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强直性脊柱炎怎么办?
强直性脊柱炎的病因尚未完全明确外科目前认为与下列因素有一定关系:
()基因分会因素:本病发病与遗传因素有密切关系强直性脊柱炎的HLAB阳性率高达%~%家族遗传阳性率达%类风湿者其家族的发病率为正常人的~倍而强直性脊柱炎家族的发病率为正常人的倍
()感染因素:泌尿生殖系感染是引起本病的重要因素介入之一盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节再到脊柱还可扩散到大循环而产生全身症状及周围关节肌腱和眼色素膜的病变
()内分泌失调或代谢障碍:由于类风湿多见于女性而强直性脊柱炎多见于男性故被认为内分泌失调与本病有关但利用激素治疗每天类风湿并未取得明显效果激素失调与本症的关系也没有肯定肾上腺皮质机能亢进的病人交流患类风湿或强直性脊柱炎的比率无明显增加或减少
()其他因素:年龄体质营养不良气候水土潮湿和寒冷其它包括外伤甲状旁腺地区疾病上呼吸道感染局部化脓感染等可能与本病有一定关系但证据不足。
强直性脊柱炎患者开始完成发病时多有全身无力低热食欲不振贫血及出汗心悸等植物神经系统引录症状病变最初常累及骶髂关节患者有下腰痛晨起腰部僵硬弯腰受限随病程发展疼痛逐渐加剧患者卧位时身体蜷曲病变亦逐渐由腰骶部向上朝胸颈段脊柱发展活动越发困难终至发展为驼背畸形或同时同时伴有脊柱侧弯严重者甚至颈部亦呈屈曲性强直患者不能抬头视线朝下胸壁与耻骨间距离明显缩短这必然引起一系列呼吸循环及消化系统高尚的症状给生活带来很大不便这类患者尽管有脊柱强直却很少引起脊髓或马尾神经压迫神经根性疼痛亦不多见但一旦遭受外伤由于脊柱失去退让能力可出现骨折脱位引起截瘫。
治疗方法:
除一般支持疗法外此外重点在于缓解疼痛防止畸形常用水杨酸类及非激素类抗炎药物如消炎痛灭酸类保泰松布洛芬等疼痛不能控制时可应用应用小剂量肾上腺皮质类固醇药物但不宜久用患者在坐位或卧位时应注意保持正确姿势不使发生驼背屈颈屈髋及屈膝畸形与此国外同时还可进行理论按摩和理疗
对已有严重驼背畸形者若检查系统发现病情已停止或基本停止发展体温血沉正常或接近正常同时课题心肺功能又均良好则可施行截骨术即在腰~部位将椎骨后部附件包括椎板棘突及关节突之一进行楔形切除然后主任进行复位及内固定还可以在多个平面施行截骨髋膝关节已融合有屈曲畸形者根据患者情况可施行人工关节置换术或截骨术首要任务就是确诊,一旦确诊,就要吃几十年药!平时多做吊单杠引体向上运动!抓紧治疗吧,没办法,只有吃药+锻炼,西药副作用太大,建议少吃或者不吃,采用中药效果还是很不错的,我也是患者,可以加我交流下,我控制的还可以,用的是中成药!!
遗传性僵直性脊椎炎怎么治?治不好会不会怎么样?是不是绝症?
先跟你说一下这个病吧!
僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis,AS) 又称不死的癌症
1.何谓僵直性脊椎炎
A:僵直性脊椎炎是种主要侵犯脊椎关节及附近肌腱,韧带等软组织的慢
性疾病,使其钙化僵硬,让脊椎失去柔软度而形如竹竿,早年被称"竹
竿病",部份患者会演变为严重驼背,据估计,国内有三至五万人罹
患,由於病患发病早期与一般关节酸痛相似,往往辗转求医,身心备
受煎熬.
2.僵直性脊椎炎有那些症状
A:典型的僵直性脊椎炎症状:慢性下背疼痛,晨间脊椎僵硬及运动范围
受限.下背痛通常以两侧荐肠关节处为最,有时似坐骨关节般往后腿
延伸,严重时胸骨-肋骨交接处亦有压痛.脊椎僵硬及运动范围受限於
休息时更明显,尤其以晨间为最(通常大於一小时),严重时病人因酸
痛及僵硬感而醒,运动过后则症状减轻.部份病人同时有周边关节炎,
首见髋关节,其次肩及膝关节(不侵犯周边小关节).偶而有肌腱,韧
带与骨骼交接处的发炎,亦为重要表徵之一,好发於脚后跟及足底.
另有少数患者会有关节外症状,如侵犯眼睛,肾脏,心脏,肺脏等,其
中葡萄膜炎与虹彩炎发生於百分之二十的僵直性脊椎炎病人,症状为
眼睛红肿充血,视力模糊,严重时可能失明;约百分之十五的病人会
并发A型免疫球蛋白肾炎,但只有少数病人造成肾功能缺损;心脏侵犯
多为无症状且轻微的主动脉瓣闭锁不全或传导阻滞;至於肺部纤维化等
病变少见.病程严重及控制不良者,末期因脊椎黏合,形成竹竿状而
造成畸形,驼背,脊椎黏合后因丧失柔软度,变得较易骨折或因而造
成神经压迫.
