强直性脊柱炎骶髂关节ct分级,骶髂关节改变一定是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎怎么分级具体描述各级症状

一、强直性脊柱炎疼痛分级标准

0级：无压痛。

Ⅰ级：关节不活动时无疼痛，关节活动时有轻痛。

Ⅱ级：关节不活动时亦有疼痛，关节活动时疼痛加重。

Ⅲ级：疼痛剧烈，关节活动因疼痛而明显受限。

二、强直性脊柱炎压痛分级标准

0级：无疼痛。

Ⅰ级：压迫时病人诉疼痛。

Ⅱ级：压迫时病人不仅诉疼痛，而且有畏惧表情或缩回该关节。

Ⅲ级：病人拒绝医生作压痛检查。

三、强直性脊柱炎关节肿胀分级标准

0级：关节无肿胀。

Ⅰ级：关节肿胀，但尚未超过关节附近骨突出部。

Ⅱ级：关节肿胀比较明显，肿胀处与骨突出部相平，因此，关节周

围的软组织凹陷消失。

Ⅲ级：关节高度肿胀,肿胀处已高于附近的骨突出部。

四、强直性脊柱炎关节活动障碍分级标准

0级：关节活动正常。

Ⅰ级：关节活动受限1/5。

Ⅱ级：关节活动受限2/5。

Ⅲ级：关节活动受限3/5。

Ⅳ级：关节活动受限4/5或强直固定。

五、整体功能分级标准（ARA）

Ⅰ级：完全胜任每天的任何活动。

Ⅱ级：能从事正常活动，但有关节活动受限及疼痛。

Ⅲ级：只能自理生活或从事极少数职业性活动。

Ⅳ级：卧床不起或坐轮椅，不能自理生活。

六、晨僵分级标准

0级：无晨僵。

Ⅰ级：晨僵时间在1小时以内。

Ⅱ级：晨僵时间1～2小时。

Ⅲ级：晨僵时间大于2小时。

附、强直性脊柱炎国际诊断标准

1、强直性脊柱炎国际通用诊断标准

目前国内尚无统一的诊断标准，一般都使用国际通用的纽约标准。1985年全国部分省市中西医结合风湿病学术座谈会制定的诊断标准为：

（1）症状以两侧骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。

（2）体征早、中期患者脊柱活动不同程度受限，晚期患者脊柱出现强直性驼背固定，胸廓活动度减少或消失。

（3）实验室检查血沉多增快，类风湿因子阴性，HLA－B27阳性。

（4）X线检查具有强直性脊柱炎和骶髂关节炎的典型改变。

但国内外多数专家认为，为便于国际交流，主张采用国际标准。

2、强直性脊柱炎X线分期

强直性脊柱炎的分期，目前是以X线检查骶髂关节为主要分期依据，强直性脊柱炎骶髂关节炎的X线片分期标准如下：

早期：骶髂关节间隙模糊，并稍致密，关节间隙增宽。

中期：关节间隙狭窄，关节边缘增生与侵蚀交错，呈锯齿状，髂骨侧骨致密带增宽，最宽可达3厘米。

晚期：关节间隙消失，骨致密带消失，骨小梁通过，已呈骨性强直。

3、强直性脊柱炎的实验室检查诊断

2、HLA－B27

3、C反应蛋白

4、类风湿因子

5、免疫球蛋白

6、骨盆X线片诊断希望我的回答能对你有所帮助！

强直性脊柱炎，有什么确诊方法？

强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。结合你有强直性脊柱炎阳性家族史，七八年来感觉腰部不适或疼痛，活动后好转，有时有低热，这些都是强直性脊柱炎的可疑症状，建议及早做一下有关检查，除外此病可能。

强直性脊柱炎的诊断标准与依据，主要依靠临床表现与X线检查。该病的特点是腰椎前屈、侧弯和后伸等方向的活动均受限；胸部扩张活动受限；早期症状为间歇性腰背痛，进行性僵硬并逐渐向上发展，可以使用【强直居-优堂传世帖】来缓解。

X线检查，早期表现为骶髂关节模糊、关节外硬化，脊柱早期可见骨质疏松，关节模糊、侵蚀、硬化、融合等异常改变。

强直性脊柱炎的诊断标准为：

1、临床表现：

1）腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。非甾体抗炎药，如消炎痛、芬必得能迅速缓解症状。

2）腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；或胸廓扩展范围受限，小于2.5厘米。

3）阳性家族史，或HLA-b27阳性。

2、X片证实有双侧或单侧骶髂关节炎。

一般按：有X片证实的双侧或单侧骶髂关节炎；并分别附加以下临床表现的1条或2条，即①腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；②腰背痛史或现有症状；③胸廓扩展范围小于2.5厘米即可确诊。

其他如：血沉可增快，白细胞计数正常或升高，少数病人有轻度贫血，C反应蛋白升高，白蛋白减少，球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM增加，血清补体C3和C4增加等，但这些检查通常多不重要。

建议做以下检查：

1、脊柱与骶髂关节X线片，如早期X线检阴性时，可行放射线核素扫描，CT或核磁共振检查，以发现早期对称性骶髂关节病变。

2、测定HLA－B27（人类白细胞抗原），HLA－B27阳性，有助于诊断。

3、血沉、抗O、C反应蛋白、类风湿因子等，有助于与其他疾病鉴别。