-气穴论》曰:“积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足------”。简单说来是由于寒湿外袭,湿热浸淫,跌打损伤,瘀血阻络,气血运行不畅,或先天禀赋不足,肾精亏虚,骨脉失养所致。
导致病因归结如下:
(1)风湿寒邪外袭:由于久居湿冷之地,或冒雨涉水,劳汗当风,衣着湿冷,或气候剧变,冷热交错而致风湿寒之邪侵袭人体,注于经络,留于关节,气血痹阻而致本病。
(2)湿热浸淫:岁气湿热行令,或长夏之际,湿热交蒸或寒湿蕴积日久,郁而化热,湿热之邪浸淫经脉,痹阻气血,筋骨失养而致本病。
(3)瘀血阻络:跌仆挫伤,损及腰背,瘀血内停,阻滞经脉,气血运行不畅,筋骨失养而致。
(4)肾精亏虚:先天禀赋不足,加之劳累太过,或久病体虚,或年老体衰,或房室不节以致肾精亏损,筋骨失养而发本病。
此病一年四季均可发病,发于中枢关节者以男性青年较多,发于周围关节者以女性青年较多。 根据古书对骨痹的记载和现代临床综合分析,骨痹的病变位置在足少阴、足太阳、督脉等经络循行。分上至项背,下达髋膝。病症特点为隐秘发病,病程长,时有急性发作。
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