3.如何确定自己罹患僵直性脊椎炎
A:目前普遍认定的诊断标准,是1984年Dr.van der Liden提出的僵直性
脊椎炎诊断准则-
a.下背痛及僵硬,休息无法减轻,持续三个月以上.
b.腰椎活动范围受限.
c.扩胸范围受限.
d.X光有荐肠关节炎,双侧二级或单侧三级以上.
确定诊断:第四点加上1-3中任何一点,1987年Dr. Liden又提出新
的诊断标准如下,此标准反应了家族病史及HLA-B27的角色,应可提
高诊断的敏感度,值得推广:
a.发炎性下背痛,45岁以前发病.
b.HLA-B27阳性或家人有僵直性脊椎炎病史,且具下列任何一点者:
(1)反覆性无法解释的胸痛或僵硬.
(2)单侧葡萄膜炎及肌腱,韧带与骨骼交接处的发炎.
(3)其他血清阴性脊椎关节病变.
c.腰椎活动范围受限.
d.扩胸范围受限
e.X光有荐肠关节炎.
4.僵直性脊椎炎该如何治疗
A:僵直性脊椎炎治疗目标为:a.减轻疼痛;b.保持脊椎活动范围及功能;
c.预防并发症的发生.
(1)药物治疗:
I.消炎止痛药(NSAID):
目的在减轻疼痛,使病人能多做运动,并增进生活品质,但无法改
变病程,剂量可由病人根据疼痛程度自行调整给药,可能副作用
为:肠胃不适,水肿,肾功能障碍……等.
II.免疫抑制剂:
最常被使用的药是"磺铵匹林"(Salfasalazine),具有调节免疫系
统的功能,可改变疾病的活性,一般建议早期使用,适应症包括:
16岁以前发病者,疾病活性期仍高时,有周边关节炎及关节外症
状,发病5-10年内.常见副作用为皮肤过敏,肠胃不适,肝功能障
碍……等.
III.荐肠关节内类固醇注射:
此注射已证实对荐肠关节的疼痛及发炎有效,打一针可以持续几个
月疗效,是另一种新的治疗方式选择.
(2)手术:
对脊椎严重变形的病人,可以手术改善关节功能,髋关节严重受损病人
可行关节修补或置换术.
(3)病人教育与遗传谘询:
僵直性脊椎炎的病程通常是慢性,反反覆覆,因此,让病人了解疾
病的病程,预后及可能的并发症,并能充份配合追踪及治疗是最基
本.睡眠干扰是最主要问题,教导病人睡姿宜平躺或趴睡,枕头宜
低,床板宜硬,铺约五公分厚之软垫.在遗传方面,据统计,所有
HLA-B27(+)的人,有2-10%终将发展成僵直性脊椎炎病人;若
父亲为僵直性脊椎炎病人,则小孩得僵直性脊椎炎之可能约为10
5.僵直性脊椎炎病人居家照护注意事项有那些
A:a.运动及物理治疗:
运动及物理治疗对减轻疼痛,保持脊椎活动范围及增进生活品质是非
常重要,运动种类不限,原则上只要能活动关节的运动皆可,如柔软
体操,游泳,跳舞……等都是很好的运动.少数不动脊椎的运动(如
骑自行车)及剧烈碰撞的运动(如拳击)则应避免.维持正确姿势也
很重要,应避免长时间维持同一个姿势不动(如"瘫"在沙发上看
电视)避免举重物或提重物,以免增加腰部的负担而造成腰痛,多做
伸展脊椎的运动,以防脊椎变形.
b.工作:
避免选择同一姿势太久,久坐,久站,粗重工作,如开车,打字,书
记,举重,搬重,划船,柔道,腰部负荷过重工作皆宜避免.
c.饮食原则:
避免肥胖,因过重会增加腰及关节负担,大陆一篇报告指出,僵直性
脊椎炎患者吃素可明显改善病情,而且吃一个月以上,即有感觉进步,
这与我们一直提倡的"高纤维,低淀粉,低油脂"不谋而合,病友门
应尽量遵守,抽烟应避免,以免增加肺部纤维化危险性.
d.眼睛定期检查:
因此病友20%有虹彩炎及葡萄膜炎现象.
e.如有使用类固醇药物应特别注意,若有头痛,胃痛,恶心,呕吐,解
柏油便,立即返诊送医.
f.定期门诊追踪治疗.若不及时治疗 到40岁 整个脊柱就会长在一起包括颈椎,头也太不起来,看不见天了 身体就像个?号,特别痛苦!望采纳 加分 祝你早日康复治疗上是很困难的,但是你可以了解看...
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